Liikunta- ja asennon tasapainoparametrien luotettavuus ja kelpoisuus

Potilailla, joilla on polven nivelrikko (KOA), kävely- ja tasapainohäiriöt tunnistetaan hyvin, ja siksi objektiivinen ja tarkka kävely- ja asennon tasapainoanalyysi on ratkaisevan tärkeää mahdollisten tasapaino- ja kävelytoimintojen muutosten havaitsemiseksi tässä potilasryhmässä.

Ortopedisten potilaiden kävelyanalyysiä on tutkittu pääasiassa tasakävelyn aikana itse valitulla nopeudella tai ennalta määrätyillä askelnopeuksilla. Mukavalla nopeudella käveleminen ei kuitenkaan välttämättä aiheuta kävelyhäiriöitä, ja siksi haastavampien tehtävien käyttö on todennäköisesti tarpeen. Lisäksi jotkut potilaat eivät pysty kävelemään vaaditulla kävelynopeudella tai kaltevalla kivun ja vamman vuoksi. Siksi vaikuttaa järkevältä arvioida KOA-potilaiden kävelyparametreja kävellessä eri nopeuksilla ja pinnan kaltevuuksilla.

Asennon tasapainoparametrit ovat myös tärkeitä tulosmittareita KOA-potilaiden arvioinnissa. Asennon vakautta arvioidaan yleensä painekeskipisteen siirtymän ja nopeuden (COP) kvantifioinnin aikana, jolloin suuremmat poikkeamat ja suuremmat nopeudet osoittavat huonompaa tasapainoa.

Äskettäin on otettu käyttöön instrumentoidut juoksumattojärjestelmät (ITS) spatiotemporaalisen ja kineettisen kävelyn sekä asennon tasapainoparametrien arvioimiseksi koko kapasitanssiin perustuvassa jalkapainealustossa. Lisäksi ne mahdollistavat kävelyparametrien arvioinnin eri nopeuksilla ja kaltevuuksilla. ITS:n tarjoamat spatiotemporaaliset ja kineettiset kävelyparametrit on osoitettu päteviksi ja luotettaviksi terveiden nuorten ja iäkkäiden ihmisten tasaisessa kävelyssä sekä kävellessä eri nopeuksilla ja rinteillä. ITS:iä voidaan käyttää myös staattisen tasapainon kvantifiointiin, koska ne pystyvät tuottamaan COP:n nopeuden ja siirtymän muutokset. Kuitenkin kävely- ja asennon tasapainoanalyysin validiteetti ja luotettavuus eri kaltevuuksilla ja nopeuksilla KOA-potilailla puuttuu.

ITS:n tapaan myös fotoelektriset kennojärjestelmät (PCS) mahdollistavat spatiotemporaalisten kävelyparametrien kvantifioinnin, mutta lisäksi ne ovat kannettavia, niiden käyttöönotto on erittäin nopeaa, suhteellisen halpoja ja sovitettavissa juoksumatolle. PCS:n on osoitettu olevan sekä pätevä että luotettava spatiotemporaalisten kävelyparametrien arvioinnissa terveillä aikuisilla ja myös KOA-potilailla.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida asento- ja kävelyparametrien metodologista laatua, jotka on arvioitu juoksumaton eri kaltevuuksilla ja nopeuksilla ITS:llä KOA-potilailla. Erityisesti tutkimme testi-uudelleentestauksen luotettavuutta, erottelevan validiteetin ja rinnakkaisen validiteetin.