Syövän uusiutumisen pelko (FoR) liikerata sädehoidon aikana (FORECAST)

Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on tutkia ForR-tasojen kokoelmaa pitkittäissuunnassa 100 rintasyöpäpotilaalla, jotka saavat sairautensa sädehoitoa. Tässä tutkimuksessa käytetään intensiivistä pitkittäistä suunnittelua (Bolger & Laurenceau, 2013). Tiedonkeruutyyppejä on kaksi. Ensinnäkin on itseraportoituja kyselylomakkeita. Potilaat täyttävät kysymykset, jotka sisältävät kolme osaa: 1) demografiset tiedot (ts. ikä, koulutus, työllisyys, siviilisääty/perheasema), 2) 7 kohdan ForR-asteikko (ACCRE FCR) ja 3) 20 kohdan vaikutusaikataulu (PANAS) ennen ensimmäistä sädehoitoa (T1). Hoidon aikana suunnitellaan kolmen kohdan ForR-kyselylomake (ACCRE FCR 3 Items) päivittäiseksi päiväkirjaksi potilaan ForR-tason seuraamiseksi. Sitten sädehoitohoidon (T2) lopussa PANAS mitataan uudelleen. Lopuksi kuusi kahdeksan viikkoa hoidon päättymisen (T3) jälkeen kaikkia osallistujia pyydetään täyttämään 7-kohdan FCR-kysely uudelleen sekä 5-kohdan EuroQoL EQ-5D-3L-asteikko puhelimitse.

Toinen tiedonkeruuväline on ääninauha. Sädeterapeutin ja potilaan väliset keskustelut viikoittaisessa tarkastelukäynnissä tallennetaan ja potilaan ja sädeterapeutin välistä vuorovaikutusta analysoidaan käyttäytymiskoodausjärjestelmällä (VR-CoDES).

Tietojen analysointi käsittää tilastollisen analyysin ja laadulliset menetelmät. Tilastolliset analyysit suoritetaan käyttämällä Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Analytics-ohjelmistoa v.22, Analyys of MOment Structures (AMOS) v.22 ja MPlus™ (SEM: Structural Equation Modelling). Alkuanalyysi piirtää yksittäisten ja ryhmien keskiarvokäyrät potilaiden hoitopäivien ajalta. Analyysissä kehitetään tilastollinen malli, joka perustuu kasvukäyrien SEM-periaatteisiin. Jokaisen potilaan odotetaan paljastavan lisääntyneet pelot uusiutumisesta hoidon aikana. Latentti käyrämallinnus kehitetään testaamaan ForR:n suhdetta hoidon aikana.

Osana tätä pilottitutkimusta tutkijat haluavat tutkia näiden mallien asianmukaisuutta ja testata ForR:n kasvun laajuutta tulokseen 6-8 viikon seurannassa käyttämällä ForR 7 -kohdemittausta. Kovariaatit otetaan käyttöön valvontatarkoituksiin, ja ne osoittavat negatiivisen vaikutuksen alkuperäisen tason (Positive and Negative Affect Schedule - PANAS), iän ja taudin vakavuuden alkuperäisen tason. Vaihtoehtoisia analyysistrategioita pidetään sopivina, ja ne voivat mahdollistaa rinnakkaisen strategian. Tämä edellyttäisi yksinkertaisempaa lähestymistapaa, jossa keskitytään raakatietoihin. Lineaarinen mallinnus (monitasoinen), joka sisältää lineaaristen kaltevuuden arvioinnin, jota käytetään ennustamaan ForR-tulosta.

Konsultaation äänitallenteet kirjoitetaan sanatarkasti, jotta voidaan selvittää, miten sädeterapeutti-potilas-kommunikaatio vaikuttaa ForR:n kehittymiseen.