- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02529462
Forsøg for at evaluere effektiviteten af farmakogenetisk information opnået med NEUROPHARMAGEN til behandling af MDD-patienter
Randomiseret, kontrolleret, parallel klinisk undersøgelse af effektiviteten af farmakogenetisk information opnået med NEUROFARMAGEN til behandling af patienter med psykiske lidelser
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
NEUROPHARMAGEN er en genetisk test udviklet af AB-BIOTICS S.A., der muliggør specifik analyse af enkeltnukleotidpolymorfismer relateret til farmakokinetik og farmakodynamik af forskellige psykoaktive stoffer. Formålet med testen er at give psykiateren information, der kan hjælpe ham/hende med at identificere den mest egnede medicin til hver patient.
I studiegruppen vil psykiateren have resultaterne af NEUROPHARMAGEN-testen som understøttende information, der hjælper ham/hende med at vælge den bedste behandling til patienten. I kontrolpatientgruppen vil behandlingen blive udvalgt og ordineret i overensstemmelse med rutinemæssig klinisk praksis.
Dette er et naturalistisk, dobbeltblindt, randomiseret, multicentrisk klinisk forsøg udført i Spanien på psykiatriafdelinger på flere offentlige hospitaler. Undersøgelsen sigter mod at omfatte i alt 520 patienter med MDD, herunder patienter med betydelige psykiatriske følgesygdomme såsom angst eller stofmisbrug.
Undersøgelsen vil sammenligne grupper baseret på antallet af behandlingsrespondere, defineret som en score på 2 eller mindre (dvs. "Meget bedre"/"Meget meget bedre") i Patient Global Impression of Improvement-skalaen (PGI-I). Denne skala vil blive indsamlet af blinde telefoninterviewere, for at få en dobbeltblind vurdering (patient og interviewer).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clínic
-
Barcelona, Spanien
- Hospital de Mar
-
Jerez, Spanien
- Hospital de Jerez
-
Madrid, Spanien
- Hospital Ramón y Cajal
-
Madrid, Spanien
- Hospital 12 de Octubre
-
Vigo, Spanien
- Complejo Hospitalario Universitario de Vigo
-
-
Asturias
-
Oviedo, Asturias, Spanien
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien
- Hospital Bellvitge
-
Mataro, Barcelona, Spanien
- Consorci Sanitari del Maresme
-
Terrassa, Barcelona, Spanien, 08821
- Hospital Mutua De Terrassa
-
-
Tarragona
-
Reus, Tarragona, Spanien
- Institut Pere Mata
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier ved præ-randomiseringsbesøg:
- Patienter med diagnosticeret svær depressiv lidelse i henhold til DSM-IV-TR kriterier
- Patienter, der giver deres skriftlige informerede samtykke til at deltage i undersøgelsen. I tilfælde af handicappede patienter, informeret samtykke fra den juridiske repræsentant eller ansvarlig pårørende.
- Patienter med en lægevurderet Clinical Global Impression - Severity Scale (CGI-S) score lig med eller større end 4.
- Patienter, der er diagnosticeret de novo, som efter lægens mening kræver medicin eller er i behandling, og som har behov for et antidepressivt middel, antipsykotisk eller stemningsstabilisator som erstatning eller supplerende medicin
Eksklusionskriterier ved præ-randomiseringsbesøg:
- Patienter, som efter investigators vurdering ikke vil være i stand til at gennemføre undersøgelsesopfølgningen.
- Patienter, der deltager aktivt i eller har deltaget i et andet klinisk forsøg inden for de seneste 3 måneder.
- Patienter, der er gravide eller ammer, eller patienter, der planlægger at blive gravide inden for de næste 12 måneder.
- Patienter, som er eller har behov for behandling med quinidin, cinacalcet og/eller terbinafin (potente CYP2D6-hæmmere).
Inklusionskriterier ved randomiseringsbesøg:
Patienter, der opfylder screeningskriterierne ved præ-randomiseringsbesøget, skal opfylde følgende kriterier ved besøg 1 for at blive randomiseret. Ellers vil de blive udelukket fra den aktive opfølgningsfase. Kriterierne er:
- Patienter med en PGI-I-score på 4 eller mere.
- Patienter med en CGI-score på 4 eller mere.
- Patienter, hvis dosis af farmakologisk behandling efter lægens mening kræver suppression, udskiftning, tilføjelse eller modifikation med et antidepressivt middel, antipsykotisk eller stemningsstabilisator.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: NEUROPHARMAGEN-guidet behandling
I undersøgelsens patientgruppe vil psykiateren have resultaterne af den genetiske test fra NEUROPHARMAGEN som understøttende information for at hjælpe ham/hende med at vælge den bedste behandling til patienten.
|
NEUROPHARMAGEN er en farmakogenetisk test udviklet af AB-BIOTICS S.A., der muliggør specifik analyse af enkeltnukleotid-polymorfismer relateret til farmakokinetik og farmakodynamik af flere psykoaktive lægemidler.
I denne arm har psykiatere adgang til resultaterne af NEUROPHARMAGEN-testen for at understøtte deres medicinvalg
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Behandling som sædvanlig
I kontrolpatientgruppen vil "behandling som sædvanlig" blive udvalgt og ordineret i overensstemmelse med rutinemæssig klinisk praksis.
|
Klinikere behandler psykiatriske patienter på en naturalistisk måde og følger deres rutineprocedurer uden adgang til de farmakogenetiske oplysninger fra NEUROPHARMAGEN-testen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vedvarende respons på behandling
Tidsramme: 3 måneder
|
PGI-I skalaen (Patient Global Impression of Improvement) rapporterer patientens egen vurdering af bedring efter de terapeutiske interventioner.
Det er et enkeltpunkts spørgeskema, der vurderer den oplevede ændring ved hjælp af en 7-punkts Likert-skala, der går fra 1 (meget bedre) til 7 (meget meget dårligere).
En vedvarende respons vil blive overvejet, når patienten rapporterer en PGI-I-score på 2 eller mindre på mindst to på hinanden følgende vurderinger, opretholdt indtil slutningen af opfølgningen.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Respons på behandling
Tidsramme: 3 måneder
|
PGI-I skalaen (Patient Global Impression of Improvement) rapporterer patientens egen vurdering af bedring efter de terapeutiske interventioner.
Det er et enkeltpunkts spørgeskema, der vurderer den oplevede ændring ved hjælp af en 7-punkts Likert-skala, der går fra 1 (meget bedre) til 7 (meget meget dårligere).
En patient vil blive betragtet som en responder, når den rapporterer en PGI-I-score på 2 eller mindre (dvs.
"meget bedre"/"meget meget bedre").
|
3 måneder
|
Hamilton vurderingsskala for depression (HAM-D)
Tidsramme: 3 måneder
|
HAM-D vurderer den kliniske sværhedsgrad af depression.
Den har 17 spørgsmål, hver med tre til fem mulige svar, med score fra henholdsvis 0 til 2 eller fra 0 til 4.
Den samlede score går fra 0 til 52, og cut-off score kan bruges til at klassificere den depressive lidelse.
|
3 måneder
|
FIBSER-skala (frekvens, intensitet og bedømmelse af bivirkninger)
Tidsramme: 3 måneder
|
Skalaen består af 3 spørgsmål med score fra 0 (ingen bivirkninger / ingen svækkelse) til 6 (uacceptabel / ude af stand til at fungere / til stede hele tiden).
|
3 måneder
|
Clinical Global Impression-Severity scale (CGI-S)
Tidsramme: 3 måneder
|
CGI-S er en beskrivende skala, der giver kvalitativ information om sværhedsgraden af patientens sygdom.
Den vurderer sygdommens sværhedsgrad ved hjælp af en 7-punkts Likert-skala, der går fra 1 (slet ikke syg) til 7 (blandt de mest ekstremt syge patienter).
I denne undersøgelse vil både den selvvurderede (hvor patienten vurderer sin egen situation) og de lægevurderede versioner blive administreret, så lægen kan vurdere tilstandens sværhedsgrad.
|
3 måneder
|
Behandlingstilfredshed med medicin spørgeskema (SATMED-Q)
Tidsramme: 3 måneder
|
Det er et spørgeskema med 17 punkter og er en gyldig skala for enhver kronisk eller langvarig tilstand.
Det er et selvadministreret spørgeskema om behandlingstilfredshed, og det vurderer følgende områder eller dimensioner: bivirkninger; effektiviteten af medicinen; bekvemmelighed af medicinen; medicinens indvirkning på hverdagen; medicinsk opfølgning af sygdommen; og patientens generelle mening om hans/hendes tilstand og medicinen.
Alle emner vurderes ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala, der går fra "nej, slet ikke" med en værdi på 0 til "ja, rigtig meget" med en værdi på 4.
|
3 måneder
|
Sheehan Disability Inventory (SDI)
Tidsramme: 3 måneder
|
SDI er et spørgeskema, der kan administreres selv til måling af handicap hos patienter med psykiske lidelser.
Den har 3 underskalaer, der scores uafhængigt af hinanden (handicap - 3 punkter, stress - 1 emne og oplevet social støtte - 1 emne).
Da hvert element scores ved hjælp af en Likert-skala fra 0 til 10, er den maksimalt mulige score 30.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: José Manuel Menchón, MD, Hospital Universitari de Bellvitge
- Ledende efterforsker: Víctor Pérez, MD, Hospital del Mar in Barcelona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Menchon JM, Espadaler J, Tuson M, Saiz-Ruiz J, Bobes J, Vieta E, Alvarez E, Perez V. Patient characteristics driving clinical utility in psychiatric pharmacogenetics: a reanalysis from the AB-GEN multicentric trial. J Neural Transm (Vienna). 2019 Jan;126(1):95-99. doi: 10.1007/s00702-018-1879-z. Epub 2018 May 4.
- Perez V, Salavert A, Espadaler J, Tuson M, Saiz-Ruiz J, Saez-Navarro C, Bobes J, Baca-Garcia E, Vieta E, Olivares JM, Rodriguez-Jimenez R, Villagran JM, Gascon J, Canete-Crespillo J, Sole M, Saiz PA, Ibanez A, de Diego-Adelino J; AB-GEN Collaborative Group; Menchon JM. Efficacy of prospective pharmacogenetic testing in the treatment of major depressive disorder: results of a randomized, double-blind clinical trial. BMC Psychiatry. 2017 Jul 14;17(1):250. doi: 10.1186/s12888-017-1412-1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AB-GEN-2013
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Depressiv lidelse, major
-
Shalvata Mental Health CenterUkendt
-
Yonsei UniversityAfsluttet
-
Section for Affective Disorders; Northern Stockholm...Afsluttet
-
Seasons Biotechnology (Taizhou) Co., Ltd.AfsluttetMajor Depressive Disorder (MDD)Indien
-
Repurposed Therapeutics, Inc.Ukendt
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetMajor Depressive Disorder (MDD)Forenede Stater
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetMajor Depressive Disorder (MDD)Korea, Republikken
-
AccexibleRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Spanien
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuMajor Depressive Disorder (MDD)
-
CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.RekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD)Kina
Kliniske forsøg med NEUROPHARMAGEN-guidet behandling
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringKronisk smerteForenede Stater
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, KoreaRekrutteringKoronararteriesygdom | Koronararteriesygdom Venstre HovedKorea, Republikken
-
The University of Tennessee, KnoxvilleRekrutteringBrystkræft | Gynækologisk kræft | Seksuel dysfunktion | PartnerkommunikationForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringForhøjet blodtryk | Slutstadie nyresygdom | Intradialytisk hypotension | Ekstracellulær volumen overbelastningForenede Stater
-
Trinitas Comprehensive Cancer CenterAptium Oncology Research NetworkUkendt
-
Instituto Nacional de Psiquiatría Dr. Ramón de...Harvard Medical School (HMS and HSDM); National Institute of Mental Health...RekrutteringGeneraliseret angstlidelse | Større depressiv lidelseColombia, Mexico
-
National Taiwan University HospitalAfsluttetNasogastrisk rørøsofagitisTaiwan
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)RekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | AutismeForenede Stater
-
NYU Langone HealthRekrutteringKræft i bugspytkirtlenForenede Stater
-
University of ReginaAfsluttetDepression | Angst | Kronisk sygdomCanada