Älypuhelinsovelluksen optimointi syömishäiriöistä kärsiville henkilöille

Syömishäiriöt (ED) ovat yleisiä ja vakavia psyykkisiä häiriöitä. Anorexia Nervosaa (AN) esiintyy arviolta 0,48–0,70 % nuorilla naisilla. Bulimia Nervosa (BN) on vakava mielenterveysongelma, jonka esiintyvyys on 1–2 % nuorista naisista, kun taas kliinisesti merkittävää bulimiaa esiintyy vielä 2–3 prosentilla. Näyttöön perustuvien hoitojen saatavuudelle on merkittäviä esteitä, ja nykyiset yksilöllisen psykoterapian mallit eivät todennäköisesti koskaan täytä valtavaa psykologisten palvelujen tarvetta ED:lle. Valitettavasti jopa hoidossa toipumisasteet ovat vaatimattomia, sillä parhaiten suoriutuvilla hoidoilla saavutetaan remissio vain noin 50 %:ssa tapauksista, kun taas uusiutumisaste on korkea, varsinkin jos ED muuttuu krooniseksi. On laajalti tunnustettu, että interventiokäytäntöihin tarvitaan suuri muutos ja että älypuhelinsovelluksilla on lähes varmasti roolinsa niiden ulottuvuuden ja toiminnallisuuden vuoksi.

Ensimmäinen kaupallisesti saatavilla oleva älypuhelinsovellus ED-laitteille, Recovery Record (RR) on saavuttanut laajan kattavuuden ja käyttäjien hyväksyttävyyden. Sovellus tarjoaa käyttäjille ateria- ja ED-oireiden itsevalvonta- ja selviytymistaitojen strategioita näyttöön perustuvassa CBT-muodossa. Alustavat pilottitiedot viittaavat siihen, että osalle RR-käyttäjistä RR:n käyttö liittyy kliinisesti merkittävään oireiden vähenemiseen. Nykyisen sovelluksen rajoituksena on kuitenkin se, että se on "yksikokoinen" tuote, joka ei ota huomioon ED-oireiden heterogeenisuutta. Geneettiset, persoonalliset ja neurokognitiiviset tiedot tukevat erilaisia ​​ED-esityksiä, jotka vaihtelevat myös hoitovasteen, kulun ja tuloksen mukaan. Pilottitiedot vahvistavat, että kliininen vaste RR:lle ei ole homogeeninen eri ryhmissä ja että kognitiivisten vääristymien laajuus on tehokkain tekijä ennustamaan lopputulosta. On huomattava mahdollisuus lisätä RR:n tehokkuutta erilaisissa ED-oireissa ja -käyttäytymismuodoissa luomalla mukautuvaa ja räätälöityä sisältöä, joka keskittyy kognitiivisten vääristymien korjaamiseen.

Tämän tutkimuksen ensimmäisen vaiheen aikana seulontaalgoritmi validoidaan näkymätöntä, noin 2 000 käyttäjän tulevaa testitietoa vastaan. Kaikki ehdokasennustemuuttujat syötetään signaalintunnistusanalyysiin näytön herkkyyden ja spesifisyyden varmistamiseksi. Tuloksena olevien algoritmien pohjalta kehitetään adaptiivista sisältöä, joka kohdistuu ED-spesifisiin kognitiivisiin vääristymiin. Hyväksyttävyyden arvioimiseksi mukautettua sisältöä pilotoidaan noin 200 henkilön kanssa kuukauden ajan. Osallistujien palaute ja käyttötiedot kertovat sisällön hyväksyttävyydestä ja toteutettavuudesta. Ensimmäisen vaiheen loppuun mennessä kehitetään räätälöity sisältö, joka on hyväksyttävä henkilöille, joilla on tiettyjä oireita.

Vaiheessa 2 keskitytään arvioimaan, voiko mukautuva sovellus, joka tarjoaa räätälöityä sisältöä, joka käsittelee syömiseen liittyviä kognitiivisia vääristymiä vaiheittain, tehokkaampi kuin nykyinen vakiosovellus. Mukautuva sisältö integroidaan sovelluksen uuteen, dynaamiseen versioon (RR-A), joka sitten arvioidaan nykyisen sovelluksen (RR-S) suhteen. Noin 5 000 rekisteröityä RR:n käyttäjää satunnaistetaan vastaanottamaan joko kohdistetulla sisällöllä täydennetty RR (RR-A) tai RR sen nykyisessä vakiomuodossa (RR-S) kahden kuukauden aikana. Tulostiedot mitataan lähtötilanteessa, yhden kuukauden, hoidon lopussa ja kuuden kuukauden seurannassa. Tutkimusjakson lopussa ennustetaan, että tuloksena saatavan näyttöön perustuvan tuotteen on osoitettu pystyvän vähentämään kliinisesti merkittävästi oireita useammilla käyttäjillä kuin nykyinen sovellus, ja siten sillä voi olla merkittävä vaikutus kansanterveyteen.