Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Multisenterstudie av kryoablasjon for lindring av smertefulle benmetastaser (MOTION)

15. juli 2021 oppdatert av: Boston Scientific Corporation
Denne studien vil evaluere effekten av kryoablasjon for lindring av smertefulle metastaser hos deltakere med metastatiske lesjoner som involverer bein som har sviktet, ikke er kandidater til eller ikke opplever tilstrekkelig smertelindring fra gjeldende smertebehandlinger (for eksempel stråling, smertestillende midler).

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Deltakere med smertefulle metastatiske lesjoner som involverer bein som oppfyller kvalifikasjonskriteriene og som har blitt fastslått å være en passende kandidat for kryoablasjonsterapi, ble tilbudt å delta i studien. Deltakere som samtykker i å delta vil lese og signere et informert samtykkeskjema og dermed bli deltakere i studien. Behandlingen vil bli utført med et Galil Medical kryoablasjonssystem og Galil Medical kryoablasjonsnåler. Deltakerne vil ha én kryoablasjonsprosedyre og vil bli fulgt i opptil 6 måneder for lindring av smerte, livskvalitet og bruk av smertestillende midler. Baseline- og oppfølgingsdata vil bli samlet inn for hver deltaker via et nettbasert elektronisk datainnsamlingsverktøy.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

73

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90095
        • UCLA Ronald Reagan Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Emory University Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Rochester, Michigan, Forente stater, 48307
        • Crittenton Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
        • Washington University in St. Louis
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
        • Rhode Island Hospital
      • Bordeaux, Frankrike, 33000
        • Institut Bergonie
      • Lyon, Frankrike, 69373
        • Centre Léon Bérard
      • Strasbourg, Frankrike, 67091
        • University Hospital of Strasbourg
      • Villejuif, Frankrike, 94805
        • Institut Gustave Roussy

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 18 år eller eldre
  • Metastatisk sykdom som involverer bein med metastatisk sykdom tidligere bekreftet ved tidligere biopsi; eller Metastatisk sykdom som involverer bein som tidligere er bekreftet på bildediagnostikk (for eksempel computertomografi [CT] eller magnetisk resonanstomografi [MRI]) med kjent (biopsiert) primær sykdom (primær beinkreft er ekskludert)
  • Gjeldende smertestillende behandlinger har mislyktes, deltakeren er ikke en kandidat for, eller deltakeren opplever ikke tilstrekkelig smertelindring fra gjeldende smertebehandling (for eksempel stråling, smertestillende midler)
  • Den 'verste smerten' de siste 24 timene må rapporteres til å være 4 eller høyere på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (smerte så ille som deltakeren kan forestille seg)
  • Smerter må komme fra en smertefull metastatisk lesjon som involverer beinet som er mottagelig for kryoablasjon med CT (ytterligere mindre smertefulle metastatiske steder kan være tilstede)
  • Kryoablasjon bør utføres innen 14 dager etter screeningbesøk
  • Hvis du tar hormonbehandling, bør bruken være stabil (ingen endringer innen 4 uker før kryoablasjonsprosedyren)
  • Karnofsky Performance Scale (KPS) poengsum ≥60
  • Forventet levealder ≥3 måneder
  • Ingen svekkende medisinsk eller psykiatrisk sykdom som vil utelukke å gi informert samtykke eller motta optimal behandling og oppfølging
  • Kjent koagulopati eller blødningsforstyrrelser er kontrollert

Ekskluderingskriterier:

  • Primær kreft er leukemi, lymfom eller myelom
  • Tumor involverer et vektbærende langt bein i underekstremiteten med svulsten som forårsaker >50 % tap av kortikalt bein
  • Har gjennomgått tidligere kirurgi på tumorstedet eller indekstumoren har gjennomgått tidligere kirurgi eller ablasjonsbehandling
  • Tidligere strålebehandling av indekstumoren <3 uker før screeningbesøket
  • Indeks svulst som forårsaker kliniske eller radiografiske bevis på ryggmarg eller cauda equina kompresjon/utsletting
  • Forventet behandling av indekssvulsten som vil kreve iskuledannelse innenfor 0,5 centimeter (cm) fra ryggmargen, hjernen, annen kritisk nervestruktur eller store abdominale kar (muligens oppnådd med ytterligere manøvrer som hydrodisseksjon)
  • Indekstumor involverer hodeskallen
  • For tiden gravid, ammer eller ønsker å bli gravid under studien
  • Alvorlig medisinsk sykdom, inkludert noen av følgende: ukontrollert kongestiv hjertesvikt, ukontrollert angina, hjerteinfarkt eller cerebrovaskulær hendelse innen 6 måneder før screeningbesøket
  • Samtidig deltakelse i andre studier som kan påvirke det primære endepunktet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Kryoablasjon
Alle deltakerne vil ha én kryoablasjonsprosedyre på én smertefull metastatisk lesjon som involverer bein ved bruk av et Galil Medical kryoablasjonssystem og nåler innen 14 dager etter screening. Når det gjelder deltakere med flere metastatiske lesjoner som involverer bein, skal den mest smertefulle lesjonen velges for kryoablasjon. Hvis behandlingen ikke kunne fullføres innen 14 dager etter screening, vil deltakeren bli screenet på nytt ved å bruke inklusjons- og eksklusjonskriteriene. Deltakerforberedelse, anestesi, intraoperativ overvåking og postoperativ behandling for studiens kryoablasjonsprosedyre vil være identisk med de for standard kryoablasjonsbehandling som rutinemessig utføres ved de kliniske sentrene som deltok i denne studien og vil være etter etterforskernes skjønn.
Påføring av gjentatte fryse- og tinesykluser på identifisert vev.
Andre navn:
  • Kryoterapi
  • Kryokirurgi
  • Visual-ICE™ kryoablasjonssystem
  • IceSeed® kryoablasjonsnål
  • IceSphere™ kryoablasjonsnål
  • IceRod® PLUS kryoablasjonsnål
  • IceEDGE® 2.4 Kryoablasjonsnål
  • IceFORCE® 2.1 Kryoablasjonsnål
  • IcePearl® 2.1 Kryoablasjonsnål

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i verste smertescore som vurdert av det korte smerteinventar-kortskjemaet (BPI-SF) ved uke 8
Tidsramme: Grunnlinje, uke 8
BPI-SF er et validert instrument som brukes mye i klinisk forskning for å vurdere kreftsmerter. Vurderinger var av selvrapporterte verste smerteskåre de siste 24 timene i mållesjonen behandlet med studiekryoablasjon på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte) ved bruk av BPI-SF. Forbedring i selvrapporterte smerteskårer er definert ved ≥2-poengs reduksjon i verste smerte. En gjennomsnittlig forskjell på en 2-punkts reduksjon anses som klinisk signifikant, det vil si forbedring. Baseline data og endring fra baseline data ved uke 8 presenteres.
Grunnlinje, uke 8

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosentandel av deltakere som svarer på kryoablasjonsterapien
Tidsramme: Grunnlinje og uke 8
Respons ble definert som en ≥2-punkts reduksjon fra baseline i verste smerte siste 24 timer med stabil medisinbruk (det vil si ikke mer enn en 25 % økning i morfinekvivalent daglig dose [MEDD] fra baseline). MEDD beregnes ved å bruke følgende formel: [Dose]*[MEDD-faktor]. MEDD-faktor er basert på typen og dosen av opioidet som mottas. Smerte ble vurdert ved bruk av BPI-SF med en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte). Prosentandeler er andelen av respondere basert på logistisk regresjon etter MCMC, multippel imputasjon. For besøk hvor medikamentbruk ikke er tilgjengelig, benyttes morfinekvivalente verdier fra siste ikke-manglende besøk.
Grunnlinje og uke 8
Endring fra baseline i QoL som indikert av den samlede gjennomsnittlige BPI-SF interferensscore i uke 1, 4, 8, 12, 16, 20 og 24.
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 4, uke 8, uke 12, uke 16, uke 20 og uke 24
Livskvalitet (QoL) som indikert av endringen i samlet gjennomsnittlig BPI-SF smerteinterferensscore fra baseline til hvert besøk ble evaluert i uke 1, 4, 8, 12, 16, 20 og 24. Ved å bruke BPI-SF vurderte deltakerne mengden forstyrrelse fra smerte på en skala fra 0 (forstyrrer ikke) til 10 (komplett forstyrrer) for følgende områder: generell aktivitet. humør, gangevne, relasjoner, søvn og nytelse. For deltakere med svar ≥50 % av områdene på et tidspunkt, ble en total smerteinterferensscore, som var gjennomsnittet av de individuelle områdeskårene, beregnet programmatisk på det tidspunktet. Baseline data og endring fra baseline data presenteres.
Baseline, uke 1, uke 4, uke 8, uke 12, uke 16, uke 20 og uke 24
Endring fra baseline i fysisk funksjon som vurdert av KPS-skalaen i uke 1, 4, 8, 12, 16, 20 og 24
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 4, uke 8, uke 12, uke 16, uke 20 og uke 24
Karnofsky Performance Status (KPS)-skalaen er en standard måte å måle kreftdeltakernes evne til å utføre vanlige oppgaver. KPS kan brukes til å bestemme en deltakers prognose og for å måle endringer i en deltakers evne til å fungere. Vurderinger gjort ved å undersøke endringen i baseline-skårene til de som ble rapportert postoperativt. KPS-score varierer fra 0 til 100. En høyere poengsum betyr at deltakeren er bedre i stand til å utføre daglige aktiviteter fra baseline til 1, 4, 8, 12, 16, 20 og 24 uker etter kryoablasjon. Baseline data og endring fra baseline data presenteres.
Baseline, uke 1, uke 4, uke 8, uke 12, uke 16, uke 20 og uke 24
Antall deltakere med ytterligere smerteterapi
Tidsramme: Uke 1, Uke 4, Uke 8, Uke 12, Uke 16, Uke 20 og Uke 24
Deltakere som trengte ytterligere målrettede terapier for indekstumoren (for eksempel kryoablasjon, radiofrekvensablasjon [RFA], mikrobølgeablasjon [MWA], høyintensitetsfokusert ultralyd [HIFU], stråling, kirurgi) ble trukket fra studien. Andre terapier, inkludert smertestillende medisiner og kjemoterapi, ble tillatt under studien. Alle tilleggsbehandlinger ble registrert. Antall deltakere som har behov for ny terapi siden siste besøk presenteres.
Uke 1, Uke 4, Uke 8, Uke 12, Uke 16, Uke 20 og Uke 24
Endring fra baseline i MEDD- ​​og NSAID-doser ved uke 1, 4, 8, 12, 16, 20 og 24
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 4, uke 8, uke 12, uke 16, uke 20 og uke 24
Analgetisk (det vil si opioid eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler [NSAID]) og årsaken til hver endring i smertestillende dose ble registrert ved hvert studiebesøk. Opioidmedisiner ble konvertert til en standardisert MEDD. MEDD beregnes ved å bruke følgende formel: [Dose]*[MEDD-faktor]. MEDD-faktor er basert på typen og dosen av opioidet som mottas. Baseline data og endring fra baseline data presenteres.
Baseline, uke 1, uke 4, uke 8, uke 12, uke 16, uke 20 og uke 24
Endring fra baseline i verste smertescore som vurdert av BPI-SF i uke 1, 4, 12, 16, 20 og 24
Tidsramme: Grunnlinje, uke 1, uke 4, uke 12, uke 16, uke 20 og uke 24
BPI-SF er et validert instrument som brukes mye i klinisk forskning for å vurdere kreftsmerter. Vurderinger var av selvrapporterte verste smerteskåre de siste 24 timene i mållesjonen behandlet med studiekryoablasjon på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte) ved bruk av BPI-SF. Forbedring i selvrapporterte smerteskårer er definert ved ≥2-poengs reduksjon i verste smerte. En gjennomsnittlig forskjell på en reduksjon på 2 poeng anses som klinisk signifikant, det vil si forbedring. Grunnlinjedata og endring fra grunnlinjedata ved uke 1, 4, 12, 16, 20 og 24 presenteres.
Grunnlinje, uke 1, uke 4, uke 12, uke 16, uke 20 og uke 24
Endring fra baseline i gjennomsnittlig smertescore som vurdert av BPI-SF i uke 1, 4, 8, 12, 16, 20 og 24
Tidsramme: Baseline, uke 1, uke 4, uke 8, uke 12, uke 16, uke 20 og uke 24
BPI-SF er et validert instrument som brukes mye i klinisk forskning for å vurdere kreftsmerter. Vurderinger var av selvrapporterte gjennomsnittlige smerteskårer de siste 24 timene i mållesjonen behandlet med studiekryoablasjon på en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte) ved bruk av BPI-SF. Baseline data og endring fra baseline data presenteres.
Baseline, uke 1, uke 4, uke 8, uke 12, uke 16, uke 20 og uke 24
Selvvurdert samlet behandlingseffekt (OTE) i uke 1, 4, 8, 12, 16, 20 og 24
Tidsramme: Uke 1, Uke 4, Uke 8, Uke 12, Uke 16, Uke 20 og Uke 24
Deltakerne utførte en egenvurdering av OTE ved uke 1 og hvert besøk deretter (uke 4, 8, 12, 16, 20 og 24). Deltakerne ble spurt om deres mening om effekten kryoablasjonsprosedyren hadde på deres velvære og bedt om å sammenligne deres velvære på tidspunktet for hvert oppfølgingsbesøk med forrige besøk eller telefonsamtale. Velværekategoriene var «Bedre enn det siste besøket», «Det samme som det siste besøket» og «Verre enn det siste besøket». Prosentandelen av deltakere som ble rapportert for hver velværekategori i uke 1, 4, 8, 12, 16, 20 og 24 presenteres.
Uke 1, Uke 4, Uke 8, Uke 12, Uke 16, Uke 20 og Uke 24
Antall deltakere med intra- eller postoperative bivirkninger, en alvorlig bivirkning eller uventede uønskede effekter på enheten
Tidsramme: Baseline opptil 30 dager etter kryoablasjon
Antallet deltakere med en intraoperativ ikke-alvorlig bivirkning, en postoperativ, en ikke-alvorlig bivirkning, en alvorlig bivirkning eller uventede uønskede anordningseffekter relatert til kryoablasjonsprosedyren er presentert. Et sammendrag av alvorlige og alle andre ikke-alvorlige uønskede hendelser, uavhengig av årsakssammenheng, finnes i modulen Rapporterte bivirkninger.
Baseline opptil 30 dager etter kryoablasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jack Jennings, MD, Washington University Saint Louis

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. februar 2016

Primær fullføring (Faktiske)

12. mars 2018

Studiet fullført (Faktiske)

12. mars 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. juli 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. juli 2015

Først lagt ut (Anslag)

30. juli 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. juli 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. juli 2021

Sist bekreftet

1. juli 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere