Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Многоцентровое исследование криоаблации для паллиативного лечения болезненных костных метастазов (MOTION)

15 июля 2021 г. обновлено: Boston Scientific Corporation
В этом исследовании будет оцениваться эффективность криоаблации для паллиативного лечения болезненных метастазов у ​​участников с метастатическими поражениями костей, у которых произошел сбой, которые не являются кандидатами или не испытывают адекватного обезболивания с помощью современных методов лечения боли (например, лучевой терапии, анальгетиков).

Обзор исследования

Подробное описание

Участникам с болезненными метастатическими поражениями костей, отвечающим критериям отбора и признанным подходящими кандидатами на криоабляцию, было предложено включиться в исследование. Участники, согласившиеся на участие, прочитают и подпишут форму информированного согласия и, таким образом, станут участниками исследования. Лечение будет проводиться с использованием системы криоабляции Galil Medical и игл для криоабляции Galil Medical. Участники пройдут одну процедуру криоаблации и будут наблюдаться до 6 месяцев для облегчения боли, улучшения качества жизни и использования анальгетиков. Исходные и последующие данные будут собираться для каждого участника с помощью онлайн-инструмента для сбора электронных данных.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

73

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
        • UCLA Ronald Reagan Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30322
        • Emory University Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Rochester, Michigan, Соединенные Штаты, 48307
        • Crittenton Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Соединенные Штаты, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Bordeaux, Франция, 33000
        • Institut Bergonie
      • Lyon, Франция, 69373
        • Centre Léon Bérard
      • Strasbourg, Франция, 67091
        • University Hospital of Strasbourg
      • Villejuif, Франция, 94805
        • Institut Gustave Roussy

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • 18 лет и старше
  • Метастатическое заболевание, вовлекающее кости с метастатическим заболеванием, ранее подтвержденным предшествующей биопсией; или Метастатическое заболевание кости, ранее подтвержденное при визуализации (например, компьютерной томографии [КТ] или магнитно-резонансной томографии [МРТ]) с известным (биопсия) первичным заболеванием (первичный рак кости исключен)
  • Текущая обезболивающая терапия потерпела неудачу, участник не является кандидатом или участник не испытывает адекватного обезболивания от текущей обезболивающей терапии (например, облучения, анальгетиков).
  • Сообщается, что «самая сильная боль» за последние 24 часа должна быть равна 4 или выше по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (боль настолько сильная, насколько участник может себе представить).
  • Боль должна быть связана с одним болезненным метастатическим поражением кости, которое поддается криоаблации с помощью КТ (могут присутствовать дополнительные менее болезненные метастатические участки)
  • Криоабляция должна быть выполнена в течение 14 дней после скринингового визита.
  • При приеме гормональной терапии использование должно быть стабильным (никаких изменений в течение 4 недель до процедуры криоаблации)
  • Оценка по шкале производительности Карновского (KPS) ≥60
  • Ожидаемая продолжительность жизни ≥3 месяцев
  • Отсутствие изнурительного медицинского или психического заболевания, которое помешало бы дать информированное согласие или получить оптимальное лечение и последующее наблюдение.
  • Известная коагулопатия или нарушения свертываемости крови контролируются

Критерий исключения:

  • Первичным раком является лейкемия, лимфома или миелома.
  • Опухоль поражает несущие длинную кость нижней конечности, при этом опухоль вызывает потерю > 50% кортикального слоя кости.
  • Предшествующая хирургическая операция на месте опухоли или индексная опухоль ранее подвергалась хирургическому вмешательству или абляционному лечению.
  • Предшествующая лучевая терапия основной опухоли <3 недель до визита для скрининга
  • Указательная опухоль, вызывающая клинические или рентгенологические признаки компрессии/сдавления спинного мозга или конского хвоста
  • Предполагаемое лечение индексной опухоли, которое потребует формирования ледяного кома в пределах 0,5 см от спинного мозга, головного мозга, других важных нервных структур или крупных брюшных сосудов (возможно, достигается с помощью дополнительных маневров, таких как гидродиссекция)
  • Указательная опухоль вовлекает череп
  • В настоящее время беременна, кормит грудью или желает забеременеть во время исследования
  • Серьезное заболевание, включая любое из следующего: неконтролируемая застойная сердечная недостаточность, неконтролируемая стенокардия, инфаркт миокарда или цереброваскулярное событие в течение 6 месяцев до визита для скрининга
  • Одновременное участие в других исследованиях, которые могут повлиять на первичную конечную точку

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Криоаблация
Всем участникам будет проведена одна процедура криоабляции на одном болезненном метастатическом поражении кости с использованием системы криоабляции Galil Medical и игл в течение 14 дней после скрининга. В случае участников с множественными метастатическими поражениями костей наиболее болезненное поражение должно быть выбрано для криоаблации. Если лечение не может быть завершено в течение 14 дней после скрининга, участник будет повторно обследован с использованием критериев включения и исключения. Подготовка участников, анестезия, интраоперационный мониторинг и послеоперационное ведение процедуры криоаблации в исследовании будут идентичны тем, которые применяются при стандартной криоаблации, обычно проводимой в клинических центрах, участвовавших в этом исследовании, и остаются на усмотрение исследователей.
Применение повторных циклов замораживания и оттаивания к идентифицированным тканям.
Другие имена:
  • Криотерапия
  • Криохирургия
  • Система криоабляции Visual-ICE™
  • Игла для криоабляции IceSeed®
  • Игла для криоабляции IceSphere™
  • Игла для криоаблации IceRod® PLUS
  • Игла для криоабляции IceEDGE® 2.4
  • Игла для криоабляции IceFORCE® 2.1
  • Игла для криоабляции IcePearl® 2.1

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем показателей наибольшей боли по оценке краткой формы опросника боли (BPI-SF) на 8-й неделе
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 8
BPI-SF — это проверенный инструмент, широко используемый в клинических исследованиях для оценки боли при раке. Оценивались оценки самой сильной боли за последние 24 часа в целевом поражении, подвергнутом криоаблации в исследовании, по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль, какую только можно представить) с использованием BPI-SF. Улучшение в самооценке боли определяется уменьшением выраженности боли на ≥2 баллов. Средняя разница в 2 балла считается клинически значимой, то есть улучшением. Представлены исходные данные и изменения по сравнению с исходными данными на 8-й неделе.
Исходный уровень, неделя 8

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников, которые реагируют на криоабляцию
Временное ограничение: Исходный уровень и 8-я неделя
Ответ определяли как снижение на ≥2 баллов по сравнению с исходным уровнем самой сильной боли за последние 24 часа при стабильном приеме лекарств (то есть увеличение суточной дозы морфина не более чем на 25% по сравнению с исходным уровнем). MEDD рассчитывается по следующей формуле: [Доза] * [Коэффициент MEDD]. Фактор MEDD основан на типе и дозе полученного опиоида. Боль оценивали с помощью BPI-SF по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль, какую только можно представить). Проценты представляют собой долю респондентов, основанную на логистической регрессии после MCMC, множественного вменения. Для посещений, при которых использование лекарств невозможно, используются значения эквивалента морфина из самого последнего визита без пропуска.
Исходный уровень и 8-я неделя
Изменение качества жизни по сравнению с исходным уровнем, как показано общей средней оценкой интерференции BPI-SF на 1, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 неделях.
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24
Качество жизни (КЖ), определяемое изменением общего среднего балла BPI-SF Pain Interference от исходного уровня до каждого визита, оценивали на 1, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 неделях. Используя BPI-SF, участники оценили степень вмешательства боли по шкале от 0 (не мешает) до 10 (полностью мешает) для следующих областей: общая активность. настроение, способность ходить, отношения, сон и удовольствие. Для участников с ответами ≥50% областей в момент времени программно рассчитывался общий балл интерференции боли, который был средним значением баллов отдельных областей. Представлены исходные данные и изменения по сравнению с исходными данными.
Исходный уровень, неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24
Изменение физических функций по сравнению с исходным уровнем по шкале KPS на 1, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 неделях
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24
Шкала Karnofsky Performance Status (KPS) — это стандартный способ измерения способности больных раком выполнять обычные задачи. KPS можно использовать для определения прогноза участника и для измерения изменений в способности участника функционировать. Оценки, сделанные путем изучения изменения исходных показателей по сравнению с показателями после операции. Показатели KPS варьируются от 0 до 100. Более высокий балл означает, что участник лучше способен выполнять повседневные действия от исходного уровня до 1, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 недель после криоаблации. Представлены исходные данные и изменения по сравнению с исходными данными.
Исходный уровень, неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24
Количество участников с дополнительной терапией боли
Временное ограничение: Неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24.
Участники, которым требовалось дополнительное целевое лечение основной опухоли (например, криоабляция, радиочастотная абляция [РЧА], микроволновая абляция [MWA], фокусированный ультразвук высокой интенсивности [HIFU], облучение, хирургия), были исключены из исследования. Другие методы лечения, включая обезболивающие и химиотерапию, были разрешены во время исследования. Все дополнительные терапии были зарегистрированы. Представлено количество участников, которым требуется новая терапия с момента последнего визита.
Неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24.
Изменение по сравнению с исходным уровнем доз MEDD и НПВП на 1, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 неделях
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24
Использование анальгетиков (то есть опиоидных или нестероидных противовоспалительных препаратов [НПВП]) и причина каждого изменения дозы анальгетиков регистрировались при каждом визите в рамках исследования. Опиоидные препараты были преобразованы в стандартизированный MEDD. MEDD рассчитывается по следующей формуле: [Доза] * [Коэффициент MEDD]. Фактор MEDD основан на типе и дозе полученного опиоида. Представлены исходные данные и изменения по сравнению с исходными данными.
Исходный уровень, неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24
Изменение по сравнению с исходным уровнем показателей наибольшей боли по оценке BPI-SF на 1, 4, 12, 16, 20 и 24 неделях
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1, неделя 4, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24
BPI-SF — это проверенный инструмент, широко используемый в клинических исследованиях для оценки боли при раке. Оценивались оценки самой сильной боли за последние 24 часа в целевом поражении, подвергнутом криоаблации в исследовании, по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль, какую только можно представить) с использованием BPI-SF. Улучшение в самооценке боли определяется уменьшением выраженности боли на ≥2 баллов. Средняя разница в 2 балла считается клинически значимой, то есть улучшением. Представлены исходные данные и изменения по сравнению с исходными данными на 1, 4, 12, 16, 20 и 24 неделях.
Исходный уровень, неделя 1, неделя 4, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24
Изменение средних показателей боли по сравнению с исходным уровнем по оценке BPI-SF на 1, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 неделях
Временное ограничение: Исходный уровень, неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24
BPI-SF — это проверенный инструмент, широко используемый в клинических исследованиях для оценки боли при раке. Оценивались средние баллы боли за последние 24 часа в целевом поражении, обработанном с помощью исследуемой криоаблации, по шкале от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная боль, какую только можно представить) с использованием BPI-SF. Представлены исходные данные и изменения по сравнению с исходными данными.
Исходный уровень, неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24
Самооценка общего эффекта лечения (OTE) на 1, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 неделях
Временное ограничение: Неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24.
Участники проводили самооценку OTE на неделе 1 и при каждом последующем посещении (недели 4, 8, 12, 16, 20 и 24). Участников спросили, что они думают о влиянии процедуры криоаблации на их самочувствие, и попросили сравнить свое самочувствие во время каждого последующего визита с предыдущим визитом или телефонным звонком. Категории самочувствия: «Лучше, чем при последнем посещении», «Такое же, как при последнем посещении» и «Хуже, чем при последнем посещении». Представлен процент участников, о которых сообщалось для каждой категории благополучия на 1, 4, 8, 12, 16, 20 и 24 неделях.
Неделя 1, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16, неделя 20 и неделя 24.
Количество участников с интра- или послеоперационными нежелательными явлениями, серьезными нежелательными явлениями или непредвиденными неблагоприятными эффектами устройства
Временное ограничение: Исходный уровень до 30 дней после криоаблации
Представлено количество участников с интраоперационными несерьезными побочными эффектами, послеоперационными, несерьезными побочными эффектами, серьезными побочными эффектами или непредвиденными побочными эффектами устройства, связанными с процедурой криоаблации. Сводка серьезных и всех других несерьезных нежелательных явлений, независимо от причинно-следственной связи, находится в модуле «Сообщенные нежелательные явления».
Исходный уровень до 30 дней после криоаблации

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jack Jennings, MD, Washington University Saint Louis

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 февраля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

12 марта 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

12 марта 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 июля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 июля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

30 июля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 июля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 июля 2021 г.

Последняя проверка

1 июля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться