- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02529462
Kísérlet a NEUROPHARMAGEN-nel nyert farmakogenetikai információk hatékonyságának értékelésére MDD-betegek kezelésében
Randomizált, ellenőrzött, párhuzamos klinikai vizsgálat a NEUROFARMAGEN-nel nyert farmakogenetikai információk hatékonyságáról mentális zavarokkal küzdő betegek kezelésében
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A NEUROPHARMAGEN az AB-BIOTICS S.A. által kifejlesztett genetikai teszt, amely lehetővé teszi a különböző pszichoaktív szerek farmakokinetikájával és farmakodinamikájával kapcsolatos egynukleotidos polimorfizmusok specifikus elemzését. A vizsgálat célja, hogy a pszichiáter olyan információkkal szolgáljon, amelyek segítségével kiválaszthatja az egyes betegek számára legmegfelelőbb gyógyszert.
A vizsgálati csoportban a pszichiáter a NEUROPHARMAGEN teszt eredményeit alátámasztó információként segíti majd kiválasztani a beteg számára legjobb kezelést. A kontroll betegcsoportban a kezelést a rutin klinikai gyakorlatnak megfelelően választják ki és írják elő.
Ez egy naturalista, kettős vak, randomizált, multicentrikus klinikai vizsgálat, amelyet Spanyolországban végeznek több állami kórház pszichiátriai osztályán. A tanulmány célja összesen 520 MDD-ben szenvedő beteg bevonása, köztük olyan súlyos pszichiátriai betegségekben szenvedők is, mint például szorongás vagy szerhasználat.
A vizsgálat a csoportokat a kezelésre reagálók aránya alapján fogja összehasonlítani, amelyet 2 vagy annál kisebb pontszámként határoznak meg (pl. "Sokkal jobb"/"Nagyon sokkal jobb") a Patient Global Impression of Improvement skálán (PGI-I). Ezt a skálát vak telefonos kérdezőbiztosok fogják összegyűjteni a kettős vak értékelés érdekében (beteg és kérdező).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Barcelona, Spanyolország
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spanyolország
- Hospital Clinic
-
Barcelona, Spanyolország
- Hospital de Mar
-
Jerez, Spanyolország
- Hospital de Jerez
-
Madrid, Spanyolország
- Hospital Ramon y Cajal
-
Madrid, Spanyolország
- Hospital 12 de Octubre
-
Vigo, Spanyolország
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spanyolország
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanyolország
- Hospital Bellvitge
-
Mataro, Barcelona, Spanyolország
- Consorci Sanitari Del Maresme
-
Terrassa, Barcelona, Spanyolország, 08821
- Hospital Mútua de Terrassa
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spanyolország
- Institut Pere Mata
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok a véletlenszerűsítés előtti látogatáskor:
- A DSM-IV-TR kritériumok szerint súlyos depressziós rendellenességgel diagnosztizált betegek
- Azok a betegek, akik írásos beleegyezésüket adják a vizsgálatban való részvételhez. Fogyatékos betegek esetében a törvényes képviselő vagy a felelős hozzátartozó tájékoztatáson alapuló beleegyezése.
- Azok a betegek, akiknek az orvos által minősített klinikai globális benyomás - súlyossági skála (CGI-S) pontszáma 4 vagy annál nagyobb.
- De novo diagnosztizált betegek, akik az orvos véleménye szerint gyógyszeres kezelést igényelnek vagy kezelésben részesülnek, és antidepresszánsra, antipszichotikumra vagy hangulatstabilizátorra szorulnak helyettesítő vagy kiegészítő gyógyszerként
Kizárási kritériumok a véletlenszerűsítés előtti látogatáskor:
- Azok a betegek, akik a vizsgáló véleménye szerint nem tudják befejezni a vizsgálati követést.
- Azok a betegek, akik aktívan részt vesznek egy másik klinikai vizsgálatban, vagy az elmúlt 3 hónapban részt vettek abban.
- Terhes vagy szoptató betegek, illetve olyan betegek, akik a következő 12 hónapon belül teherbe esnek.
- Kinidinnel, cinakalcettel és/vagy terbinafinnel (erős CYP2D6-gátlók) végzett kezelésben részesülő vagy szoruló betegek.
Bevételi kritériumok a randomizációs látogatás során:
Azoknak a betegeknek, akik megfelelnek a szűrési kritériumoknak a randomizálást megelőző viziten, az 1. vizit alkalmával a következő kritériumoknak kell megfelelniük ahhoz, hogy véletlenszerű besorolást kapjanak. Ellenkező esetben kizárják őket az aktív követési szakaszból. A kritériumok a következők:
- 4 vagy több PGI-I pontszámmal rendelkező betegek.
- 4 vagy több CGI-pontszámú betegek.
- Azok a betegek, akiknél a gyógyszeres kezelés dózisa az orvos véleménye szerint antidepresszánssal, antipszichotikummal vagy hangulatstabilizálóval való elnyomást, helyettesítést, kiegészítést vagy módosítást igényel.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: NEUROPHARMAGEN által irányított kezelés
A vizsgált betegcsoportban a pszichiáter a NEUROPHARMAGEN genetikai teszt eredményeit támasztja alá, hogy segítsen kiválasztani a beteg számára legjobb kezelést.
|
A NEUROPHARMAGEN az AB-BIOTICS S.A. által kifejlesztett farmakogenetikai teszt, amely lehetővé teszi a több pszichoaktív gyógyszer farmakokinetikájával és farmakodinamikájával kapcsolatos egynukleotidos polimorfizmusok specifikus elemzését.
Ebben a karban a pszichiáterek hozzáférhetnek a NEUROPHARMAGEN teszt eredményeihez, hogy alátámasszák gyógyszerválasztásukat.
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Kezelés a szokásos módon
A kontroll betegcsoportban a "szokásos kezelést" választják ki és írják elő a rutin klinikai gyakorlatnak megfelelően.
|
A klinikusok a pszichiátriai betegeket naturalisztikus módon, rutin eljárásaik szerint kezelik, anélkül, hogy hozzáférnének a NEUROPHARMAGEN teszt által biztosított farmakogenetikai információkhoz.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Tartós válasz a kezelésre
Időkeret: 3 hónap
|
A PGI-I skála (Patient Global Impression of Improvement) a terápiás beavatkozások utáni javulásról a páciens saját értékeléséről számol be.
Ez egy egytételes kérdőív, amely egy 7 pontos Likert-skála segítségével értékeli a tapasztalt változást, amely 1-től (nagyon sokkal jobb) 7-ig (nagyon sokkal rosszabb) terjed.
Tartós válaszra akkor kerül sor, ha a beteg legalább két egymást követő értékelés során 2 vagy annál kisebb PGI-I pontszámot jelez, amely a követés végéig megmarad.
|
3 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezelésre adott válasz
Időkeret: 3 hónap
|
A PGI-I skála (Patient Global Impression of Improvement) a terápiás beavatkozások utáni javulásról a páciens saját értékeléséről számol be.
Ez egy egytételes kérdőív, amely egy 7 pontos Likert-skála segítségével értékeli a tapasztalt változást, amely 1-től (nagyon sokkal jobb) 7-ig (nagyon sokkal rosszabb) terjed.
A beteg akkor tekinthető reagálónak, ha 2 vagy annál kisebb PGI-I pontszámot jelez (pl.
"sokkal jobb"/"nagyon sokkal jobb").
|
3 hónap
|
|
Hamilton-értékelési skála a depresszióra (HAM-D)
Időkeret: 3 hónap
|
A HAM-D a depresszió klinikai súlyosságát értékeli.
17 kérdésből áll, mindegyik három-öt válaszlehetőséggel, 0-tól 2-ig, illetve 0-tól 4-ig terjedő pontszámokkal.
A teljes pontszám 0 és 52 között van, és a küszöbértékek használhatók a depressziós rendellenesség osztályozására.
|
3 hónap
|
|
FIBSER skála (mellékhatások gyakorisága, intenzitása és terhe)
Időkeret: 3 hónap
|
A skála 3 kérdésből áll, 0-tól (nincs mellékhatás / nincs károsodás) 6-ig (elviselhetetlen / működésképtelen / állandó jelenlét) terjedő pontszámokkal.
|
3 hónap
|
|
Klinikai globális benyomás-súlyossági skála (CGI-S)
Időkeret: 3 hónap
|
A CGI-S egy leíró skála, amely minőségi információt nyújt a beteg betegségének súlyosságáról.
A betegség súlyosságát egy 7 fokozatú Likert-skála segítségével értékeli, amely 1-től (egyáltalán nem beteg) 7-ig terjed (a legszélsőségesebben beteg betegek között).
Ebben a vizsgálatban mind az önértékelésű (amelyben a páciens saját helyzetét értékeli), mind az orvos által minősített változatot beadják, hogy az orvos felmérhesse az állapot súlyosságát.
|
3 hónap
|
|
A gyógyszerekkel való elégedettség kérdőíve (SATMED-Q)
Időkeret: 3 hónap
|
Ez egy 17 tételből álló kérdőív, és minden krónikus vagy hosszú távú állapotra érvényes skála.
Ez egy önkitöltős kérdőív a kezeléssel való elégedettségről, és a következő területeket vagy dimenziókat méri fel: mellékhatások; a gyógyszer hatékonysága; a gyógyszer kényelme; a gyógyszer hatása a mindennapi életre; a betegség orvosi nyomon követése; valamint a beteg általános véleménye az állapotáról és a gyógyszeres kezelésről.
Minden tétel értékelése egy 5 pontos Likert-skála segítségével történik, amely a „nem, egyáltalán nem” 0-tól az „igen, nagyon” 4-es értékig terjed.
|
3 hónap
|
|
Sheehan fogyatékossági jegyzék (SDI)
Időkeret: 3 hónap
|
Az SDI egy önkitöltős kérdőív a mentális zavarokkal küzdő betegek rokkantságának mérésére.
3 alskálája van, amelyeket egymástól függetlenül pontoznak (fogyatékosság - 3 elem, stressz - 1 tétel és észlelt szociális támogatás - 1 tétel).
Mivel minden tételt egy 0-tól 10-ig terjedő Likert-skálán értékelnek, a maximálisan elérhető pontszám 30.
|
3 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: José Manuel Menchón, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
- Kutatásvezető: Víctor Pérez, MD, Hospital del Mar in Barcelona
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Menchon JM, Espadaler J, Tuson M, Saiz-Ruiz J, Bobes J, Vieta E, Alvarez E, Perez V. Patient characteristics driving clinical utility in psychiatric pharmacogenetics: a reanalysis from the AB-GEN multicentric trial. J Neural Transm (Vienna). 2019 Jan;126(1):95-99. doi: 10.1007/s00702-018-1879-z. Epub 2018 May 4.
- Perez V, Salavert A, Espadaler J, Tuson M, Saiz-Ruiz J, Saez-Navarro C, Bobes J, Baca-Garcia E, Vieta E, Olivares JM, Rodriguez-Jimenez R, Villagran JM, Gascon J, Canete-Crespillo J, Sole M, Saiz PA, Ibanez A, de Diego-Adelino J; AB-GEN Collaborative Group; Menchon JM. Efficacy of prospective pharmacogenetic testing in the treatment of major depressive disorder: results of a randomized, double-blind clinical trial. BMC Psychiatry. 2017 Jul 14;17(1):250. doi: 10.1186/s12888-017-1412-1.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AB-GEN-2013
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .