- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02529462
Koe NEUROPHARMAGENilla saadun farmakogeneettisen tiedon tehokkuuden arvioimiseksi MDD-potilaiden hoidossa
Satunnaistettu, kontrolloitu, rinnakkainen kliininen tutkimus NEUROFARMAGENilla saadun farmakogeneettisen tiedon tehokkuudesta mielenterveyshäiriöpotilaiden hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
NEUROPHARMAGEN on AB-BIOTICS S.A.:n kehittämä geneettinen testi, joka mahdollistaa erilaisten psykoaktiivisten lääkkeiden farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan liittyvien yhden nukleotidin polymorfismien spesifisen analyysin. Testin tavoitteena on antaa psykiatrille tietoa, joka auttaa häntä löytämään kullekin potilaalle sopivimman lääkkeen.
Tutkimusryhmässä psykiatrilla on NEUROPHARMAGEN-testin tulokset tukitietona, joka auttaa häntä valitsemaan potilaalle parhaan hoidon. Kontrollipotilasryhmässä hoito valitaan ja määrätään rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti.
Tämä on naturalistinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, monikeskinen kliininen tutkimus, joka suoritetaan Espanjassa useiden julkisten sairaaloiden psykiatrian osastoilla. Tutkimukseen on tarkoitus ottaa mukaan yhteensä 520 MDD-potilasta, mukaan lukien potilaat, joilla on merkittäviä psykiatrisia liitännäissairauksia, kuten ahdistuneisuus tai päihteiden väärinkäyttö.
Tutkimuksessa verrataan ryhmiä hoitoon reagoineiden määrän perusteella, joka määritellään pisteeksi 2 tai vähemmän (ts. "Paljon parempi"/"Hyvin paljon parempi") Patient Global Impression of Improvement -asteikolla (PGI-I). Sokeat puhelinhaastattelut keräävät tämän asteikon kaksoissokkoarviointia varten (potilas ja haastattelija).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Espanja
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Espanja
- Hospital de Mar
-
Jerez, Espanja
- Hospital de Jerez
-
Madrid, Espanja
- Hospital Ramón y Cajal
-
Madrid, Espanja
- Hospital 12 de Octubre
-
Vigo, Espanja
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Espanja
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanja
- Hospital Bellvitge
-
Mataro, Barcelona, Espanja
- Consorci Sanitari Del Maresme
-
Terrassa, Barcelona, Espanja, 08821
- Hospital Mutua De Terrassa
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Espanja
- Institut Pere Mata
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit ennen satunnaistamista:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu vakava masennus DSM-IV-TR-kriteerien mukaan
- Potilaat, jotka antavat kirjallisen suostumuksensa osallistua tutkimukseen. Vammaisten potilaiden osalta laillisen edustajan tai vastuussa olevan sukulaisen tietoinen suostumus.
- Potilaat, joiden lääkärin arvioima kliininen yleisvaikutelma - vakavuusasteikko (CGI-S) on yhtä suuri tai suurempi kuin 4.
- Potilaat, joilla on diagnosoitu de novo ja jotka lääkärin mielestä tarvitsevat lääkitystä tai saavat hoitoa ja tarvitsevat masennuslääkettä, psykoosilääkkeitä tai mielialan stabilointia korvaavana tai lisälääkkeenä
Poissulkemiskriteerit ennen satunnaistamista:
- Potilaat, jotka tutkijan mielestä eivät voi suorittaa tutkimuksen seurantaa.
- Potilaat, jotka osallistuvat aktiivisesti toiseen kliiniseen tutkimukseen tai ovat osallistuneet siihen viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Potilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät tai potilaat, jotka suunnittelevat raskautta seuraavan 12 kuukauden aikana.
- Potilaat, jotka saavat tai tarvitsevat hoitoa kinidiinillä, sinakalseetilla ja/tai terbinafiinilla (voimakkaat CYP2D6-estäjät).
Osallistumiskriteerit satunnaiskäynnissä:
Potilaiden, jotka täyttävät seulontakriteerit satunnaistamista edeltävällä käynnillä, on täytettävä seuraavat kriteerit käynnillä 1, jotta heidät satunnaistetaan. Muussa tapauksessa heidät suljetaan pois aktiivisesta seurantavaiheesta. Kriteerit ovat:
- Potilaat, joiden PGI-I-pistemäärä on 4 tai enemmän.
- Potilaat, joiden CGI-pistemäärä on 4 tai enemmän.
- Potilaat, joiden lääkehoitoannos lääkärin mielestä vaatii tukahduttamista, korvaamista, lisäämistä tai muuntamista masennuslääkkeellä, psykoosilääkkeellä tai mielialan stabiloijalla.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: NEUROPHARMAGEN-ohjattu hoito
Tutkimuspotilasryhmässä psykiatrilla on NEUROPHARMAGEN-geenitestin tulokset tukitietona, joka auttaa häntä valitsemaan potilaalle parhaan hoidon.
|
NEUROPHARMAGEN on AB-BIOTICS S.A.:n kehittämä farmakogeneettinen testi, joka mahdollistaa useiden psykoaktiivisten lääkkeiden farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan liittyvien yhden nukleotidin polymorfismien spesifisen analyysin.
Tässä haarassa psykiatreilla on pääsy NEUROPHARMAGEN-testin tuloksiin lääkevalintojensa tueksi.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Hoito tavalliseen tapaan
Kontrollipotilasryhmässä "hoito kuten tavallisesti" valitaan ja määrätään rutiininomaisen kliinisen käytännön mukaisesti.
|
Lääkärit hoitavat psykiatrisia potilaita naturalistisella tavalla rutiinitoimenpiteitään noudattaen ilman pääsyä NEUROPHARMAGEN-testin antamiin farmakogeneettisiin tietoihin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Jatkuva vaste hoitoon
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
PGI-I-asteikko (Patient Global Impression of Improvement) raportoi potilaan oman arvion paranemisesta terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.
Se on yksiosainen kyselylomake, joka arvioi koettua muutosta 7-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (erittäin paljon parempi) 7:ään (erittäin paljon huonompi).
Jatkuva vaste otetaan huomioon, kun potilas raportoi PGI-I-pistemääräksi 2 tai vähemmän vähintään kahdessa peräkkäisessä arvioinnissa, joka säilyy seurannan loppuun asti.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Reaktio hoitoon
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
PGI-I-asteikko (Patient Global Impression of Improvement) raportoi potilaan oman arvion paranemisesta terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.
Se on yksiosainen kyselylomake, joka arvioi koettua muutosta 7-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (erittäin paljon parempi) 7:ään (erittäin paljon huonompi).
Potilasta pidetään vasteena, kun hänen PGI-I-pistemääränsä on 2 tai vähemmän (ts.
"paljon parempi"/"erittäin paljon parempi").
|
3 kuukautta
|
|
Hamiltonin masennuksen luokitusasteikko (HAM-D)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
HAM-D arvioi masennuksen kliinisen vakavuuden.
Siinä on 17 kysymystä, joissa kussakin on kolmesta viiteen vastausvaihtoehtoa, ja pisteet vaihtelevat 0-2 tai 0-4.
Kokonaispistemäärä vaihtelee 0-52 ja rajapisteitä voidaan käyttää masennushäiriön luokittelemiseen.
|
3 kuukautta
|
|
FIBSER-asteikko (sivuvaikutusten esiintymistiheys, intensiteetti ja rasitus)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Asteikko koostuu 3 kysymyksestä, joiden arvosanat vaihtelevat 0:sta (ei sivuvaikutuksia / ei heikentymistä) 6:een (siestämätön / kykenemätön toimimaan / läsnä koko ajan).
|
3 kuukautta
|
|
Kliininen globaali impressio-vakavuusasteikko (CGI-S)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
CGI-S on kuvaava asteikko, joka antaa laadullista tietoa potilaan sairauden vakavuudesta.
Se arvioi sairauden vakavuutta 7-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee 1:stä (ei ollenkaan sairas) 7:ään (erittäin sairaiden potilaiden joukossa).
Tässä tutkimuksessa annetaan sekä itsearvioitu (jolloin potilas arvioi oman tilanteensa) että lääkärin arvioima versio, jotta lääkäri voi arvioida tilan vakavuutta.
|
3 kuukautta
|
|
Hoitotyytyväisyys lääkkeisiin -kyselylomake (SATMED-Q)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Se on 17 kohdan kyselylomake, ja se on kelvollinen asteikko kaikille kroonisille tai pitkäaikaisille sairauksille.
Se on itse täytettävä hoitotyytyväisyyskysely, joka arvioi seuraavia alueita tai ulottuvuuksia: sivuvaikutukset; lääkkeen tehokkuus; lääkkeen mukavuus; lääkkeen vaikutus jokapäiväiseen elämään; sairauden lääketieteellinen seuranta; sekä potilaan yleinen mielipide hänen tilastaan ja lääkityksestään.
Kaikki kohteet arvioidaan 5-pisteen Likert-asteikolla, joka alkaa "ei, ei ollenkaan" arvolla 0 ja "kyllä, erittäin paljon" arvolla 4.
|
3 kuukautta
|
|
Sheehan Disability Inventory (SDI)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
SDI on kyselylomake, jolla voidaan mitata mielenterveysongelmista kärsivien potilaiden vammaisuutta.
Siinä on 3 alaasteikkoa, jotka pisteytetään itsenäisesti (vammaisuus - 3 kohtaa, stressi - 1 kohta ja koettu sosiaalinen tuki - 1 kohta).
Koska jokainen kohta arvostellaan Likert-asteikolla 0-10, suurin mahdollinen pistemäärä on 30.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: José Manuel Menchón, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
- Päätutkija: Víctor Pérez, MD, Hospital del Mar in Barcelona
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Menchon JM, Espadaler J, Tuson M, Saiz-Ruiz J, Bobes J, Vieta E, Alvarez E, Perez V. Patient characteristics driving clinical utility in psychiatric pharmacogenetics: a reanalysis from the AB-GEN multicentric trial. J Neural Transm (Vienna). 2019 Jan;126(1):95-99. doi: 10.1007/s00702-018-1879-z. Epub 2018 May 4.
- Perez V, Salavert A, Espadaler J, Tuson M, Saiz-Ruiz J, Saez-Navarro C, Bobes J, Baca-Garcia E, Vieta E, Olivares JM, Rodriguez-Jimenez R, Villagran JM, Gascon J, Canete-Crespillo J, Sole M, Saiz PA, Ibanez A, de Diego-Adelino J; AB-GEN Collaborative Group; Menchon JM. Efficacy of prospective pharmacogenetic testing in the treatment of major depressive disorder: results of a randomized, double-blind clinical trial. BMC Psychiatry. 2017 Jul 14;17(1):250. doi: 10.1186/s12888-017-1412-1.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AB-GEN-2013
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .