A rák kiújulásától való félelem (FoR) pálya a sugárkezelés során (FORECAST)

Ennek a kísérleti tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja a ForR-szintek gyűjtését longitudinális elrendezésben 100 emlőrákos betegen, akik betegségük miatt sugárkezelésben részesülnek. Ebben a tanulmányban intenzív longitudinális tervezést alkalmaznak (Bolger és Laurenceau, 2013). Az adatgyűjtés két típusa lesz. Először is önkitöltős kérdőívek lesznek. A betegek három részből álló kérdéseket töltenek ki: 1) demográfiai adatok (pl. életkor, iskolai végzettség, foglalkoztatás, családi/családi állapot), 2) egy 7-pontos ForR skála (ACCRE FCR) és 3) egy 20-tételes Affect Schedule (PANAS) az első sugárkezelés előtt (T1). A kezelés teljes időtartama alatt egy 3 tételből álló ForR kérdőívet (ACCRE FCR 3 Items) készítenek napi naplóként a páciens ForR szintjének nyomon követésére. Ezután a sugárterápiás kezelés (T2) végén ismét megmérik a PANAS-t. Végül hat-nyolc héttel a kezelés befejezése után (T3) minden résztvevőt megkérünk, hogy töltse ki ismét a 7 tételes FCR kérdőívet, valamint egy 5 tételes EuroQoL EQ-5D-3L skálát telefonon.

A második adatgyűjtési médium a hangszalag. A heti felülvizsgálati találkozó során a sugárterapeuta és a páciens közötti beszélgetéseket rögzítik, és egy viselkedési kódoló rendszert (VR-CoDES) használnak a páciens és a sugárterapeuta közötti interakciók elemzésére.

Az adatelemzés statisztikai elemzést és kvalitatív módszereket foglal magában. A statisztikai elemzéseket a Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Analytics v.22, az Analysis of MOment Structures (AMOS) v.22 és az MPlus™ (SEM: Structural Equation Modelling) segítségével végezzük. A kezdeti elemzés egyéni és csoportos átlaggörbéket ábrázol a betegek kezelési napjaira vonatkozóan. Az elemzés a növekedési görbék SEM elvein alapuló statisztikai modellt fejleszt ki. Minden betegnek fel kell fednie, hogy a kezelés során fokozottan fél a kiújulástól. Látens görbe modellezést dolgoznak ki, hogy teszteljék a ForR kapcsolatát a kezelés időtartama alatt.

A kísérleti tanulmány részeként a vizsgálók meg kívánják vizsgálni ezeknek a modelleknek a megfelelőségét, és tesztelni kívánják a ForR növekedésének mértékét a 6-8 hetes követés utáni eredményhez képest, a FoR 7 item mérésével. A kovariánsokat kontroll célból vezetik be, és jelzik a negatív affektivitás kezdeti szintjét (A pozitív és negatív hatások ütemezése – PANAS), az életkort és a betegség kezdeti súlyosságát. Az alternatív elemzési stratégiák megfelelőnek tekinthetők, és lehetővé tehetik a párhuzamos stratégiát. Ez egy egyszerűbb megközelítést jelentene, amely a nyers adatokra összpontosít. Lineáris modellezés (többszintű), amely magában foglalja a ForR kimenetel előrejelzésére használt lineáris meredekségek becslését.

A konzultáció hangfelvételeit szó szerint átírjuk, hogy megvizsgáljuk, hogyan hat a sugárterapeuta-beteg kommunikáció a FoR fejlődésére.