- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02529462
Prova per valutare l'efficacia delle informazioni farmacogenetiche ottenute con NEUROPHARMAGEN nel trattamento dei pazienti affetti da MDD
Sperimentazione clinica parallela, randomizzata, controllata sull'efficacia delle informazioni farmacogenetiche ottenute con NEUROFARMAGEN nel trattamento di pazienti con disturbi mentali
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
NEUROPHARMAGEN è un test genetico sviluppato da AB-BIOTICS S.A. che consente l'analisi specifica dei polimorfismi a singolo nucleotide correlati alla farmacocinetica e alla farmacodinamica di diversi farmaci psicoattivi. Lo scopo del test è quello di fornire allo psichiatra informazioni che possano aiutarlo a identificare il farmaco più adatto per ogni paziente.
Nel gruppo di studio, lo psichiatra avrà i risultati del test NEUROPHARMAGEN come informazioni di supporto per aiutarlo a selezionare il miglior trattamento per il paziente. Nel gruppo di pazienti di controllo, il trattamento sarà selezionato e prescritto in accordo con la pratica clinica di routine.
Si tratta di uno studio clinico naturalistico, in doppio cieco, randomizzato e multicentrico condotto in Spagna presso i reparti di psichiatria di diversi ospedali pubblici. Lo studio mira a includere un totale di 520 pazienti con disturbo depressivo maggiore, inclusi pazienti con comorbidità psichiatriche significative come ansia o abuso di sostanze.
Lo studio confronterà i gruppi in base al tasso di risposta al trattamento, definito come un punteggio pari o inferiore a 2 (ad es. "Molto meglio"/"Molto molto meglio") nella scala Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). Questa scala sarà raccolta da intervistatori telefonici ciechi, in modo da avere una valutazione in doppio cieco (paziente e intervistatore).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Barcelona, Spagna
- Hospital de La Santa Creu I Sant Pau
-
Barcelona, Spagna
- Hospital Clínic
-
Barcelona, Spagna
- Hospital de Mar
-
Jerez, Spagna
- Hospital de Jerez
-
Madrid, Spagna
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spagna
- Hospital 12 de Octubre
-
Vigo, Spagna
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spagna
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spagna
- Hospital Bellvitge
-
Mataro, Barcelona, Spagna
- Consorci Sanitari del Maresme
-
Terrassa, Barcelona, Spagna, 08821
- Hospital Mutua De Terrassa
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spagna
- Institut Pere Mata
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione alla visita pre-randomizzazione:
- Pazienti con diagnosi di disturbo depressivo maggiore secondo i criteri del DSM-IV-TR
- Pazienti che danno il loro consenso informato scritto a partecipare allo studio. Nel caso di pazienti disabili, consenso informato del legale rappresentante o parente responsabile.
- Pazienti con un punteggio CGI-S (Clinical Global Impression - Severity Scale) valutato dal medico uguale o superiore a 4.
- Pazienti con diagnosi de novo che, a parere del medico, necessitano di farmaci o sono in trattamento e necessitano di un antidepressivo, antipsicotico o stabilizzatore dell'umore in sostituzione o in aggiunta a farmaci
Criteri di esclusione alla visita pre-randomizzazione:
- Pazienti che, a giudizio dello sperimentatore, non saranno in grado di completare il follow-up dello studio.
- Pazienti che partecipano attivamente o che hanno preso parte a un altro studio clinico negli ultimi 3 mesi.
- Pazienti in gravidanza o che allattano o pazienti che pianificano una gravidanza entro i prossimi 12 mesi.
- Pazienti che sono o richiedono un trattamento con chinidina, cinacalcet e/o terbinafina (potenti inibitori del CYP2D6).
Criteri di inclusione alla visita di randomizzazione:
I pazienti che soddisfano i criteri di screening alla visita pre-randomizzazione devono soddisfare i seguenti criteri alla visita 1 per essere randomizzati. In caso contrario, saranno esclusi dalla fase di follow-up attivo. I criteri sono:
- Pazienti con un punteggio PGI-I di 4 o più.
- Pazienti con un punteggio CGI di 4 o più.
- Pazienti la cui dose di trattamento farmacologico, a parere del medico, richiede la soppressione, la sostituzione, l'aggiunta o la modifica con un antidepressivo, antipsicotico o stabilizzatore dell'umore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: NEUROPHARMAGEN-Trattamento guidato
Nel gruppo di pazienti in studio, lo psichiatra avrà i risultati del test genetico NEUROPHARMAGEN come informazioni di supporto per aiutarlo a selezionare il miglior trattamento per il paziente.
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NEUROPHARMAGEN è un test farmacogenetico sviluppato da AB-BIOTICS S.A. che consente l'analisi specifica dei polimorfismi a singolo nucleotide correlati alla farmacocinetica e alla farmacodinamica di più droghe psicoattive.
In questo braccio, gli psichiatri hanno accesso ai risultati del test NEUROPHARMAGEN per supportare le loro scelte terapeutiche
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Trattamento come al solito
Nel gruppo di pazienti di controllo, il "trattamento come al solito" sarà selezionato e prescritto in accordo con la pratica clinica di routine.
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I medici trattano i pazienti psichiatrici in modo naturalistico, seguendo le loro procedure di routine, senza accesso alle informazioni farmacogenetiche fornite dal test NEUROPHARMAGEN
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta sostenuta al trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi
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La scala PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) riporta la valutazione del miglioramento del paziente dopo gli interventi terapeutici.
Si tratta di un questionario a voce singola che valuta il cambiamento sperimentato utilizzando una scala Likert a 7 punti che va da 1 (molto meglio) a 7 (molto molto peggio).
Una risposta sostenuta sarà considerata quando il paziente riporta un punteggio PGI-I di 2 o meno, su almeno due valutazioni consecutive, mantenuto fino alla fine del follow-up.
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Risposta al trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi
|
La scala PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) riporta la valutazione del miglioramento del paziente dopo gli interventi terapeutici.
Si tratta di un questionario a voce singola che valuta il cambiamento sperimentato utilizzando una scala Likert a 7 punti che va da 1 (molto meglio) a 7 (molto molto peggio).
Un paziente sarà considerato un responder quando riporterà un punteggio PGI-I di 2 o inferiore (ad es.
"molto meglio"/"molto molto meglio").
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3 mesi
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Scala di valutazione Hamilton per la depressione (HAM-D)
Lasso di tempo: 3 mesi
|
HAM-D valuta la gravità clinica della depressione.
Ha 17 domande, ciascuna con da tre a cinque possibili risposte, con punteggi che vanno rispettivamente da 0 a 2 o da 0 a 4.
Il punteggio totale varia da 0 a 52 e i punteggi limite possono essere utilizzati per classificare il disturbo depressivo.
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3 mesi
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Scala FIBSER (valutazione di frequenza, intensità e carico degli effetti collaterali)
Lasso di tempo: 3 mesi
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La scala è composta da 3 domande con punteggi che vanno da 0 (nessun effetto collaterale/nessuna compromissione) a 6 (intollerabile/incapace di funzionare/presente tutto il tempo).
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3 mesi
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Scala clinica globale di gravità delle impressioni (CGI-S)
Lasso di tempo: 3 mesi
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CGI-S è una scala descrittiva che fornisce informazioni qualitative sulla gravità della malattia del paziente.
Valuta la gravità della malattia utilizzando una scala Likert a 7 punti che va da 1 (per niente malato) a 7 (tra i pazienti più gravemente malati).
In questo studio, verranno somministrate sia la versione autovalutata (per cui il paziente valuta la propria situazione) sia quella valutata dal medico in modo che il medico possa valutare la gravità della condizione.
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3 mesi
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Questionario sulla soddisfazione terapeutica con i farmaci (SATMED-Q)
Lasso di tempo: 3 mesi
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È un questionario di 17 voci ed è una scala valida per qualsiasi condizione cronica oa lungo termine.
È un questionario autosomministrato sulla soddisfazione del trattamento e valuta le seguenti aree o dimensioni: effetti collaterali; efficacia del farmaco; convenienza del farmaco; impatto del farmaco sulla vita quotidiana; follow-up medico della malattia; e l'opinione generale del paziente in merito alle sue condizioni e al farmaco.
Tutti gli elementi sono valutati utilizzando una scala Likert a 5 punti che va da "no, per niente" con un valore di 0 a "sì, molto" con un valore di 4.
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3 mesi
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Inventario sulla disabilità di Sheehan (SDI)
Lasso di tempo: 3 mesi
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SDI è un questionario autosomministrabile per misurare la disabilità dei pazienti con disturbi mentali.
Ha 3 sottoscale che vengono valutate in modo indipendente (disabilità - 3 item, stress - 1 item e supporto sociale percepito - 1 item).
Poiché ogni elemento viene valutato utilizzando una scala Likert da 0 a 10, il punteggio massimo possibile è 30.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: José Manuel Menchón, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
- Investigatore principale: Víctor Pérez, MD, Hospital del Mar in Barcelona
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Menchon JM, Espadaler J, Tuson M, Saiz-Ruiz J, Bobes J, Vieta E, Alvarez E, Perez V. Patient characteristics driving clinical utility in psychiatric pharmacogenetics: a reanalysis from the AB-GEN multicentric trial. J Neural Transm (Vienna). 2019 Jan;126(1):95-99. doi: 10.1007/s00702-018-1879-z. Epub 2018 May 4.
- Perez V, Salavert A, Espadaler J, Tuson M, Saiz-Ruiz J, Saez-Navarro C, Bobes J, Baca-Garcia E, Vieta E, Olivares JM, Rodriguez-Jimenez R, Villagran JM, Gascon J, Canete-Crespillo J, Sole M, Saiz PA, Ibanez A, de Diego-Adelino J; AB-GEN Collaborative Group; Menchon JM. Efficacy of prospective pharmacogenetic testing in the treatment of major depressive disorder: results of a randomized, double-blind clinical trial. BMC Psychiatry. 2017 Jul 14;17(1):250. doi: 10.1186/s12888-017-1412-1.
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- AB-GEN-2013
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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