Medo da Trajetória de Recorrência do Câncer (FoR) Durante o Tratamento de Radiação (FORECAST)

O objetivo deste estudo piloto é examinar a coleta de níveis de FoR em um desenho longitudinal com 100 pacientes com câncer de mama recebendo radioterapia para sua doença. Neste estudo, um design longitudinal intensivo será empregado (Bolger & Laurenceau, 2013). Haverá dois tipos de coleta de dados. Primeiro, serão questionários autorreferidos. Os pacientes responderão a perguntas incluindo três seções: 1) informações demográficas (ou seja, idade, educação, emprego, estado civil/familiar), 2) uma escala FoR de 7 itens (ACCRE FCR) e 3) uma escala de afeto de 20 itens (PANAS) antes do primeiro tratamento com radiação (T1). Durante todo o período de tratamento, um questionário FoR de 3 itens (ACCRE FCR 3 itens) será elaborado como um diário para monitorar o nível FoR do paciente. Então, ao final do tratamento de radioterapia (T2), o PANAS será medido novamente. Finalmente, seis a oito semanas após o final do tratamento (T3), todos os participantes serão solicitados a preencher o questionário FCR de 7 itens mais uma vez, bem como uma escala EuroQoL EQ-5D-3L de 5 itens por telefone.

A segunda mídia de coleta de dados é a fita de áudio. As conversas entre radioterapeuta e paciente na consulta de revisão semanal serão gravadas e um sistema de codificação comportamental (VR-CoDES) será usado para analisar as interações entre paciente e radioterapeuta.

A análise dos dados envolverá análise estatística e métodos qualitativos. As análises estatísticas serão conduzidas usando o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Analytics v.22, Analysis of MOment Structures (AMOS) v.22 e MPlus™ (SEM: Structural Equation Modelling). A análise inicial traçará curvas médias individuais e de grupo ao longo dos dias em que os pacientes são tratados. A análise desenvolverá um modelo estatístico baseado nos princípios SEM de curvas de crescimento. Espera-se que cada paciente revele medos crescentes de recorrência ao longo do tratamento. A modelagem da curva latente será desenvolvida para testar a relação de FoR ao longo do tempo de tratamento.

Como parte deste estudo piloto, os investigadores desejam investigar a adequação desses modelos e testar a extensão do crescimento de FoR para o resultado em 6-8 semanas de acompanhamento, usando a medida de item FoR 7. Covariáveis ​​serão introduzidas para fins de controle e indicarão o nível inicial de afetividade negativa (The Positive and Negative Affect Schedule - PANAS), idade e nível inicial de gravidade da doença. Estratégias alternativas de análise são consideradas adequadas e podem possibilitar uma estratégia paralela. Isso envolveria uma abordagem mais simples, concentrando-se nos dados brutos. Modelagem linear (multinível) que incluirá a estimativa de inclinações lineares usadas para prever o resultado do FoR.

As gravações de áudio da consulta serão transcritas na íntegra, a fim de investigar como a comunicação radioterapeuta-paciente afeta o desenvolvimento do FoR.