Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Fraktionaalinen virtausreservi ja IVUS kliinisiin tuloksiin potilailla, joilla on väliahtauma (FLAVOUR)

keskiviikko 5. helmikuuta 2025 päivittänyt: Bon-Kwon Koo, Seoul National University Hospital

Kuvantamisen ja fysiologiaohjatun interventiostrategian kliinisten tulosten vertailu potilailla, joilla on keskiasteinen ahtauma: Fraktionaalinen virtausreservi ja IVUS kliinisille tuloksille potilailla, joilla on keskiasteinen ahtauma (FLAVOUR)

Vertaa FFR- (fraktiovirtausreservi) -ohjatun perkutaanisen sepelvaltimon (PCI) strategian turvallisuutta ja tehokkuutta IVUS- (intravaskulaarinen ultraääni [IVUS]) -ohjattu PCI potilailla, joilla on keskivaikea sepelvaltimon ahtauma.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

  1. Tutkimuksen yleiskatsaus Tämä tutkimus on prospektiivinen, avoin, satunnaistettu, monikeskustutkimus, jossa testataan fysiologiaan tai kuvantamiseen ohjatun PCI:n turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on keskivaikea sepelvaltimon ahtauma.

    Ensisijainen hypoteesi on, että FFR-ohjattu strategia osoittaa potilaslähtöisten yhdistettyjen tulosten (POCO) osuuden 24 kuukauden kuluttua satunnaistamisen jälkeen verrattuna IVUS-ohjattuun strategiaan potilailla, joilla on keskivaikea sepelvaltimon ahtauma.

  2. Tutkimuspopulaation ja otoskoon laskenta

    Näytteen koon laskeminen Aiempien kokeiden tapahtumatiheyden perusteella tutkijat ennustivat POCO:n esiintymistiheyden 24 kuukauden kuluttua PCI:stä olevan 10 % FFR-ohjatussa haarassa ja 12 % IVUS-ohjatussa haarassa.

    • Ensisijainen päätetapahtuma: potilaslähtöinen yhdistelmätulos (yhtenäinen kuolemantapaus, sydäninfarkti, mahdollinen toistuva revaskularisaatio) 24 kuukauden kuluttua PCI:stä
    • Suunnittelu: non-inferiority , delta = 2,5 %
    • Näytteenottosuhde: FFR-ohjattu strategia: IVUS-ohjattu strategia = 1:1
    • Tyypin I virhe (α): yksipuolinen 5 %
    • Kertymäaika: 2 vuotta
    • Kokonaisaika: 4 vuotta (kertymä 2 vuotta + seuranta 2 vuotta)
    • Oletus: POCO 10,0 % vs. 12,0 % FFR- tai IVUS-ohjatussa strategiassa, vastaavasti
    • Tilastollinen teho (1-β): 90 %
    • Ensisijainen tilastollinen menetelmä: Kaplan-Meier eloonjäämisanalyysi log-rank-testillä
    • Mahdolliset nostoprosentit: yhteensä 2 %
    • Stratification in Randomization: Diabetes mellitus (600 potilasta (35 %) on diabetespotilaita, 300 potilasta kussakin ryhmässä)

    Yllä olevan oletuksen perusteella 1 700 potilasta (850 potilasta kussakin ryhmässä) otetaan mukaan tähän tutkimukseen ottaen huomioon vieroitustiheys.

  3. Tutkimusmateriaalit ja indikaatiot revaskularisaatioon FFR-ohjatussa strategiahaarassa käytetään paineanturin lankajärjestelmää ja revaskularisoinnin kriteeri on FFR ≤ 0,80. Hyperemia indusoidaan suonensisäisellä adenosiinin infuusiolla (140 ug/kg/min). IVUS-ohjatussa strategiahaarassa revaskularisoinnin kriteeri on MLA ≤ 3 mm2 tai [3 mm2 < MLA ≤ 4 mm2 ja plakkitaakka > 70 %].
  4. Rahoitus Tämä on tutkijan käynnistämä tutkimus Boston Scientificin apurahatuella. Taloudellisen sponsoroinnin lisäksi yrityksellä ei ole roolia protokollien kehittämisessä tai tämän tutkimuksen toteutuksessa, hallinnassa, tiedonkeruussa ja analysoinnissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

1700

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Zhejiang, Kiina
        • The Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
      • Daegu, Korean tasavalta
        • Keimyung University Dongsan Medical Center
      • Goyang, Korean tasavalta
        • Inje University Ilsan Paik Hospital
      • Seoul, Korean tasavalta, 135-710
        • Samsung Medical Center, Sungkyunkwan University School of Medicine
      • Seoul, Korean tasavalta
        • Seoul National University Hospital, Seoul, Korea

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

19 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

  1. Sisällyttämiskriteerit

    • Tutkittavan on oltava vähintään 19-vuotias menettelyä.

      • Potilaat, joilla epäillään iskeemistä sydänsairautta ④ Potilaat, joilla on keskiasteinen ahtauma (40-70 % ahtauma visuaalisella arvioinnilla), jotka ovat kelvollisia stentin istuttamiseen ja jotka tarvitsevat FFR:n tai IVUS:n lisäarviointia varten ⑤ Suonen tavoitekoko > 2,5 mm

        • Kohdevauriot, jotka sijaitsevat sepelvaltimon proksimaalisessa ja keskiosassa
  2. Poissulkemiskriteerit

    • Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe jollekin seuraavista lääkkeistä: hepariini, aspiriini, klopidogreeli, prasugreeli, tikagrelori, adenosiini.

      • Aktiivinen patologinen verenvuoto

        • Mahtava maha-suolikanavan tai sukuelinten verenvuoto edellisten 3 kuukauden aikana.

          • Aiempi verenvuotodiateesi, tunnettu koagulopatia (mukaan lukien hepariinin aiheuttama trombosytopenia) ⑤ Ei-sydänsairaudet, joiden elinajanodote on < 2 vuotta ⑥ Kohdeleesio, joka sijaitsee sepelvaltimon ohitussiirrossa ⑦ Kohdeleesio sijaitsee vasemmassa päävaltimossa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: FFR-ohjattu stentointi
Perkutaaninen sepelvaltimointerventio lääkettä eluoivaa stenttiä käyttäen suoritetaan FFR-ohjatulla strategialla.

Perkutaaninen sepelvaltimointerventio lääkettä eluoivaa stenttiä käyttäen osoitetaan seuraavien kriteerien mukaisesti FFR-ohjatussa strategiahaarassa

* Revaskularisaatiokriteerit: FFR ≤ 0,80 kohdistetaan PCI:lle

Active Comparator: IVUS-ohjattu stentointi
Perkutaaninen sepelvaltimointerventio lääkettä eluoivaa stenttiä käyttäen suoritetaan IVUS-ohjatulla strategialla.

Perkutaaninen sepelvaltimointerventio lääkettä eluoivaa stenttiä käyttäen osoitetaan seuraavien kriteerien mukaisesti IVUS-ohjatussa strategiahaarassa

* Revaskularisoinnin kriteerit: Minimi onteloalue (MLA) ≤ 3 mm2 tai (MLA ≤ 4 mm2 JA plakkikuorma > 70 %)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaslähtöinen yhdistelmätulos
Aikaikkuna: 24 kuukautta
yhdistelmä kaikista kuolemantapauksista, sydäninfarktista (MI) tai mistä tahansa revaskularisaatiosta
24 kuukautta
Pitkäaikainen potilaskeskeinen yhdistelmätulos
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Yhdistelmä kaikesta kuolemasta, sydäninfarktista [MI, mukaan lukien peri-prosedurinen MI] tai mikä tahansa revaskularisaatio pidennetyn seurantajakson aikana satunnaistamisen jälkeen kaaren konsensuksen mukaan.
Jopa 7 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaslähtöinen yhdistelmätulos
Aikaikkuna: 12 kuukautta
yhdistelmä kaikista kuolemantapauksista, sydäninfarktista (MI) tai mistä tahansa
12 kuukautta
Stenttiin suuntautunut komposiittipäätepiste
Aikaikkuna: 12 kuukautta
sydänkuoleman, kohdesuoneen MI:n tai kohdevaurion revaskularisoinnin yhdistelmä
12 kuukautta
Stenttiin suuntautunut komposiittipäätepiste
Aikaikkuna: 24 kuukautta
sydänkuoleman, kohdesuoneen MI:n tai kohdevaurion revaskularisoinnin yhdistelmä
24 kuukautta
Kustannustehokkuusanalyysi
Aikaikkuna: 24 kuukautta
hoito- ja seurantakulut. Kustannusarvioissa hyödynnetään mikrokustannuslaskentaa, kokonaiskustannuksia tunnistamalla käytettyjen lääketieteellisten resurssien käyttö sekä makrokustannuslaskentaa eli sairausvakuutustiedoista kliinisistä tapahtumista aiheutuvia sairaanhoitokuluja.
24 kuukautta
Kaiken syyn aiheuttama kuolema
Aikaikkuna: 24 kuukautta
kuolema mistä tahansa syystä
24 kuukautta
Sydämen kuolema
Aikaikkuna: 24 kuukautta
sydänsairauden aiheuttama kuolema
24 kuukautta
Kohdeverisuonen ja kaiken syyn ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti ilman toimenpidekohtaista sydäninfarktia
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Sydäninfarkti 24 kuukauden seurannan aikana ilman periproseduraalista sydäninfarktia
24 kuukautta
Kohdeverisuonen ja kaiken syyn ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti ja toimenpidekohtainen sydäninfarkti
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Sydäninfarkti 24 kuukauden seurannan aikana periproceduraalisen sydäninfarktin kanssa
24 kuukautta
Peri-proseduurin MI käyttäen viitattuja määritelmiä
Aikaikkuna: Kotiutuksen yhteydessä (1 viikko indeksitoimenpiteen jälkeen)
Niiden osallistujien määrä, joilla on peri-toimenpiteen mukainen sydäninfarkti PCI:n jälkeen
Kotiutuksen yhteydessä (1 viikko indeksitoimenpiteen jälkeen)
Kohdesuonen/leesion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Osallistujien ja verisuonten/leesioiden lukumäärä, joissa on iskemian aiheuttama tai mikä tahansa revaskularisaatio kohdesuoneen/leesiossa
24 kuukautta
Ei-kohdesuoneen/leesion revaskularisaatio
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Osallistujien lukumäärä ja verisuonet/leesiot, joissa on iskemian aiheuttama tai mikä tahansa revaskularisaatio ei-kohdesuoneen/leesiossa.
24 kuukautta
Mikä tahansa revaskularisaatio
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Osallistujien ja verisuonten/leesioiden lukumäärä, joissa on iskemian aiheuttama tai revaskularisaatiot missä tahansa suonessa/leesiossa
24 kuukautta
Academic Research Consortium määrittelee - Stenttitromboosi
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Osallistujien määrä, joilla on selvä/todennäköinen/mahdollinen stenttitromboosi
24 kuukautta
Aivohalvaus
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Osallistujien määrä, joilla on iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus
24 kuukautta
Menettelyn akuutti menestys
Aikaikkuna: heti toimenpiteen jälkeen
Laitteisiin, leesioihin ja toimenpiteisiin liittyvä indeksitoimenpiteen onnistuminen (jäännöshalkaisijan ahtauma < 50 % ja trombolyysi sydäninfarktivirtauksessa 3)
heti toimenpiteen jälkeen
Angina pectoriksen vakavuus mitattuna Seattle Angina Questionnaire -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Seattlen angina-kyselylomakkeet (fyysinen rajoitus ja angina pectoris -taajuus luokiteltiin minimiin: 75-100, lievä: 50-74, kohtalainen: 25-49, vaikea: 0-24)
12 kuukautta
Angina pectoriksen vakavuus mitattuna Seattle Angina Questionnaire -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: 24 kuukautta
Seattlen angina-kyselylomakkeet (fyysinen rajoitus ja angina pectoris -taajuus luokiteltiin minimiin: 75-100, lievä: 50-74, kohtalainen: 25-49, vaikea: 0-24)
24 kuukautta
Pitkäaikainen potilaskeskeinen komposiittitulos alaryhmissä käyttämällä laskenta-ainetta ja lipidien alentavia aineita
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Yhdistelmä kaikesta kuolemasta, sydäninfarktista [MI, mukaan lukien peri-prosedurinen MI] tai mikä tahansa revaskularisaatio pidennetyn seurantajakson aikana alaryhmissä, jotka on kerrostettu käyttämällä verihiutaleiden vastaista ainetta ja lipidien alentavia aineita
Jopa 7 vuotta
Lipidiprofiilien alaryhmien pitkäaikainen potilaskeskeinen komposiittitulos alaryhmissä
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
LDL-kolesterolin, HDL-kolesterolin ja triglyseridin muutosten pitkän aikavälin potilaskeskeinen komposiittitulos alaryhmissä, jotka on otettu pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen kuolleisuus
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kaikesta syystä ja sydämen kuolema pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen sydäninfarkti
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Sydäninfarkti pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen revaskularisaatio
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kaikki revaskularisaatio pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen kohdeastian vajaatoiminta
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kohde-aluksen vajaatoiminta (sydämen kuolema, kohdealan MI, kohdeastian revaskularisaatio) pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen kohdehuoneistoinfarkti
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kohdealan sydäninfarkti pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen kohdealan revaskularisaatio
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kohde-aluksen revaskularisaatio pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen kohdevaurion revaskularisaatio
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kohdevaurion revaskularisaatio pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen ei-kohdevaurion revaskularisaatio-kohdehuoneisto revaskularisaatio
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Ei-kohdeleesion revaskularisaatio-astian revaskularisaatio pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen stenttitromboosi
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Stentin tromboosi (selkeä/todennäköinen/mahdollinen) pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen aivohalvaus
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Aivohalvaus (iskeeminen ja verenvuoto) pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta
Potilaskeskeisen komposiittituloksen maamerkkianalyysi
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
2 vuoden maamerkkianalyysi potilaskeskeisestä komposiittituloksesta ja sen yksittäisistä tuloskomponenteista
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen potilaskeskeinen komposiittitulos lääketieteellisessä hoitoryhmässä
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Potilaskeskeinen komposiittitulos ja yksittäisten tulosten komponentit lääketieteellisessä hoitoryhmässä
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen potilaskeskeinen komposiittitulos PCI-ryhmässä
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Potilaskeskeinen komposiittitulos ja yksittäiset tulokset PCI-ryhmässä
Jopa 7 vuotta
Pitkän aikavälin potilaskeskeinen komposiittitulos PCI-optimoinnin mukaan
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Potilaskeskeinen yhdistelmätulos ja yksittäiset tuloskomponentit PCI-ryhmän potilaiden keskuudessa vertaamalla PCI-optimointia niille, jotka eivät.
Jopa 7 vuotta
Maamerkkianalyysi kohdeastian vioittumisesta
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kohdealan vikaantumisen ja sen yksittäisten tuloskomponenttien 2 vuoden maamerkkianalyysi
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen kohdeastian vajaatoiminta lääketieteellisessä hoitoryhmässä
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kohde -aluksen vajaatoiminta ja yksittäisten tulosten komponentit lääketieteellisessä hoitoryhmässä
Jopa 7 vuotta
Pitkäaikainen kohdeastian vika PCI-ryhmässä
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kohde -aluksen vika ja yksittäiset tulokset PCI -ryhmässä
Jopa 7 vuotta
Pitkän aikavälin kohdeastian vika PCI-optimoinnin mukaan
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kohde -aluksen vajaatoiminta ja yksittäiset tuloskomponentit PCI -ryhmän potilaiden keskuudessa vertaamalla niitä, jotka saivat PCI -optimointia niille, jotka eivät.
Jopa 7 vuotta
IVUS-johdettujen plakin ominaisuuksien mukaan pitkäaikainen kohdeastian vajaatoiminta
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kohde-aluksen vajaatoiminta (sydämen kuolema, kohdeastia MI, kohdealan revaskularisaatio) pidennetyn seurantajakson aikana IVUS-peräisin olevien plakin ominaisuuksien mukaan
Jopa 7 vuotta
QFR-arvojen mukaan pitkäaikainen kohdeastian vika
Aikaikkuna: Jopa 7 vuotta
Kohdeastian vajaatoiminta (sydämen kuolema, kohdealan MI, kohdeastian revaskularisaatio) QFR-arvojen mukaan pidennetyn seurantajakson aikana
Jopa 7 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: JianAn Wang, MD, PhD, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
  • Päätutkija: Seung-Jea Tahk, MD, PhD, Ajou University School of Medicine
  • Päätutkija: Bon-Kwon Koo, MD, PhD, Seoul National University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 1. helmikuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. helmikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 3. helmikuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 5. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tunnistamattomat tiedot jaetaan ensimmäisen käsikirjoituksen julkaisemisen jälkeen

IPD-jaon aikakehys

Tiedot ovat saatavilla 12 kuukauden kuluessa tutkimuksen päättymisestä.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tietojen käyttöpyynnöt tarkastelee ulkoinen riippumaton arviointipaneeli. Pyynnön esittäjien tulee allekirjoittaa tietojen käyttösopimus

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa