Confiabilidade e Validade dos Parâmetros de Marcha e Equilíbrio Postural

Em pacientes com osteoartrite de joelho (OAJ), as deficiências na marcha e no equilíbrio são bem reconhecidas e, portanto, uma análise objetiva e precisa da marcha e do equilíbrio postural é crucial para detectar possíveis alterações no equilíbrio e na função da marcha nesse grupo de pacientes.

A análise da marcha em pacientes ortopédicos tem sido investigada principalmente durante a caminhada nivelada em uma velocidade auto-selecionada ou em velocidades de marcha pré-determinadas. No entanto, caminhar a uma velocidade confortável pode não resultar necessariamente em quaisquer deficiências da marcha e, portanto, o uso de tarefas mais desafiadoras provavelmente é necessário. Além disso, alguns pacientes não conseguem andar na velocidade de caminhada ou na inclinação exigida, devido à dor e à incapacidade. Portanto, parece razoável avaliar os parâmetros da marcha de pacientes com OAJ enquanto caminham em diferentes velocidades e inclinações de superfície.

Parâmetros de equilíbrio postural também são medidas de resultados importantes na avaliação de pacientes com OAJ. A estabilidade postural é geralmente avaliada através da quantificação do deslocamento e velocidade do centro de pressão (COP) com maiores excursões e maiores velocidades indicando pior equilíbrio.

Recentemente, sistemas de esteira instrumentados (ITS) foram introduzidos para a avaliação da marcha espaço-temporal e cinética, bem como parâmetros de equilíbrio postural em uma plataforma de pressão do pé baseada em capacitância. Além disso, eles permitem uma avaliação dos parâmetros da marcha em diferentes velocidades e inclinações. Parâmetros espaço-temporais e cinéticos da marcha fornecidos pelo ITS mostraram-se válidos e confiáveis ​​durante a caminhada nivelada em jovens e idosos saudáveis ​​e durante a caminhada em diferentes velocidades e inclinações. Os ITS também podem ser utilizados para a quantificação do equilíbrio estático, pois são capazes de fornecer as mudanças de velocidade e deslocamento do COP. No entanto, faltam a validade e a confiabilidade da análise da marcha e do equilíbrio postural em diferentes inclinações e velocidades em pacientes com OAJ.

À semelhança do ITS, os sistemas de células fotoeléctricas (PCS) também permitem a quantificação dos parâmetros espaço-temporais da marcha mas para além de serem portáteis, a sua configuração é muito rápida, são relativamente baratos e podem ser adaptados a uma passadeira. O PCS demonstrou ser válido e confiável para a avaliação dos parâmetros espaço-temporais da marcha em adultos saudáveis ​​e também em pacientes com OAJ.

O principal objetivo deste estudo é avaliar a qualidade metodológica dos parâmetros posturais e da marcha avaliados em diferentes inclinações e velocidades de esteira utilizando um ITS em pacientes com OAJ. Em particular, investigaremos a confiabilidade teste-reteste, a validade discriminante e a validade concorrente.