Optymalizacja aplikacji na smartfony dla osób z zaburzeniami odżywiania

Zaburzenia odżywiania (ED) są powszechnymi i poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Częstość występowania jadłowstrętu psychicznego (AN) szacuje się na od 0,48% do 0,70% wśród młodych kobiet. Bulimia nervosa (BN) jest poważnym problemem zdrowia psychicznego, występującym u 1-2% młodych kobiet, podczas gdy klinicznie istotne zachowania bulimiczne występują u dodatkowych 2-3%. Istnieją znaczne bariery w dostępie do leczenia opartego na dowodach, a obecne modele psychoterapii indywidualnej prawdopodobnie nigdy nie zaspokoją ogromnego zapotrzebowania na usługi psychologiczne dla osób z zaburzeniami erekcji. Niestety, nawet przy leczeniu, wskaźniki powrotu do zdrowia są niewielkie, przy czym najlepiej działające terapie osiągają remisję tylko w około 50% przypadków, podczas gdy wskaźniki nawrotów są wysokie, zwłaszcza jeśli zaburzenia erekcji stają się przewlekłe. Powszechnie uznaje się, że potrzebna jest poważna zmiana w praktyce interwencyjnej i że aplikacje na smartfony prawie na pewno odegrają pewną rolę ze względu na ich zasięg i zakres funkcji.

Jako pierwsza dostępna na rynku aplikacja na smartfony dla ED, Recovery Record (RR) ma szeroki zasięg i jest akceptowana przez użytkowników. Aplikacja zapewnia użytkownikom samokontrolę posiłków i objawów zaburzeń erekcji oraz strategie umiejętności radzenia sobie w formacie CBT opartym na dowodach. Wstępne dane pilotażowe sugerują, że dla części użytkowników RR stosowanie RR wiąże się z klinicznie istotną redukcją objawów. Jednak ograniczeniem obecnej aplikacji jest to, że jest to produkt „jeden dla wszystkich”, który nie uwzględnia heterogeniczności objawów zaburzeń erekcji. Dane genetyczne, osobowościowe i neurokognitywne potwierdzają odrębne skupiska prezentacji ED, które również różnią się w zależności od odpowiedzi na leczenie, przebiegu i wyniku. Dane pilotażowe potwierdzają, że odpowiedź kliniczna na RR nie jest jednorodna we wszystkich grupach i że stopień zniekształceń poznawczych jest najsilniejszym czynnikiem przewidywania wyniku. Istnieje znaczna szansa na zwiększenie skuteczności RR w zakresie objawów i zachowań zaburzeń erekcji poprzez tworzenie adaptacyjnych i dostosowanych treści skoncentrowanych na korygowaniu zniekształceń poznawczych.

Podczas fazy 1 tego badania algorytm przesiewowy zostanie zweryfikowany na niewidocznym, prospektywnym zbiorze danych testowych obejmującym około 2000 użytkowników. Wszystkie potencjalne zmienne predykcyjne zostaną wprowadzone do analizy wykrywania sygnału w celu potwierdzenia czułości i swoistości ekranu. Na podstawie uzyskanych algorytmów zostaną opracowane treści adaptacyjne, które będą ukierunkowane na zniekształcenia poznawcze specyficzne dla zaburzeń erekcji. Aby ocenić akceptowalność, dostosowane treści będą pilotowane przez około 200 osób przez okres jednego miesiąca. Informacje zwrotne od uczestników i dane dotyczące wykorzystania będą informować o akceptowalności treści i wykonalności. Pod koniec pierwszej fazy zostaną opracowane dostosowane treści, które są akceptowalne dla osób z określonymi objawami.

Faza 2 skupi się na ocenie, czy adaptacyjna aplikacja oferująca dostosowane treści, które krok po kroku rozwiązują zaburzenia poznawcze związane z jedzeniem, może przewyższyć obecną standardową aplikację. Treść adaptacyjna zostanie zintegrowana z nową, dynamiczną wersją aplikacji (RR-A), która następnie zostanie porównana z obecną aplikacją (RR-S). Około 5000 zarejestrowanych użytkowników RR zostanie losowo przydzielonych do otrzymywania RR rozszerzonego o ukierunkowane treści (RR-A) lub RR w obecnym standardowym formacie (RR-S) przez okres dwóch miesięcy. Dane dotyczące wyników będą mierzone na początku leczenia, po jednym miesiącu, na końcu leczenia i podczas sześciomiesięcznej obserwacji. Przewiduje się, że pod koniec okresu badania powstały oparty na dowodach produkt będzie w stanie doprowadzić do istotnej klinicznie redukcji objawów u większej liczby użytkowników niż bieżąca aplikacja, a tym samym będzie mógł wywrzeć znaczny wpływ na zdrowie publiczne.