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Prova per valutare l'efficacia delle informazioni farmacogenetiche ottenute con NEUROPHARMAGEN nel trattamento dei pazienti affetti da MDD

2 febbraio 2024 aggiornato da: AB Biotics, SA

Sperimentazione clinica parallela, randomizzata, controllata sull'efficacia delle informazioni farmacogenetiche ottenute con NEUROFARMAGEN nel trattamento di pazienti con disturbi mentali

Questo studio valuta l'efficacia del test farmacogenetico NEUROPHARMAGEN nella selezione dei trattamenti farmacologici per i pazienti con Disturbo Depressivo Maggiore (MDD), sia con che senza comorbilità psichiatriche. I pazienti verranno assegnati in modo casuale alla prescrizione del trattamento guidata dal test o al trattamento come di consueto in un rapporto 1: 1; i risultati del test non saranno comunicati a quest'ultimo fino alla fine del periodo di follow-up di 3 mesi. Lo studio confronterà il tasso di risposta al trattamento tra entrambi i gruppi, sulla base del miglioramento riferito dal paziente raccolto da interviste telefoniche alla cieca.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

NEUROPHARMAGEN è un test genetico sviluppato da AB-BIOTICS S.A. che consente l'analisi specifica dei polimorfismi a singolo nucleotide correlati alla farmacocinetica e alla farmacodinamica di diversi farmaci psicoattivi. Lo scopo del test è quello di fornire allo psichiatra informazioni che possano aiutarlo a identificare il farmaco più adatto per ogni paziente.

Nel gruppo di studio, lo psichiatra avrà i risultati del test NEUROPHARMAGEN come informazioni di supporto per aiutarlo a selezionare il miglior trattamento per il paziente. Nel gruppo di pazienti di controllo, il trattamento sarà selezionato e prescritto in accordo con la pratica clinica di routine.

Si tratta di uno studio clinico naturalistico, in doppio cieco, randomizzato e multicentrico condotto in Spagna presso i reparti di psichiatria di diversi ospedali pubblici. Lo studio mira a includere un totale di 520 pazienti con disturbo depressivo maggiore, inclusi pazienti con comorbidità psichiatriche significative come ansia o abuso di sostanze.

Lo studio confronterà i gruppi in base al tasso di risposta al trattamento, definito come un punteggio pari o inferiore a 2 (ad es. "Molto meglio"/"Molto molto meglio") nella scala Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). Questa scala sarà raccolta da intervistatori telefonici ciechi, in modo da avere una valutazione in doppio cieco (paziente e intervistatore).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

521

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Barcelona, Spagna
        • Hospital de La Santa Creu I Sant Pau
      • Barcelona, Spagna
        • Hospital Clínic
      • Barcelona, Spagna
        • Hospital de Mar
      • Jerez, Spagna
        • Hospital de Jerez
      • Madrid, Spagna
        • Hospital Ramon y Cajal
      • Madrid, Spagna
        • Hospital 12 de Octubre
      • Vigo, Spagna
        • Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
    • Asturias
      • Oviedo, Asturias, Spagna
        • Hospital Universitario Central de Asturias
    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spagna
        • Hospital Bellvitge
      • Mataro, Barcelona, Spagna
        • Consorci Sanitari del Maresme
      • Terrassa, Barcelona, Spagna, 08821
        • Hospital Mutua De Terrassa
    • Tarragona
      • Reus, Tarragona, Spagna
        • Institut Pere Mata

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione alla visita pre-randomizzazione:

  • Pazienti con diagnosi di disturbo depressivo maggiore secondo i criteri del DSM-IV-TR
  • Pazienti che danno il loro consenso informato scritto a partecipare allo studio. Nel caso di pazienti disabili, consenso informato del legale rappresentante o parente responsabile.
  • Pazienti con un punteggio CGI-S (Clinical Global Impression - Severity Scale) valutato dal medico uguale o superiore a 4.
  • Pazienti con diagnosi de novo che, a parere del medico, necessitano di farmaci o sono in trattamento e necessitano di un antidepressivo, antipsicotico o stabilizzatore dell'umore in sostituzione o in aggiunta a farmaci

Criteri di esclusione alla visita pre-randomizzazione:

  • Pazienti che, a giudizio dello sperimentatore, non saranno in grado di completare il follow-up dello studio.
  • Pazienti che partecipano attivamente o che hanno preso parte a un altro studio clinico negli ultimi 3 mesi.
  • Pazienti in gravidanza o che allattano o pazienti che pianificano una gravidanza entro i prossimi 12 mesi.
  • Pazienti che sono o richiedono un trattamento con chinidina, cinacalcet e/o terbinafina (potenti inibitori del CYP2D6).

Criteri di inclusione alla visita di randomizzazione:

I pazienti che soddisfano i criteri di screening alla visita pre-randomizzazione devono soddisfare i seguenti criteri alla visita 1 per essere randomizzati. In caso contrario, saranno esclusi dalla fase di follow-up attivo. I criteri sono:

  • Pazienti con un punteggio PGI-I di 4 o più.
  • Pazienti con un punteggio CGI di 4 o più.
  • Pazienti la cui dose di trattamento farmacologico, a parere del medico, richiede la soppressione, la sostituzione, l'aggiunta o la modifica con un antidepressivo, antipsicotico o stabilizzatore dell'umore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: NEUROPHARMAGEN-Trattamento guidato
Nel gruppo di pazienti in studio, lo psichiatra avrà i risultati del test genetico NEUROPHARMAGEN come informazioni di supporto per aiutarlo a selezionare il miglior trattamento per il paziente.
NEUROPHARMAGEN è un test farmacogenetico sviluppato da AB-BIOTICS S.A. che consente l'analisi specifica dei polimorfismi a singolo nucleotide correlati alla farmacocinetica e alla farmacodinamica di più droghe psicoattive. In questo braccio, gli psichiatri hanno accesso ai risultati del test NEUROPHARMAGEN per supportare le loro scelte terapeutiche
Altri nomi:
  • Informazioni sulla prescrizione di supporto dal test Neuropharmagen
Comparatore attivo: Trattamento come al solito
Nel gruppo di pazienti di controllo, il "trattamento come al solito" sarà selezionato e prescritto in accordo con la pratica clinica di routine.
I medici trattano i pazienti psichiatrici in modo naturalistico, seguendo le loro procedure di routine, senza accesso alle informazioni farmacogenetiche fornite dal test NEUROPHARMAGEN
Altri nomi:
  • Pratica abituale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta sostenuta al trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi
La scala PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) riporta la valutazione del miglioramento del paziente dopo gli interventi terapeutici. Si tratta di un questionario a voce singola che valuta il cambiamento sperimentato utilizzando una scala Likert a 7 punti che va da 1 (molto meglio) a 7 (molto molto peggio). Una risposta sostenuta sarà considerata quando il paziente riporta un punteggio PGI-I di 2 o meno, su almeno due valutazioni consecutive, mantenuto fino alla fine del follow-up.
3 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta al trattamento
Lasso di tempo: 3 mesi
La scala PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) riporta la valutazione del miglioramento del paziente dopo gli interventi terapeutici. Si tratta di un questionario a voce singola che valuta il cambiamento sperimentato utilizzando una scala Likert a 7 punti che va da 1 (molto meglio) a 7 (molto molto peggio). Un paziente sarà considerato un responder quando riporterà un punteggio PGI-I di 2 o inferiore (ad es. "molto meglio"/"molto molto meglio").
3 mesi
Scala di valutazione Hamilton per la depressione (HAM-D)
Lasso di tempo: 3 mesi
HAM-D valuta la gravità clinica della depressione. Ha 17 domande, ciascuna con da tre a cinque possibili risposte, con punteggi che vanno rispettivamente da 0 a 2 o da 0 a 4. Il punteggio totale varia da 0 a 52 e i punteggi limite possono essere utilizzati per classificare il disturbo depressivo.
3 mesi
Scala FIBSER (valutazione di frequenza, intensità e carico degli effetti collaterali)
Lasso di tempo: 3 mesi
La scala è composta da 3 domande con punteggi che vanno da 0 (nessun effetto collaterale/nessuna compromissione) a 6 (intollerabile/incapace di funzionare/presente tutto il tempo).
3 mesi
Scala clinica globale di gravità delle impressioni (CGI-S)
Lasso di tempo: 3 mesi
CGI-S è una scala descrittiva che fornisce informazioni qualitative sulla gravità della malattia del paziente. Valuta la gravità della malattia utilizzando una scala Likert a 7 punti che va da 1 (per niente malato) a 7 (tra i pazienti più gravemente malati). In questo studio, verranno somministrate sia la versione autovalutata (per cui il paziente valuta la propria situazione) sia quella valutata dal medico in modo che il medico possa valutare la gravità della condizione.
3 mesi
Questionario sulla soddisfazione terapeutica con i farmaci (SATMED-Q)
Lasso di tempo: 3 mesi
È un questionario di 17 voci ed è una scala valida per qualsiasi condizione cronica oa lungo termine. È un questionario autosomministrato sulla soddisfazione del trattamento e valuta le seguenti aree o dimensioni: effetti collaterali; efficacia del farmaco; convenienza del farmaco; impatto del farmaco sulla vita quotidiana; follow-up medico della malattia; e l'opinione generale del paziente in merito alle sue condizioni e al farmaco. Tutti gli elementi sono valutati utilizzando una scala Likert a 5 punti che va da "no, per niente" con un valore di 0 a "sì, molto" con un valore di 4.
3 mesi
Inventario sulla disabilità di Sheehan (SDI)
Lasso di tempo: 3 mesi
SDI è un questionario autosomministrabile per misurare la disabilità dei pazienti con disturbi mentali. Ha 3 sottoscale che vengono valutate in modo indipendente (disabilità - 3 item, stress - 1 item e supporto sociale percepito - 1 item). Poiché ogni elemento viene valutato utilizzando una scala Likert da 0 a 10, il punteggio massimo possibile è 30.
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: José Manuel Menchón, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
  • Investigatore principale: Víctor Pérez, MD, Hospital del Mar in Barcelona

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 agosto 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 agosto 2015

Primo Inserito (Stimato)

20 agosto 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

5 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 febbraio 2024

Ultimo verificato

1 dicembre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • AB-GEN-2013

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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