- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02654171
Viruksen esto lapsilla RSV:n hoitoon (VICTOR)
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, 2-osainen tutkimus suun kautta annetusta AK0529:stä, jolla arvioitiin kerta- ja toistuvaannosten turvallisuutta, siedettävyyttä, farmakokinetiikkaa ja antiviraalista vaikutusta sairaalahoidossa oleville imeväisille, joilla on hengitysteiden synsytiaalinen virusinfektio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Maailmanlaajuisesti Respiratory Syncytial Virus (RSV) on tunnustettu johtavaksi imeväisten ja pikkulasten hengitystieinfektioiden aiheuttajaksi ja vakavan hengitystieinfektion vuoksi sairaalahoitoon. Neljän vuosikymmenen ponnisteluista huolimatta ei ole vieläkään olemassa tehokkaita menetelmiä RSV-infektion hallitsemiseksi. RSV:n hoito on rajoittunut tukitoimenpiteisiin. RSV-taudin hoitoon ja ehkäisyyn tarvitaan kiireellisesti turvallisia ja tehokkaita lääkkeitä.
AK0529 on tutkittava antiviraalinen aine, joka kohdistuu RSV-fuusioproteiiniin viruskuoren pinnalla ja saa aikaan antiviraalista aktiivisuutta RSV:tä vastaan estämällä viruksen pääsyä isäntäsoluihin ja estämällä fuusioproteiinin aiheuttaman solu-solufuusion. AK0529 oli yleensä hyvin siedetty terveillä vapaaehtoisilla.
Tämä tutkimus on suunniteltu satunnaistetuksi, kaksoissokkoutetuksi, plasebokontrolloiduksi, monikeskustutkimukseksi, vaiheen 2 tutkimukseksi, jossa arvioidaan AK0529:n kerta- ja toistuvan annostelun turvallisuutta, siedettävyyttä, farmakokinetiikkaa, farmakodynamiikkaa ja antiviraalista vaikutusta vauvoilla, jotka ovat sairaalahoidossa RSV-infektion vuoksi. Se koostuu kahdesta osasta, osasta 1 ja osasta 2. Jokainen osa koostuu kolmesta vaiheesta, esikäsittelyvaiheesta, hoitovaiheesta ja hoidon jälkeisestä seurantavaiheesta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Queensland
-
Gold Coast, Queensland, Australia
- Gold Coast University Hospital
-
South Brisbane, Queensland, Australia, 4101
- Lady Cilento Children's Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australia
- Women's and Children's Hospital
-
-
-
-
-
Sha Tin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
-
-
-
-
Beer-Sheva, Israel
- Soroka University Medical Center
-
Haifa, Israel
- Ruth Rappaport Children's Hospital
-
Petach Tikvah, Israel
- Schneider Children's Medical Center
-
-
-
-
-
Beirut, Libanon
- American University of Beirut Medical Center
-
Beirut, Libanon
- Makassed General Hospital
-
Beirut, Libanon
- Rafik Hariri University Hospital
-
Beirut, Libanon
- Saint George Hospital University Medical Center
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malesia
- University Malaya Medical Center
-
-
Negeri Sembilan
-
Seremban, Negeri Sembilan, Malesia
- Hospital Tuanku Jaafar
-
-
Sarawak
-
Sibu, Sarawak, Malesia
- Hospital Sibu
-
-
Selangor
-
Batu Caves, Selangor, Malesia
- Hospital Selayang
-
Klang, Selangor, Malesia
- Hospital Tengku Ampuan Rahimah
-
-
-
-
Greater Poland
-
Poznań, Greater Poland, Puola
- Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu
-
-
Kujawy-Pomerania
-
Świecie, Kujawy-Pomerania, Puola
- Nowy Szpital w Świeciu
-
-
Trzebnica County
-
Trzebnica, Trzebnica County, Puola
- Szpital im. Świętej Jadwigi Śląskiej w Trzebnicy
-
-
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan
- Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
-
Taipei, Taiwan
- Mackay Memorial Hospital
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Taiwan
- Taipei Municipal Wanfang Hospital
-
Taoyuan, Taiwan
- Linkou Chang Gung Memorial Hospital
-
-
-
-
-
İstanbul, Turkki
- Marmara University Faculty of Medicine
-
-
Adana Province
-
Adana, Adana Province, Turkki
- Cukurova University Balcali Hospital
-
-
Eskişehir Province
-
Eskişehir, Eskişehir Province, Turkki
- Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine
-
-
İzmir Province
-
İzmir, İzmir Province, Turkki
- Ege University Medical Faculty
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispotilaat kaikista roduista tai etnisistä ryhmistä, joiden ikä on mukautettu ≥1 kuukauden ja ≤24 kuukauden keskosuuteen.
- RSV-infektion diagnosointi virologisilla keinoilla, joihin voi sisältyä nopea diagnostinen hoitopistetesti, 96 tunnin sisällä ennen seulontaa osan 1 osalta ja 72 tunnin sisällä osan 2 osalta.
- Potilaan tulee painaa yli 3 kg seulonnassa ja olla potilaan iän 10. ja 90. persentiilien sisällä (mukaan lukien) paikallisten lasten kasvustandardien, eli Australian Pediatric Endokrine Group Growth Charts -taulukoiden, mukaan.
- Potilaan vanhemman / laillisen huoltajan tulee olla antanut kirjallinen tietoinen suostumus potilaan osallistumiseen.
- Alle 12 kuukauden ikäisillä potilailla okcipito-otuosan pään ympärysmitta normaalin iän ja sukupuolen välillä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas on ottanut, käyttää parhaillaan tai tarvitsee rajoitettuja lääkkeitä.
- Potilaan tiedetään olevan HIV-positiivinen (tai äiti, jos mahdollinen potilas on alle 6 kuukauden ikäinen lapsi).
- Osallistuminen lääke- tai laitetutkimukseen 30 päivän sisällä ennen seulontapäivää.
- Vaatii vasopressoreita tai inotrooppista tukea ilmoittautumisen yhteydessä.
- Samanaikaiset maha-suolikanavan sairaudet, jotka voivat tutkijan mielestä haitata tutkittavan lääkkeen imeytymistä (esim. pitkittynyt oksentelu, imeytymishäiriö, aiempi nekrotisoiva enterokoliitti ja siitä seurannut lyhyt suolen oireyhtymä).
- Bronkopulmonaalinen dysplasia tai krooninen keuhkosairaus, joka vaatii avustettua ventilaatiota ilmoittautumisen yhteydessä.
- Heikentynyt hengitysvarasto, joka on riski hyperkapnialle (esim. keuhkojen hypoplasia, sekvestraatiooireyhtymät, kystadenomatoidin epämuodostumat, aiemmat palleantyrän leikkaus).
- Korjaavan hoidon ansaitseva shuntti vasemmalta oikealle.
- Munuaisten vajaatoiminta mukaan lukien munuaisten poikkeavuudet, jotka todennäköisesti liittyvät munuaisten vajaatoimintaan (esim. munuaisten dysplasia, polykystinen munuaissairaus, munuaisten ageneesi).
- Kliiniset todisteet maksan vajaatoiminnasta (esim. maksahäiriö, johon liittyy koagulopatia tai siihen liittyvä enkefalopatia).
- Aivohalvaus, johon liittyy mikrokefaliaa, kroonisia tai jatkuvia syömisvaikeuksia tai kohtauksia.
- Oireellinen synnynnäisten aineenvaihduntavirheiden vuoksi (esim. mitokondriohäiriöt, hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt, glykogeenin varastointihäiriöt).
- Synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos (esim. synnynnäinen agammaglobulinemia, yleinen muuttuva immuunipuutos, muu immunosuppressiohoito kuin glukokortikoidi- tai montelukastihoito osana hoitavan lääkärin määräämää hoitoa).
- Tämän tutkimuksen osassa 2 lapset, jotka ovat saaneet palivitsumabia tai mitä tahansa muuta RSV:tä vastaan suunnattua monoklonaalista ainetta edellisten 120 päivän aikana. Tämä poissulkemiskriteeri ei koske osaa 1.
- Todisteet aktiivisesta tai hallitsemattomasta hengityselinten, sydämen, maksan, keskushermoston tai munuaisten sairaudesta, joka ei liity RSV-infektioon lähtötilanteessa, tai mistä tahansa muusta sairaudesta, jonka vuoksi potilas tutkijan mielestä ei sovellu tutkimukseen.
- Aiempi epilepsia tai kohtaukset, mukaan lukien kuumekohtaukset.
- Allergia testilääkkeelle tai ainesosille.
- Paino alle 10. persentiili tai suurempi kuin 90. persentiili iän ja sukupuolen mukaan muokattuna keskosten mukaan.
- Potilaan vanhempi tai laillisesti hyväksyttävä edustaja on tutkijan tai tutkimuskeskuksen työntekijä, joka osallistuu suoraan ehdotettuun tutkimukseen tai muihin tutkimuksiin tutkimuskeskuksen kyseisen tutkijan johdolla, tai työntekijöiden tai tutkijan perheenjäseniä.
- Osallistumiskelpoisuuden tutkijan tyytymättömyys jostain muusta syystä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AK0529
Koehenkilöt saavat yksittäisiä tai useita annoksia AK0529:ää eri annostasoilla eri kohortteissa.
|
AK0529 on uusi yhdiste, jota kehitetään RSV-infektion hoitoon.
Suolistossa liukenevat sokeriytimet sisältävät lääkepelletit voidaan antaa suun kautta omenakastikkeen/soseen tai jogurtin kanssa tai huuhtelemalla 10-prosenttisella dekstroosivedellä nenämahaletkun tai muun syöttöletkun kautta tai glukoosikiekon päällä.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat, jotka on satunnaistettu kontrollihaaraan kussakin kohortissa, saavat vastaavan lumelääkkeen AK0529:lle.
|
Plasebo tehtiin samalla hajulla ja ulkonäöllä kuin AK0529, mutta ilman vaikuttavia aineita.
Lumevalmisteet koostuvat pääasiassa mikrokiteisestä selluloosapelletistä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus tutkimuksen aikana
Aikaikkuna: Päivästä -4 kerta-annokseen päivä 7 (osa 1) ja päivä -3 useaan annokseen päivään 14 (osa 2)
|
Päivästä -4 kerta-annokseen päivä 7 (osa 1) ja päivä -3 useaan annokseen päivään 14 (osa 2)
|
|
Aiheen peruutukset haittatapahtumien vuoksi
Aikaikkuna: Päivästä -4 kerta-annokseen päivä 7 (osa 1) ja päivä -3 useaan annokseen päivään 14 (osa 2)
|
Päivästä -4 kerta-annokseen päivä 7 (osa 1) ja päivä -3 useaan annokseen päivään 14 (osa 2)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala ajasta 0 äärettömään (AUC)
Aikaikkuna: Farmakokineettiset näytteet otetaan ennen annosta, 2, 4, 6, 12, 18, 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1, 48 tuntia annoksen jälkeen (osa 1 ja osa 2) ja päivänä 5 (osa 2).
|
Potilailta, joilla ei ole suonensisäistä kanylointia, näytteet otetaan ennen annosta, 2, 6 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1.
|
Farmakokineettiset näytteet otetaan ennen annosta, 2, 4, 6, 12, 18, 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1, 48 tuntia annoksen jälkeen (osa 1 ja osa 2) ja päivänä 5 (osa 2).
|
|
Plasman maksimipitoisuus AK0529 (Cmax)
Aikaikkuna: Farmakokineettiset näytteet otetaan ennen annosta, 2, 4, 6, 12, 18, 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1, 48 tuntia annoksen jälkeen (osa 1 ja osa 2) ja päivänä 5 (osa 2).
|
Potilailta, joilla ei ole suonensisäistä kanylointia, näytteet otetaan ennen annosta, 2, 6 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1.
|
Farmakokineettiset näytteet otetaan ennen annosta, 2, 4, 6, 12, 18, 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1, 48 tuntia annoksen jälkeen (osa 1 ja osa 2) ja päivänä 5 (osa 2).
|
|
AK0529:n pitoisuus plasmassa 12 tunnin kuluttua annoksesta (C12)
Aikaikkuna: Farmakokineettiset näytteet otetaan ennen annosta, 2, 4, 6, 12, 18, 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1, 48 tuntia annoksen jälkeen (osa 1 ja osa 2) ja päivänä 5 (osa 2).
|
Potilailta, joilla ei ole suonensisäistä kanylointia, näytteet otetaan ennen annosta, 2, 6 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1.
|
Farmakokineettiset näytteet otetaan ennen annosta, 2, 4, 6, 12, 18, 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1, 48 tuntia annoksen jälkeen (osa 1 ja osa 2) ja päivänä 5 (osa 2).
|
|
Näennäinen koko kehon puhdistuma (CL/F)
Aikaikkuna: Farmakokineettiset näytteet otetaan ennen annosta, 2, 4, 6, 12, 18, 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1, 48 tuntia annoksen jälkeen (osa 1 ja osa 2) ja päivänä 5 (osa 2).
|
Potilailta, joilla ei ole suonensisäistä kanylointia, näytteet otetaan ennen annosta, 2, 6 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1.
|
Farmakokineettiset näytteet otetaan ennen annosta, 2, 4, 6, 12, 18, 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1, 48 tuntia annoksen jälkeen (osa 1 ja osa 2) ja päivänä 5 (osa 2).
|
|
Näennäinen keskusosaston jakautumistilavuus (Vc/F)
Aikaikkuna: Farmakokineettiset näytteet otetaan ennen annosta, 2, 4, 6, 12, 18, 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1, 48 tuntia annoksen jälkeen (osa 1 ja osa 2) ja päivänä 5 (osa 2).
|
Potilailta, joilla ei ole suonensisäistä kanylointia, näytteet otetaan ennen annosta, 2, 6 ja 12 tuntia annoksen jälkeen päivänä 1.
|
Farmakokineettiset näytteet otetaan ennen annosta, 2, 4, 6, 12, 18, 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1, 48 tuntia annoksen jälkeen (osa 1 ja osa 2) ja päivänä 5 (osa 2).
|
|
Viruskuorman muutoksen alainen alue
Aikaikkuna: Perustasosta päivään 5
|
Antiviraaliset vaikutukset RSV-sairaalaan joutuneilla pikkulapsilla on määritettävä mittaamalla RSV-viruksen kuormitusalue käyrän alla nenän, nielun ja henkitorven huuhteluissa/aspiraatioissa lähtötasosta viimeiseen tutkimuslääkityksen antamiseen (päivä 5).
|
Perustasosta päivään 5
|
|
F-proteiinin genotyyppien esiintyvyys
Aikaikkuna: Näyte otetaan ennen annostusta ja 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1 (osa 1) ja päivänä 1-5 (osa 2).
|
F-proteiinin genotyyppien ilmaantuvuus, jotka liittyvät heikentyneeseen herkkyyteen IMP:lle, arvioidaan.
|
Näyte otetaan ennen annostusta ja 24 tuntia annoksen ottamisen jälkeen päivänä 1 (osa 1) ja päivänä 1-5 (osa 2).
|
|
Oirepisteen muutos
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta päivään 1 (osa 1) ja päivään 5 usean lääkkeen antamisen jälkeen (osa 2).
|
Arvioida RSV:hen liittyvien oireiden pisteytyksen muutos AK0529-haaroissa verrattuna muutokseen lumeryhmässä hoidon jälkeen.
Kokonaispistemäärä ilmoitetaan välillä 0-12.
Kokonaispistemäärän laskeva arvo edustaa kliinistä paranemista.
Ala-asteikot eivät sovellu tähän oirepisteeseen.
|
Lähtötilanteesta päivään 1 (osa 1) ja päivään 5 usean lääkkeen antamisen jälkeen (osa 2).
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Ark Clinical Trial, info@arkbiosciences.com
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, Dherani M, Madhi SA, Singleton RJ, O'Brien KL, Roca A, Wright PF, Bruce N, Chandran A, Theodoratou E, Sutanto A, Sedyaningsih ER, Ngama M, Munywoki PK, Kartasasmita C, Simoes EA, Rudan I, Weber MW, Campbell H. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2010 May 1;375(9725):1545-55. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60206-1.
- Huang LM, Schibler A, Huang YC, Tai A, Chi H, Chieng CH, Wang JL, Goldbart A, Tang SP, Huang YC, George S, Alabaz D, Bentur L, Su SC, de Bruyne J, Karadag B, Gu F, Zou G, Toovey S, DeVincenzo JP, Wu JZ. Safety and efficacy of AK0529 in respiratory syncytial virus-infected infant patients: A phase 2 proof-of-concept trial. Influenza Other Respir Viruses. 2023 Jul 25;17(7):e13176. doi: 10.1111/irv.13176. eCollection 2023 Jul.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- AK0529-1003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .