Pålitelighet og gyldighet av parametre for gang og postural balanse

Hos pasienter med kneartrose (KOA) er svikt i gang og balanse godt anerkjent og derfor er objektiv og nøyaktig gang- og postural balanseanalyse avgjørende for å oppdage potensielle endringer i balanse og gangfunksjon hos denne pasientgruppen.

Ganganalyse hos ortopediske pasienter er hovedsakelig undersøkt under nivågang med en selvvalgt hastighet eller med forhåndsbestemte ganghastigheter. Likevel kan det ikke nødvendigvis være nødvendig å gå i en behagelig hastighet i gangvansker, og derfor er det sannsynligvis nødvendig med mer utfordrende oppgaver. I tillegg er noen pasienter ikke i stand til å gå med nødvendig ganghastighet eller skråning på grunn av smerte og funksjonshemming. Derfor virker det rimelig å evaluere gangparametere til KOA-pasienter mens de går med forskjellige hastigheter og overflatehellinger.

Postural balanseparametere er også viktige utfallsmål i vurderingen av KOA-pasienter. Postural stabilitet vurderes generelt gjennom kvantifiseringen av forskyvningen og hastigheten til trykksenteret (COP) med større ekskursjoner og høyere hastigheter som indikerer dårligere balanse.

Nylig har instrumenterte tredemøllesystemer (ITS) blitt introdusert for evaluering av spatiotemporal og kinetisk gangart samt postural balanseparametere gjennom en kapasitansbasert fottrykkplattform. Videre tillater de en vurdering av gangparametrene ved forskjellige hastigheter og bakker. Spatiotemporale og kinetiske gangparametere gitt av ITS har vist seg å være gyldige og pålitelige under jevn gange hos friske unge og eldre personer og under gange i forskjellige hastigheter og bakker. ITS kan også brukes for kvantifisering av statisk balanse, fordi de er i stand til å gi hastigheten og forskyvningsendringene til COP. Imidlertid mangler validiteten og påliteligheten av gang- og postural balanseanalyse ved forskjellige bakker og hastigheter hos pasienter med KOA.

I likhet med ITS tillater fotoelektriske cellesystemer (PCS) også kvantifisering av spatiotemporale gangparametere, men i tillegg er de bærbare, oppsettet er veldig raskt, de er relativt billige og kan tilpasses en tredemølle. PCS har vist seg å være både gyldig og pålitelig for vurdering av spatiotemporale gangparametere hos friske voksne og også hos KOA-pasienter.

Hovedmålet med denne studien er å evaluere den metodiske kvaliteten til posturale og gangparametere vurdert ved forskjellige tredemøllehellinger og hastigheter ved bruk av en ITS hos pasienter med KOA. Spesielt vil vi undersøke reliabiliteten for test-retesting, diskriminantvaliditet og samtidig validitet.