T-solujen suppression merkit: malarian vastainen hoito ja rokotevasteet terveillä malilaisilla aikuisilla

Malariapotilailla on usein muuttuneita immuunivasteita, ei vain malarialoisia vastaan, vaan myös muita sukulaisia ​​taudinaiheuttajia (esim. HIV, EBV, salmonella, helmintit) ja antigeenejä vastaan, mukaan lukien rutiinirokotteet, mikä viittaa siihen, että kyseessä on aktiivinen immuunisuppressio tai tarkemmin sanottuna immunomodulaatio. , joka esiintyy malariainfektion aikana. Ei ole täysin selvää, miten ja mihin rokotteisiin kliininen malaria tai oireeton loinen vaikuttaa, eikä myöskään ole selvää, ovatko vaikutukset riittävän merkittäviä, jotta voidaan suositella henkilöiden lykkäämistä tai ennaltaehkäisevää hoitoa ennen rokotuksia.

Jopa 75 aikuista rekrytoidaan vapaaehtoisista, jotka on kirjoitettu NIAID-protokollaan 13-I-N109 ja NIAID-protokollaan 15-I-0044 ja jotka ovat valinneet tai täydentävät vertailurokotesarjan: Euvax (hepatiitti B) tai TWINRIX (hepatiitti B) ) ja Menactra (meningokokki). Tämä pitkittäistutkimus tehdään Bancoumanassa ja naapurikylissä Malissa. Syyskuussa 2015 jopa 50 aikuista, jotka ilmoittautuvat Euvax-rokotukseensa nro 3, rekisteröidään NIAID-protokollasta 13-I-N109. Lokakuussa 2015 enintään 25 aikuista, jotka osallistuvat opintopäiväänsä 168, otetaan mukaan NIAID-protokollan 15-I-0044 sokeuden poistamisen jälkeen.

Euvax B- tai TWINRIX-rokotuksensa saatuaan koehenkilöt satunnaistetaan saamaan Coartem (artetether-lumefantrine) -kurssi 2 viikkoa ennen heidän suunniteltua Menactra-rokotusta. Sen jälkeen niitä seurataan noin 3 kuukauden ajan Menactran vastaanottamisen jälkeen. Näytteet kerätään aikuisilta ennen molempien rokotusten vastaanottamista ja niiden jälkeen ja arvioidaan in vivo -määrityksillä T-solusuppression merkkiaineiden suhteen tämän tutkimuksen ensisijaisena tuloksena. Toissijaisia ​​tuloksiamme varten tutkimme säätelevien T-solujen tasoja, mittaamme T-soluvasteita stimulaatiomäärityksissä ja tutkimme parasitemiaa verikokeella ja polymeraasiketjureaktiomäärityksillä. Odotamme, että T-solusuppression ja säätelevien T-solujen tasot ovat samankaltaisia ​​ryhmien välillä ennen malariahoitoa tai malariainfektiota, mutta hoidon jälkeen tai niillä koehenkilöillä, jotka pysyvät tartuttamattomina, nämä tasot ovat merkittävästi alhaisemmat verrattuna hoitamattomiin ja/tai infektoituneisiin henkilöihin. .