Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Monikeskustutkimus kryoablaatiosta tuskallisten luumetastaasien lievittämiseksi (MOTION)

torstai 15. heinäkuuta 2021 päivittänyt: Boston Scientific Corporation
Tässä tutkimuksessa arvioidaan kryoablaation tehokkuutta tuskallisten etäpesäkkeiden lievittämiseen osallistujilla, joilla on metastaattisia luuvaurioita, jotka ovat epäonnistuneet, eivät ole ehdokkaita saamaan tai eivät koe riittävää kivunlievitystä nykyisistä kivunhoidoista (esimerkiksi säteilystä, analgeeteista).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukseen tarjottiin osallistujia, joilla oli kivuliaita etäpesäkkeitä sisältäviä luuvaurioita ja jotka täyttävät kelpoisuuskriteerit ja jotka on todettu sopivaksi ehdokkaaksi kryoablaatiohoitoon. Osallistujat, jotka suostuvat osallistumaan, lukevat ja allekirjoittavat tietoisen suostumuslomakkeen ja osallistuvat siten tutkimukseen. Hoito suoritetaan Galil Medicalin kryoablaatiojärjestelmällä ja Galil Medicalin kryoablaationeuloilla. Osallistujat saavat yhden kryoablaatiotoimenpiteen, ja heitä seurataan jopa 6 kuukauden ajan kivun lievittämiseksi, elämänlaadun ja analgeettien käytön vuoksi. Perus- ja seurantatiedot kerätään jokaisesta osallistujasta verkkopohjaisen sähköisen tiedonkeruutyökalun avulla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

73

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Bordeaux, Ranska, 33000
        • Institut Bergonie
      • Lyon, Ranska, 69373
        • Centre Léon Bérard
      • Strasbourg, Ranska, 67091
        • University Hospital of Strasbourg
      • Villejuif, Ranska, 94805
        • Institut Gustave Roussy
    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
        • UCLA Ronald Reagan Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory University Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Rochester, Michigan, Yhdysvallat, 48307
        • Crittenton Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
        • Rhode Island Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  • Metastaattinen sairaus, johon liittyy luu ja metastaattinen sairaus, joka on aiemmin vahvistettu aikaisemmalla biopsialla; tai metastaattinen sairaus, johon liittyy luuta, joka on aiemmin vahvistettu kuvantamisella (esimerkiksi tietokonetomografialla [CT] tai magneettikuvauksella [MRI]) ja tunnettu (biopsia) primaarinen sairaus (primaarista luusyöpää ei suljeta pois)
  • Nykyiset analgeettiset hoidot ovat epäonnistuneet, osallistuja ei ole ehdokas tai osallistuja ei saa riittävästi kivunlievitystä nykyisistä kivunhoidoista (esim. säde, kipulääkkeet)
  • "Pahin kipu" viimeisen 24 tunnin aikana on raportoitava olevan 4 tai enemmän asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (niin paha kuin osallistuja voi kuvitella)
  • Kivun on oltava yhdestä kivuliaasta metastaattisesta vauriosta, johon liittyy luu, joka voidaan tehdä kryoablaatiolla TT:llä (muita, vähemmän kivuliaita metastaattisia kohtia saattaa esiintyä)
  • Kryoablaatio tulee tehdä 14 päivän kuluessa seulontakäynnistä
  • Jos käytät hormonihoitoa, käytön tulee olla vakaata (ei muutoksia 4 viikon sisällä ennen kryoablaatiota)
  • Karnofsky Performance Scale (KPS) -pistemäärä ≥60
  • Elinajanodote ≥3 kuukautta
  • Ei heikentävää lääketieteellistä tai psykiatrista sairautta, joka estäisi tietoisen suostumuksen antamisen tai optimaalisen hoidon ja seurannan
  • Tunnettu koagulopatia tai verenvuotohäiriöt ovat hallinnassa

Poissulkemiskriteerit:

  • Ensisijainen syöpä on leukemia, lymfooma tai myelooma
  • Kasvain sisältää alaraajojen painoa kantavan pitkän luun, jossa kasvain aiheuttaa yli 50 % aivokuoren luun menetystä
  • Hänelle on tehty aiemmin leikkaus kasvainkohdassa tai indeksikasvain on aiemmin leikattu tai poistettu
  • Aiempi indeksikasvaimen sädehoito < 3 viikkoa ennen seulontakäyntiä
  • Indeksi kasvain, joka aiheuttaa kliinisiä tai radiografisia todisteita selkäytimen tai cauda equinan puristumisesta/poistamisesta
  • Indeksikasvaimen odotettu hoito, joka vaatisi jääpallon muodostumista 0,5 senttimetrin (cm) etäisyydelle selkäytimestä, aivoista, muusta kriittisestä hermorakenteesta tai suuresta vatsaontelosta (mahdollisesti saavutetaan lisäliikkeillä, kuten hydrodissektiolla)
  • Indeksikasvain sisältää kallon
  • Tällä hetkellä raskaana, imetät tai haluat tulla raskaaksi tutkimuksen aikana
  • Vakava lääketieteellinen sairaus, mukaan lukien jokin seuraavista: hallitsematon sydämen vajaatoiminta, hallitsematon angina pectoris, sydäninfarkti tai aivoverisuonitapahtuma 6 kuukauden sisällä ennen seulontakäyntiä
  • Samanaikainen osallistuminen muihin tutkimuksiin, jotka voivat vaikuttaa ensisijaiseen päätetapahtumaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kryoablaatio
Kaikille osallistujille tehdään yksi kryoablaatiomenettely yhdelle kivuliaalle metastaattiselle luun vauriolle käyttämällä Galil Medicalin kryoablaatiojärjestelmää ja neuloja 14 päivän kuluessa seulonnasta. Jos osallistujilla on useita metastaattisia luun sisältäviä vaurioita, kryoablaatioon on valittava tuskallisin vaurio. Jos hoitoa ei voida saattaa päätökseen 14 päivän kuluessa seulonnasta, osallistuja seulotaan uudelleen mukaanotto- ja poissulkemiskriteereillä. Osallistujien valmistelu, anestesia, intraoperatiivinen seuranta ja leikkauksen jälkeinen hoito tutkimuksen kryoablaatiomenettelyä varten ovat identtisiä tähän tutkimukseen osallistuneissa kliinisissä keskuksissa rutiininomaisesti suoritettavien tavanomaisten kryoablaatiohoitojen kanssa, ja ne ovat tutkijoiden harkinnassa.
Toistuvien jäädytys- ja sulatusjaksojen soveltaminen tunnistetuille kudoksille.
Muut nimet:
  • Kryoterapia
  • Kryokirurgia
  • Visual-ICE™ kryoablaatiojärjestelmä
  • IceSeed® kryoablaationeula
  • IceSphere™ kryoablaationeula
  • IceRod® PLUS kryoablaationeula
  • IceEDGE® 2.4 kryoablaationeula
  • IceFORCE® 2.1 kryoablaationeula
  • IcePearl® 2.1 kryoablaationeula

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos perustasosta pahimmissa kipupisteissä, jotka on arvioitu lyhyen kipukartoituksen lyhytlomakkeella (BPI-SF) viikolla 8
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 8
BPI-SF on validoitu väline, jota käytetään laajasti kliinisissä tutkimuksissa syöpäkivun arvioimiseksi. Arvioinnit olivat itse ilmoittamia pahimpia kipupisteitä viimeisen 24 tunnin aikana tutkimuskryoablaatiolla käsitellyssä kohdevauriossa asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu) käyttämällä BPI-SF:ää. Itse ilmoittamien kipupisteiden paraneminen määritellään pahimman kivun ≥2 pisteen vähenemisellä. Keskimääräistä 2 pisteen vähennyksen eroa pidetään kliinisesti merkittävänä, eli parannusta. Perustiedot ja muutos viikon 8 perustiedoista esitetään.
Perustaso, viikko 8

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kryoablaatioterapiaan reagoineiden osallistujien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Perustilanne ja viikko 8
Vaste määriteltiin ≥ 2 pisteen vähennykseksi lähtötasosta pahimmassa kivussa viimeisen 24 tunnin aikana, kun lääkitystä käytetään vakaasti (eli enintään 25 %:n lisäys morfiiniekvivalenttisessa päivittäisessä annoksessa [MEDD] lähtötasosta). MEDD lasketaan käyttämällä seuraavaa kaavaa: [Dose]*[MEDD Factor]. MEDD Factor perustuu opioidin tyyppiin ja annokseen. Kipu arvioitiin käyttämällä BPI-SF:ää asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu). Prosenttiosuudet ovat vastaajien osuutta, joka perustuu logistiseen regressioon MCMC:n jälkeen, moninkertaisen imputoinnin jälkeen. Niissä käynneissä, joissa lääkkeiden käyttöä ei ole saatavilla, käytetään morfiiniekvivalenttiarvoja viimeisimmästä ei-puuttumattomasta käynnistä.
Perustilanne ja viikko 8
Muutos QoL:n lähtötasosta BPI-SF:n kokonaiskeskimääräisen häiriöpisteen osoittamana viikoilla 1, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24.
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Elämänlaatu (QoL), kuten BPI-SF-kipuhäiriöpisteiden yleisen keskimääräisen muutoksen osoittaa lähtötasosta jokaiseen käyntiin, arvioitiin viikoilla 1, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24. BPI-SF:n avulla osallistujat arvioivat kivun aiheuttaman häiriön asteikolla 0 (ei häiritse) 10:een (täysin häiritsee) seuraavilla alueilla: yleinen aktiivisuus. mieliala, kävelykyky, ihmissuhteet, uni ja nautinto. Osallistujille, joiden vasteet olivat ≥ 50 % alueista tiettynä ajankohtana, kivun häiriön kokonaispistemäärä, joka oli yksittäisten aluepisteiden keskiarvo, laskettiin ohjelmallisesti kyseisessä vaiheessa. Perustiedot ja muutos perustiedoista esitetään.
Perustaso, viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Muutos fyysisen toiminnan lähtötasosta KPS-asteikolla arvioituna viikoilla 1, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Karnofsky Performance Status (KPS) -asteikko on standardi tapa mitata syöpäpotilaiden kykyä suorittaa tavallisia tehtäviä. KPS:n avulla voidaan määrittää osallistujan ennuste ja mitata muutoksia osallistujan toimintakyvyssä. Arvioinnit, jotka on tehty tarkastelemalla peruspisteiden muutosta leikkauksen jälkeen raportoituihin arvoihin. KPS-pisteet vaihtelevat 0-100. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että osallistuja pystyy paremmin suorittamaan päivittäisiä toimintoja lähtötasosta 1, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24 viikkoon kryoablaation jälkeen. Perustiedot ja muutos perustiedoista esitetään.
Perustaso, viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Osallistujien määrä, joilla on lisäkipuhoitoja
Aikaikkuna: Viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Osallistujat, jotka vaativat kohdennettuja lisähoitoja indeksikasvaimeen (esimerkiksi kryoablaatio, radiotaajuusablaatio [RFA], mikroaaltoablaatio [MWA], korkean intensiteetin fokusoitu ultraääni [HIFU], säteily, leikkaus) poistettiin tutkimuksesta. Muut hoidot, mukaan lukien kipulääkkeet ja kemoterapia, olivat sallittuja tutkimuksen aikana. Kaikki lisähoidot kirjattiin. Uutta terapiaa vaatineiden osallistujien määrä edellisen käynnin jälkeen esitetään.
Viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Muutos lähtötasosta MEDD- ​​ja NSAID-annoksissa viikoilla 1, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Analgeettien (eli opioidin tai ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen [NSAID]) käyttö ja jokaisen kipulääkkeen annoksen muutoksen syy kirjattiin jokaisella tutkimuskäynnillä. Opioidilääkkeet muutettiin standardoiduksi MEDD:ksi. MEDD lasketaan käyttämällä seuraavaa kaavaa: [Dose]*[MEDD Factor]. MEDD Factor perustuu opioidin tyyppiin ja annokseen. Perustiedot ja muutos perustiedoista esitetään.
Perustaso, viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
BPI-SF:n arvioimien pahimpien kipupisteiden muutos lähtötasosta viikoilla 1, 4, 12, 16, 20 ja 24
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 1, viikko 4, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
BPI-SF on validoitu väline, jota käytetään laajasti kliinisissä tutkimuksissa syöpäkivun arvioimiseksi. Arvioinnit olivat itse ilmoittamia pahimpia kipupisteitä viimeisen 24 tunnin aikana tutkimuskryoablaatiolla käsitellyssä kohdevauriossa asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu) käyttämällä BPI-SF:ää. Itse ilmoittamien kipupisteiden paraneminen määritellään pahimman kivun ≥2 pisteen vähenemisellä. Keskimääräistä 2 pisteen vähennyksen eroa pidetään kliinisesti merkittävänä, eli parannusta. Esitetään perustiedot ja muutos viikoilla 1, 4, 12, 16, 20 ja 24 olevista perustiedoista.
Lähtötilanne, viikko 1, viikko 4, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Muutos lähtötasosta BPI-SF:n arvioimissa keskimääräisissä kipupisteissä viikoilla 1, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
BPI-SF on validoitu väline, jota käytetään laajasti kliinisissä tutkimuksissa syöpäkivun arvioimiseksi. Arvioinnit olivat itse ilmoittamia keskimääräisiä kipupisteitä viimeisen 24 tunnin aikana tutkimuskryoablaatiolla hoidetussa kohdevauriossa asteikolla 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu) käyttämällä BPI-SF:ää. Perustiedot ja muutos perustiedoista esitetään.
Perustaso, viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Itsearvioitu kokonaishoitovaikutus (OTE) viikoilla 1, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24
Aikaikkuna: Viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Osallistujat suorittivat OTE:n itsearvioinnin viikolla 1 ja jokaisella sen jälkeen käynnillä (viikot 4, 8, 12, 16, 20 ja 24). Osallistujilta kysyttiin mielipidettä kryoablaatiotoimenpiteen vaikutuksista heidän hyvinvointiinsa ja pyydettiin vertailemaan hyvinvointiaan jokaisen seurantakäynnin aikana edelliseen käyntiin tai puheluun. Hyvinvointikategoriat olivat "Parempi kuin viimeinen käynti", "Sama kuin viimeinen käynti" ja "Pahempi kuin viimeinen käynti". Esitetään osallistujien prosenttiosuus, jotka on raportoitu kunkin hyvinvointikategorian osalta viikoilla 1, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24.
Viikko 1, viikko 4, viikko 8, viikko 12, viikko 16, viikko 20 ja viikko 24
Niiden osallistujien määrä, joilla on intra- tai postoperatiivisia haittatapahtumia, vakava haittatapahtuma tai odottamattomia haitallisia laitevaikutuksia
Aikaikkuna: Perustaso jopa 30 päivää kryoablaation jälkeen
Esitetään niiden osallistujien lukumäärä, joilla on kryoablaatiotoimenpiteeseen liittyvä ei-vakava tapahtuma, leikkauksen jälkeinen, ei-vakava haittatapahtuma, vakava haittatapahtuma tai odottamattomat laitehaittavaikutukset. Yhteenveto vakavista ja kaikista muista ei-vakavista haittatapahtumista syy-yhteydestä riippumatta on Raportoidut haittatapahtumat -moduulissa.
Perustaso jopa 30 päivää kryoablaation jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Jack Jennings, MD, Washington University Saint Louis

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 15. helmikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 12. maaliskuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 12. maaliskuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 27. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 30. heinäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 19. heinäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. heinäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. heinäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa