- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02659761
Triumeq Integrase-yksittäistablettihoitona HIV-potilaille, jotka käyttävät ruiskehuumeita (TAISTR)
Tuleva, yksihaarainen, avoin 96 viikon havainnointikoe dolutegraviirin/abakaviiri/lamivudiini-yksittäisen tabletin siedettävyydestä, sitoutumisesta ja tehosta HIV-1-vasta-ainepositiivisilla ihmisillä, joilla on HIV ja joilla on ollut injektiolääkkeiden käyttö siirtymässä nykyisestä ART tai hoidon aloittaminen ART-hoidon lopettamisen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Dolutegraviiri (DTG) on integraasijuosteen siirron estäjä (INSTI), joka tukee kerran vuorokaudessa tapahtuvaa annostelua ilman farmakokineettistä tehostetta, ja se voidaan formuloida yhdessä muiden antiretroviraalisten lääkkeiden kanssa yhden tabletin hoito-ohjelmaksi (STR). Koska HIV-tartunnan saaneet ja injektiolääkkeitä käyttävät ihmiset ovat alttiimpia suunnittelemattomalle antiretroviraalisen hoidon (ART) keskeyttämiselle ja suboptimaaliselle hoitoon sitoutumiselle, DTG tarjoaa korkean geneettisen esteen vastustuskyvylle, profiilin, joka vähentää lääkkeiden välisiä yhteisvaikutuksia ja parantaa siedettävyyttä ja saatavuus yksittäisenä tablettina (STR) yhdistettynä abakaviiriin ja lamivudiiniin (ABC/3TC) parantaa todennäköisesti hoitoon sitoutumista.
Tämän tutkimuksen tavoitteita ovat mm.
- Arvioida siedettävyyttä itse ilmoittamien haittavaikutusten ja suunnatun oirekyselyn avulla
- Raportoitujen ART-hoitoon liittyvien haittavaikutusten lukumäärän ja vakavuuden muutoksen määrittäminen lähtötasosta viikkoihin 48 ja 96
- Terveyteen liittyvän elämänlaadun (HRQOL) muutoksen määrittäminen lähtötilanteesta viikkoon 48 ja 96
- Määrittää heikkouspisteiden muutos lähtötasosta viikoille 48 ja 96
- Määrittää niiden koehenkilöiden prosenttiosuuden, joilla on suunnittelematon ART-keskeytys/katkos 96 viikon aikana
- Arvioitujen ART-viikkojen arvioimatta jääneiden viikkojen lukumäärä 48 ja 96 seurantaviikon aikana
- Lääkkeiden hallussapitosuhteen (MPR) muutoksen määrittäminen lähtötasosta 48 ja 96 viikon kohdalla tai hoitoon sitoutumisen pisteet mitattuna antiretroviraalisen hoidon lääkityksen itseraportointilomakkeella samoissa pisteissä
- Sellaisten koehenkilöiden prosenttiosuuden määrittämiseksi, joilla on HIV RNA < 40 kopiota/ml viikolla 96
- Genotyyppiresistenssiprofiilien muutoksen määrittäminen koehenkilöillä, joilla on virologinen epäonnistuminen
- CD4+ T-solumäärän muutoksen määrittämiseksi 96 viikon aikana
- Luun mineraalitiheyden muutoksen määrittäminen 96 viikon aikana
- Määrittää sellaisten koehenkilöiden lukumäärän, joilla on haitallisia ja vakavia haittatapahtumia (SAE) lähtötasosta viikkoon 96
- Sellaisten koehenkilöiden lukumäärän määrittämiseksi, joilla on asteen 1–4 laboratoriopoikkeavuuksia lähtötilanteesta viikkoon 96
Tämä on prospektiivinen, yksihaarainen, avoin 96 viikon kliininen tutkimus. Tutkittavia koehenkilöitä seurataan 96 viikon ajan ilmoittautumisen jälkeen, ja säännöllisin väliajoin mitataan säännöllisiä kliinisiä arviointeja, laboratorioarviointeja, turvallisuuden ja hoitoon sitoutumisen arviointia, elämänlaatua ja luun mineraalitiheyttä (BMD).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Dublin, Irlanti, 7
- Mater Misericordiae University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- HIV-tartunnan saaneet aikuiset (≥18-vuotiaat), joilla on ollut suonensisäisten huumeiden pääasiallinen riskitekijä HIV-tartuntana tai joilla on tällä hetkellä tai lähiaikoina (viimeisen 12 kuukauden) injektiokäyttäjien historia
- Joko saa parhaillaan antiretroviraalista hoito-ohjelmaa, mutta hänellä on hoitoon sitoutumiseen tai siedettävyyteen liittyviä ongelmia nykyisen ART:n kanssa tai ART-hoidon aloittaminen uudelleen suunnittelemattoman hoidon keskeytyksen jälkeen
- Halukas vaihtamaan nykyistä ART-hoitoa
- Ei dokumentoitua virusresistenssiä tällä hetkellä lisensoiduille HIV-1-integraasi-inhibiittoreille, abakaviirille ja lamivudiinille, joka perustuu aiempaan HIV-1-genotyyppiresistenssitestiin tai tutkijoiden harkintaan.
- Integraasi-inhibiittori ei ole aiemmin käyttänyt (määritelty ei aikaisempaa altistumista millekään INSTI:lle)
- Dokumentoitu negatiivinen HLAB*5701-alleeli
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti B -infektio (määritelty hepatiitti B -pinta-antigeeni (sAg) -positiiviseksi)
- Kohteet, joilla on keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta (luokka B tai suurempi) Child-Pugh-luokituksen mukaan;
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta arvioituna glomerulussuodatusnopeudella (eGFR) <60 mls/min/1,73 m2 seulonnassa käyttäen lyhennettyä ruokavalion modifiointi munuaissairaudessa (MDRD) -yhtälöä
- Mikä tahansa aktiivinen sairaus (mukaan lukien AIDSin määrittelevä sairaus), joka tutkijan mielestä estäisi tutkittavaa suorittamasta kaikkia tutkimusarvioita
- Naishenkilöt, jotka ovat raskaana, imettävät tai suunnittelevat tulevia raskauksia tai eivät halua ryhtyä toimenpiteisiin raskauden välttämiseksi tutkimuksen ajan
- Kaikki asteen 4 laboratoriopoikkeamat
- Kohtalaiset, joilla on keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta (luokka B tai suurempi) Child-Pugh-luokituksen mukaan
- Alle 40 kilogrammaa painavat ja todennäköisesti Triumeqin annosta on muutettava
- Allergia tutkimuslääkkeelle tai niiden komponenteille historiasta tai olemassaolosta
- Syöpädiagnoosi nykyisen aktiivisen solunsalpaaja- tai sädehoidon aikana tai kemoterapiaa tai sädehoitoa syöpädiagnoosin vuoksi viimeisten 21 päivän aikana ennen seulontaa
- Koehenkilöt, joilla on dokumentoitu HLAB*5701-positiivinen testi arkistoiduista tai seulontaveristä
- Kaikkien vasta-aiheisten lääkkeiden samanaikainen käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: dolutegraviiri/abakaviiri/lamivudiini
Kaikki tutkimushenkilöt saavat triumeqia (600 mg abakaviiria, 50 mg dolutegraviiria ja 300 mg lamivudiinia) yhden tabletin, joka otetaan suun kautta kerran päivässä 96 viikon ajan.
|
600 mg abakaviiria, 50 mg dolutegraviiria ja 300 mg lamivudiinia yksi tabletti suun kautta kerran päivässä 96 viikon ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Siedettävyys arvioituna niiden koehenkilöiden lukumäärällä, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia mitattuna itseraportoidulla lomakkeella ja kohdistettujen oireiden kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Mitattu 96 viikon ajalta
|
Mitattu 96 viikon ajalta
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joiden tutkimushoito keskeytettiin suunnittelematta
Aikaikkuna: Mitattu 96 viikon ajalta
|
Mitattu 96 viikon ajalta
|
|
Muutos lääkkeiden hallussapitosuhteessa (MPR) 48 viikon kohdalla tai hoitoon sitoutumispisteet mitattuna antiretroviraalisen hoidon lääkitysselvityslomakkeella
Aikaikkuna: Mitattu 48 viikon ajan
|
Mitattu 48 viikon ajan
|
|
Niiden potilaiden osuus, joiden HIV-RNA < 40 cps/ml viikon 48 kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu 48 viikon ajan
|
Mitattu 48 viikon ajan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos ART:hen liittyvien haittavaikutusten määrässä ja vaikeusasteissa
Aikaikkuna: Mitattu 48 viikon ajan; 96 viikkoa
|
Mitattu 48 viikon ajan; 96 viikkoa
|
|
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa (HRQOL)
Aikaikkuna: Mitattu 48 viikon ajan; 96 viikkoa
|
Mitattu 48 viikon ajan; 96 viikkoa
|
|
Muutos heikkouspisteissä
Aikaikkuna: Mitattu 48 viikon ajan; 96 viikkoa
|
Mitattu 48 viikon ajan; 96 viikkoa
|
|
Arvioitu väliin jääneiden viikkojen määrä
Aikaikkuna: Mitattu 48 viikon ajan; 96 viikkoa
|
Mitattu 48 viikon ajan; 96 viikkoa
|
|
Lääkkeiden hallussapitosuhteen (MPR) muutos lähtötilanteesta 96. viikolla tai hoitoon sitoutumispisteet mitattuna antiretroviraalisen hoidon lääkitysselvityslomakkeella
Aikaikkuna: Mitattu 96 viikon ajalta
|
Mitattu 96 viikon ajalta
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on HIV RNA < 40 kopiota/ml
Aikaikkuna: Viikon 96 kohdalla
|
Viikon 96 kohdalla
|
|
Muutos lääkeresistenttien mutaatioiden lukumäärässä koehenkilöillä, joilla on virologinen epäonnistuminen
Aikaikkuna: Mitattu 96 viikon ajalta
|
Mitattu 96 viikon ajalta
|
|
Luun mineraalitiheyden muutos
Aikaikkuna: Mitattu 96 viikon ajalta
|
Mitattu 96 viikon ajalta
|
|
Niiden koehenkilöiden lukumäärä, joilla on haitallisia ja vakavia haittatapahtumia (SAE) ja/tai 1-4 asteen laboratoriopoikkeavuuksia
Aikaikkuna: Mitattu 96 viikon ajalta
|
Mitattu 96 viikon ajalta
|
|
Muutos CD4+ T-solujen määrässä
Aikaikkuna: Mitattu 96 viikon ajalta
|
Mitattu 96 viikon ajalta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Patrick Mallon, MB BCh, PhD, FRCPI, University College Dublin
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cohn SE, Jiang H, McCutchan JA, Koletar SL, Murphy RL, Robertson KR, de St Maurice AM, Currier JS, Williams PL. Association of ongoing drug and alcohol use with non-adherence to antiretroviral therapy and higher risk of AIDS and death: results from ACTG 362. AIDS Care. 2011 Jun;23(6):775-85. doi: 10.1080/09540121.2010.525617.
- Meemken L, Hanhoff N, Tseng A, Christensen S, Gillessen A. Drug-Drug Interactions With Antiviral Agents in People Who Inject Drugs Requiring Substitution Therapy. Ann Pharmacother. 2015 Jul;49(7):796-807. doi: 10.1177/1060028015581848. Epub 2015 Apr 22.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Hitaat virustaudit
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- HIV-infektiot
- Immuunikato
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- HIV-integraasin estäjät
- Integraasi-inhibiittorit
- Lamivudiini
- Dolutegravir
- Abakaviiri
Muut tutkimustunnusnumerot
- TAISTR_2016
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .