Надежность и достоверность параметров походки и постурального баланса

У пациентов с остеоартритом коленного сустава (КОА) нарушения походки и равновесия хорошо распознаются, поэтому объективный и точный анализ походки и постурального баланса имеет решающее значение для выявления потенциальных изменений функции равновесия и походки в этой группе пациентов.

Анализ походки у ортопедических пациентов в основном изучался при ходьбе по ровной поверхности с самостоятельно выбранной скоростью или с заранее определенной скоростью ходьбы. Тем не менее, ходьба с комфортной скоростью может не привести к каким-либо нарушениям походки, и поэтому, вероятно, потребуется выполнение более сложных задач. Кроме того, некоторые пациенты не могут ходить с необходимой скоростью или наклоном из-за боли и инвалидности. Поэтому представляется целесообразным оценивать параметры походки больных КОА при ходьбе с разной скоростью и наклоном поверхности.

Параметры постурального баланса также являются важными показателями исхода при оценке пациентов с КОА. Постуральная стабильность обычно оценивается посредством количественной оценки смещения и скорости центра давления (ЦД), при этом большие отклонения и более высокие скорости указывают на ухудшение баланса.

Недавно были внедрены инструментальные беговые дорожки (ITS) для оценки пространственно-временной и кинетической походки, а также параметров постурального баланса на платформе давления стопы на основе емкости. Кроме того, они позволяют оценить параметры походки на разных скоростях и наклонах. Показано, что пространственно-временные и кинетические параметры походки, полученные с помощью ИТС, достоверны и надежны при ровной ходьбе у здоровых лиц молодого и пожилого возраста, а также при ходьбе с различными скоростями и наклонами. ITS также можно использовать для количественной оценки статического баланса, поскольку они могут обеспечить изменение скорости и смещения COP. Однако валидность и надежность анализа походки и постурального баланса при различных наклонах и скоростях у пациентов с КоА недостаточны.

Подобно ITS, системы фотоэлементов (PCS) также позволяют количественно определять пространственно-временные параметры ходьбы, но, кроме того, они портативны, их установка очень быстрая, они относительно дешевы и могут быть адаптированы к беговой дорожке. Было показано, что PCS является валидным и надежным для оценки пространственно-временных параметров походки у здоровых взрослых, а также у пациентов с КоА.

Основная цель данного исследования — оценить методологическое качество параметров осанки и походки, оцениваемых при различных наклонах и скоростях беговой дорожки с использованием ИТС у пациентов с КоА. В частности, мы будем исследовать надежность повторных тестов, дискриминантную валидность и параллельную валидность.