Fiabilidad y validez de los parámetros de marcha y equilibrio postural

En pacientes con osteoartritis de rodilla (KOA), las alteraciones en la marcha y el equilibrio son bien reconocidas y, por lo tanto, un análisis objetivo y preciso de la marcha y el equilibrio postural es crucial para detectar posibles alteraciones en el equilibrio y la función de la marcha en este grupo de pacientes.

El análisis de la marcha en pacientes ortopédicos se ha investigado principalmente durante la marcha nivelada a una velocidad autoseleccionada o a velocidades de marcha predeterminadas. Sin embargo, caminar a una velocidad cómoda puede no resultar necesariamente en ningún deterioro de la marcha y, por lo tanto, es probable que se requiera el uso de tareas más desafiantes. Además, algunos pacientes no pueden caminar a la velocidad o pendiente requeridas debido al dolor y la discapacidad. Por lo tanto, parece razonable evaluar los parámetros de la marcha de los pacientes con KOA mientras caminan a diferentes velocidades e inclinaciones de la superficie.

Los parámetros de equilibrio postural también son medidas de resultado importantes en la evaluación de los pacientes con KOA. La estabilidad postural generalmente se evalúa a través de la cuantificación del desplazamiento y la velocidad del centro de presión (COP) con excursiones más grandes y velocidades más altas que indican un equilibrio más pobre.

Recientemente, se han introducido sistemas de cinta rodante instrumentada (ITS) para la evaluación de la marcha espaciotemporal y cinética, así como los parámetros de equilibrio postural a través de una plataforma de presión del pie basada en capacitancia. Además, permiten una evaluación de los parámetros de la marcha a diferentes velocidades y pendientes. Los parámetros espaciotemporales y cinéticos de la marcha proporcionados por ITS han demostrado ser válidos y fiables durante la marcha nivelada en personas jóvenes y mayores sanas y durante la marcha a diferentes velocidades y pendientes. ITS también se puede utilizar para la cuantificación del equilibrio estático, ya que pueden proporcionar los cambios de velocidad y desplazamiento de COP. Sin embargo, falta la validez y confiabilidad del análisis de la marcha y el equilibrio postural en diferentes pendientes y velocidades en pacientes con KOA.

Al igual que los ITS, los sistemas de células fotoeléctricas (PCS) también permiten la cuantificación de parámetros espaciotemporales de la marcha pero además son portátiles, su puesta en marcha es muy rápida, son relativamente económicos y se pueden adaptar a una cinta rodante. Se ha demostrado que los PCS son válidos y fiables para la evaluación de los parámetros espaciotemporales de la marcha en adultos sanos y también en pacientes con KOA.

El objetivo principal de este estudio es evaluar la calidad metodológica de los parámetros posturales y de la marcha evaluados en diferentes inclinaciones y velocidades de la cinta rodante utilizando un ITS en pacientes con KOA. En particular, investigaremos la confiabilidad test-retests, la validez discriminante y la validez concurrente.