Fiabilité et validité des paramètres de marche et d'équilibre postural

Chez les patients souffrant d'arthrose du genou (KOA), les troubles de la marche et de l'équilibre sont bien reconnus et, par conséquent, une analyse objective et précise de la marche et de l'équilibre postural est cruciale pour détecter les altérations potentielles de l'équilibre et de la fonction de marche dans ce groupe de patients.

L'analyse de la marche chez les patients orthopédiques a été principalement étudiée lors de la marche horizontale à une vitesse auto-sélectionnée ou à des vitesses de marche prédéterminées. Néanmoins, marcher à une vitesse confortable peut ne pas nécessairement entraîner de troubles de la marche et, par conséquent, l'utilisation de tâches plus difficiles est probablement nécessaire. De plus, certains patients ne sont pas capables de marcher à la vitesse ou à la pente requise en raison de la douleur et de l'incapacité. Par conséquent, il semble raisonnable d'évaluer les paramètres de marche des patients KOA en marchant à différentes vitesses et inclinaisons de surface.

Les paramètres d'équilibre postural sont également des mesures de résultats importantes dans l'évaluation des patients KOA. La stabilité posturale est généralement évaluée tout au long de la quantification du déplacement et de la vitesse du centre de pression (COP) avec des excursions plus importantes et des vitesses plus élevées indiquant un moins bon équilibre.

Récemment, des systèmes de tapis roulant instrumentés (ITS) ont été introduits pour l'évaluation de la démarche spatio-temporelle et cinétique ainsi que des paramètres d'équilibre postural sur une plate-forme de pression du pied basée sur la capacité. De plus, ils permettent une évaluation des paramètres de marche à différentes vitesses et pentes. Les paramètres spatio-temporels et cinétiques de la marche fournis par l'ITS se sont avérés valides et fiables lors de la marche en palier chez des personnes jeunes et âgées en bonne santé et lors de la marche à différentes vitesses et pentes. Les STI peuvent également être utilisés pour la quantification de l'équilibre statique, car ils sont capables de fournir les changements de vitesse et de déplacement du COP. Cependant, la validité et la fiabilité de l'analyse de la marche et de l'équilibre postural à différentes pentes et vitesses chez les patients atteints de KOA font défaut.

A l'instar des ITS, les systèmes de cellules photoélectriques (PCS) permettent également la quantification des paramètres spatio-temporels de la marche mais en plus ils sont portables, leur mise en place est très rapide, ils sont relativement bon marché et peuvent être adaptés à un tapis roulant. Les PCS se sont avérés à la fois valides et fiables pour l'évaluation des paramètres spatio-temporels de la marche chez les adultes en bonne santé et également chez les patients KOA.

L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la qualité méthodologique des paramètres posturaux et de marche évalués à différentes inclinaisons et vitesses de tapis roulant à l'aide d'un ITS chez des patients atteints de KOA. En particulier, nous étudierons la fidélité test-retest, la validité discriminante et la validité concurrente.