- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02745093
Lääketieteellinen abortti raskausiässä 8 - ≤ 9 viikkoa vs. > 9 - ≤ 12 viikkoa
torstai 16. kesäkuuta 2016 päivittänyt: Ibis Reproductive Health
Kotona tehdyn lääkeabortin tehokkuus, turvallisuus ja hyväksyttävyys raskausiässä 8–9 viikkoa vs. > 9–12 viikkoa: tuleva kohorttitutkimus Mexico Cityssä
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kotihoidossa tehdyn lääketieteellisen abortin tehokkuutta, turvallisuutta ja hyväksyttävyyttä raskausiässä 8–≤9 viikkoa verrattuna yli 9–≤12 viikon ikäisiin naisiin Méxicossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lääketieteellinen abortti on tärkeä vaihtoehto kirurgisille menetelmille varhaisen raskauden keskeyttämiseksi.
Méxicossa abortti on laillista pyynnöstä 12 raskausviikkoon asti; lääketieteellistä aborttia tarjotaan kuitenkin tällä hetkellä vain 10 viikkoon asti Marie Stopesin Meksikon klinikoilla.
Maailman terveysjärjestön ohjeissa todetaan, että lääketieteellisiä aborttilääkkeitä voidaan käyttää raskauden keskeyttämiseen kliinisissä olosuhteissa 24 viikon raskausikään asti, ja suositellut hoito-ohjelmat vaihtelevat gestaatioiän mukaan.
Tietoa ei kuitenkaan ole saatavilla kotitekoisten aborttiohjelmien turvallisuudesta ja tehokkuudesta raskauden keskeytyksessä yli 9–12 raskausviikolla.
Tutkijat ehdottavat prospektiivista kohorttitutkimusta naisilla, joiden ikä on 8–9 viikkoa ja yli 9–12 raskausviikkoa, Meksikon Marie Stopesin klinikoilla vertaillakseen mifepristonin tehokkuutta, turvallisuutta ja hyväksyttävyyttä ja sen jälkeen kotona tapahtuvaa misoprostolin käyttöä näissä kahdessa raskausajassa. ikäryhmät.
Tästä tutkimuksesta saadut tiedot ovat suuntaviivoja Mexico Cityssä ja mahdollisesti muissakin paikoissa tarjoamalla todisteita lääketieteellisen abortin turvallisuudesta, tehokkuudesta ja hyväksyttävyydestä kotikäytössä yli 9–12 raskausviikon välillä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
648
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Mexico Distrito Federal
-
Del. Azcapotzalco, Mexico Distrito Federal, Meksiko, 02000
- Marie Stopes Mexico Azcapotzalco
-
Del. Cuauhtémoc, Mexico Distrito Federal, Meksiko, 06760
- Marie Stopes Mexico Roma
-
Del. Tlalpan, Mexico Distrito Federal, Meksiko, 14010
- Marie Stopes Mexico Pedregal
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Nainen
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotias tai vanhempi
- Kohdunsisäinen raskaus 57–84 päivää, arvioituna kliinisen arvioinnin ja transvaginaalisen tai transabdominaalisen ultraäänen avulla kruunun ja lantion pituuden mukaan (koneet kalibroidaan ja ne käyttävät standardoitua muunnoskaavaa raskauden iän määrittämiseen)
- Oikeus lääketieteelliseen aborttiin lääkärin arvion mukaan
- Valittu lääketieteellinen abortti kirurgisen abortin sijaan kattavan neuvonnan jälkeen
- Hemoglobiinitaso ≥10 g/dl Hemocuella mitattuna
- Haluaa ja osaa allekirjoittaa suostumuslomakkeet
- Pystyy puhumaan ja lukemaan espanjaa
- Sitoudu noudattamaan opintomenettelyjä ja vierailuaikataulua
- Pääsy omaan puhelimeen ja hätäkuljetukseen
- Pääsy wc yksityisyyttä
- Asu korkeintaan 30 minuutin ajomatkan päässä Sta. Mónican sairaala Polancossa tai Marie Stopes Mexico Roma Clinic
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat tai todisteet häiriöistä, jotka ovat vasta-aiheisia mifepristonin tai misoprostolin käytölle (krooninen lisämunuaisen vajaatoiminta, vaikea astma, jota kortikosteroidihoidolla ei voida hallita, perinnöllinen porfyyria, glaukooma, mitraalisen ahtauma, maksa- tai munuaissairaus)
- Aiempi verenvuotohäiriö tai nykyinen antikoagulanttihoito
- Aikaisempi allerginen reaktio hoito-ohjelman sisältämiin lääkkeisiin
- Epäillään mitä tahansa raskauden patologiaa (esim. molaarinen, kohdunulkoinen, eloton raskaus)
- Moniraskaus
- Kohdunsisäisen laitteen läsnäolo
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Raskausaika 64-84 päivää
Naiset, joiden raskausajan arvioidaan olevan 64–84 päivää, saavat 200 µg mifepristonia ja sen jälkeen misoprostolia 24–48 tuntia myöhemmin.
|
64–84 raskauspäivän naiset käyttävät seuraavaa annostusohjelmaa: 200 µg mifepristonia suun kautta klinikalla ensimmäisenä päivänä.
Asiakkaalle annetaan sitten yhteensä 2400 µg misoprostolia kotiin vietäväksi, ja häntä neuvotaan ottamaan 800 µg misoprostolia kielen alle 24–48 tunnin kuluttua kotona ja seuraavaksi 400 µg misoprostolia kielen alle joka 3. tunti. yhteensä neljään seuraavaan annokseen tai hedelmöitystuotteiden karkotukseen asti, sen mukaan, kumpi tulee ensin.
|
|
Ei väliintuloa: Raskausaika 57-63 päivää
Naiset, joiden raskausajan arvioidaan olevan 57-63 päivää.
(Tämän käsivarren naiset saavat normaalia hoitoa lääketieteellisen raskauden keskeyttämisen yhteydessä ilmoitetussa raskausiässä: 200 µg mifepristonia suun kautta klinikalla ensimmäisenä päivänä, sitten 800 µg misoprostolia kielen alle 24–48 tuntia myöhemmin kotona ja seuraava annos 400 μg misoprostolia kielen alle 6 tuntia myöhemmin, jos hän ei ole karkottanut raskautta).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka tekivät täydellisen abortin ilman leikkausta 30. päivään mennessä mifepristonin antamisesta, riippumatta misoprostolin annoksesta, raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokemus kaikista merkittävistä haittatapahtumista yleisesti ja tyypeittäin (päivystyshoito, sairaalahoito, verensiirto, tunnistamaton kohdunulkoinen raskaus, allerginen reaktio, suonensisäistä hoitoa vaativa infektio ja kuolema) raskauden ikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Osallistujien osuus raskauden ikäryhmistä, joissa täydellinen abortti ilman leikkausta 1, 2, 3, 4 ja 5 misoprostoliannoksen jälkeen, raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka vaativat kirurgista toimenpiteitä abortin loppuunsaattamiseksi meneillään olevan raskauden vuoksi, raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka vaativat kirurgista toimenpiteitä abortin loppuunsaattamiseksi pysyvän eloton pussin vuoksi, raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka vaativat kirurgista toimenpiteitä abortin loppuunsaattamiseksi, koska kohdussa on huomattavia roskia, raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka vaativat kirurgista toimenpiteitä abortin loppuunsaattamiseksi liiallisen pitkittyneen verenvuodon vuoksi, joka on ilmoitettu haittatapahtumalomakkeessa vakavaksi, raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka vaativat kirurgista toimenpiteitä abortin suorittamiseksi naisen pyynnöstä, raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Suunnittelemattoman klinikkakäynnin vaativien osallistujien määrä raskauden ikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Auttavaan puhelimeen soittaneiden osallistujien määrä raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Karkotusaika päivinä, raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Haittavaikutukset yleisesti ja tyypin mukaan (vilunväristykset, kuume, oksentelu, pahoinvointi, ripuli ja voimakas kipu), raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Raskaan verenvuodon kesto raskausiän mukaan
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Työn tai koulun poissaolo kesto raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Kipulääkkeen käyttö
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Tyytyväinen tai erittäin tyytyväinen aborttimenetelmään raskauden ikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Valitsisi lääketieteellisen abortin uudelleen leikkauksen sijasta raskausikäryhmän mukaan
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Suosittelisin aborttimenetelmää ystävälle raskausikäryhmän mukaan
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Raskaustuotteita nähneiden osallistujien osuus raskausikäryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien osuus, jotka näkivät raskauden tuotteita ja ilmoittivat tunteistaan seuraavasti: ei mitään/ei tunnetta, helpottunut, surullinen, epämukava, muu, raskausryhmittäin
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Perhesuunnittelu vastaanotettu seurantakäynnillä, raskausikäryhmän / menetelmätyypin / raskausaikomusten mukaan
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
Tiedä, mistä saat jatkossa ehkäisyvälineitä raskausiän ja raskausaikeiden mukaan
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
|
En saanut ehkäisymenetelmää seurantakäynnillä, mutta en halua tulla raskaaksi seuraavan 12 kuukauden aikana, raskausikäryhmän mukaan
Aikaikkuna: 2-4 viikkoa
|
2-4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Daniel Grossman, MD, Ibis Reproductive Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kulier R, Kapp N, Gulmezoglu AM, Hofmeyr GJ, Cheng L, Campana A. Medical methods for first trimester abortion. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9;2011(11):CD002855. doi: 10.1002/14651858.CD002855.pub4.
- Boersma AA, Meyboom-de Jong B, Kleiverda G. Mifepristone followed by home administration of buccal misoprostol for medical abortion up to 70 days of amenorrhoea in a general practice in Curacao. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Apr;16(2):61-6. doi: 10.3109/13625187.2011.555568. Epub 2011 Feb 9.
- Chen MJ, Creinin MD. Mifepristone With Buccal Misoprostol for Medical Abortion: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2015 Jul;126(1):12-21. doi: 10.1097/AOG.0000000000000897.
- Gomperts R, van der Vleuten K, Jelinska K, da Costa CV, Gemzell-Danielsson K, Kleiverda G. Provision of medical abortion using telemedicine in Brazil. Contraception. 2014 Feb;89(2):129-33. doi: 10.1016/j.contraception.2013.11.005. Epub 2013 Nov 12.
- Gouk EV, Lincoln K, Khair A, Haslock J, Knight J, Cruickshank DJ. Medical termination of pregnancy at 63 to 83 days gestation. Br J Obstet Gynaecol. 1999 Jun;106(6):535-9. doi: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08320.x.
- Hamoda H, Ashok PW, Flett GM, Templeton A. Medical abortion at 9-13 weeks' gestation: a review of 1076 consecutive cases. Contraception. 2005 May;71(5):327-32. doi: 10.1016/j.contraception.2004.10.015.
- Hamoda H, Ashok PW, Flett GM, Templeton A. A randomised controlled trial of mifepristone in combination with misoprostol administered sublingually or vaginally for medical abortion up to 13 weeks of gestation. BJOG. 2005 Aug;112(8):1102-8. doi: 10.1111/j.1471-0528.2005.00638.x.
- Ngo TD, Park MH, Shakur H, Free C. Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review. Bull World Health Organ. 2011 May 1;89(5):360-70. doi: 10.2471/BLT.10.084046. Epub 2011 Mar 4.
- Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. 2nd edition. Geneva: World Health Organization; 2012. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138196/
- Winikoff B, Dzuba IG, Chong E, Goldberg AB, Lichtenberg ES, Ball C, Dean G, Sacks D, Crowden WA, Swica Y. Extending outpatient medical abortion services through 70 days of gestational age. Obstet Gynecol. 2012 Nov;120(5):1070-6. doi: 10.1097/aog.0b013e31826c315f.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Torstai 1. syyskuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 1. joulukuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Torstai 1. joulukuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 7. elokuuta 2015
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 15. huhtikuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 20. huhtikuuta 2016
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Maanantai 20. kesäkuuta 2016
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 16. kesäkuuta 2016
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Ehkäisyaineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset
- Ehkäisyaineet, naiset
- Haavoja ehkäisevät aineet
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset, Synteettiset
- Raskaudenkeskeytysaineet, ei-steroidiset
- Abortiagentit
- Oksitokaalit
- Luteolyyttiset aineet
- Raskaudenkeskeytysaineet, steroidit
- Ehkäisyvälineet, Postcoital, Synteettiset
- Ehkäisyvälineet, Postcoital
- Kuukautisia aiheuttavat aineet
- Misoprostoli
- Mifepristone
Muut tutkimustunnusnumerot
- MSI-6103
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .