- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02745093
Medisinsk abort ved svangerskapsalder på 8 til ≤9 uker versus >9 til ≤12 uker
16. juni 2016 oppdatert av: Ibis Reproductive Health
Effektiviteten, sikkerheten og akseptabiliteten av hjemmeadministrert medisinsk abort ved svangerskapsalder på 8 til ≤9 uker versus >9 til ≤12 uker: En prospektiv kohortstudie i Mexico City
Hensikten med denne studien er å vurdere effektiviteten, sikkerheten og akseptabiliteten av hjemmeadministrert medisinsk abort ved svangerskapsalder på 8 til ≤9 uker versus >9 til ≤12 uker blant en gruppe kvinner i Mexico City.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Medisinsk abort representerer et viktig alternativ til kirurgiske metoder for avbrytelse av tidlig graviditet.
I Mexico City er abort lovlig på forespørsel opp til 12 ukers svangerskap; Imidlertid tilbys medisinsk abort for øyeblikket bare opptil 10 uker ved Marie Stopes Mexico-klinikker.
Verdens helseorganisasjons retningslinjer sier at medisinske abortmedisiner kan brukes til å avbryte svangerskapet opp til en svangerskapsalder på 24 uker i kliniske omgivelser, med anbefalte regimer som varierer etter svangerskapsalder.
Imidlertid mangler data om sikkerheten og effektiviteten til hjemmebaserte medisinske abortregimer for svangerskapsavbrudd mellom >9 og ≤12 ukers svangerskap.
Etterforskere foreslår en prospektiv kohortstudie med kvinner mellom 8 og ≤9 uker og >9 og ≤12 uker av svangerskapet ved Marie Stopes Mexico-klinikker for å sammenligne effektiviteten, sikkerheten og akseptabiliteten av mifepriston etterfulgt av hjemmebasert misoprostolbruk i disse to svangerskapet aldersgrupper.
Informasjonen fra denne studien vil informere om retningslinjer og retningslinjer for praksis i Mexico City og potensielt andre steder ved å gi bevis på sikkerhet, effektivitet og aksept av hjemmebruk av medisinsk abort mellom >9 og ≤12 uker med svangerskap.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
648
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Mexico Distrito Federal
-
Del. Azcapotzalco, Mexico Distrito Federal, Mexico, 02000
- Marie Stopes Mexico Azcapotzalco
-
Del. Cuauhtémoc, Mexico Distrito Federal, Mexico, 06760
- Marie Stopes Mexico Roma
-
Del. Tlalpan, Mexico Distrito Federal, Mexico, 14010
- Marie Stopes Mexico Pedregal
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 18 år eller eldre
- Intrauterin graviditet 57-84 dager, vurdert ved hjelp av klinisk vurdering og transvaginal eller transabdominal ultralyd etter krone-rump lengde (maskiner vil bli kalibrert og vil bruke en standardisert konverteringsformel for å bestemme svangerskapsalder)
- Kvalifisert for medisinsk abort etter legevurdering
- Valgt medisinsk abort fremfor kirurgisk abort etter omfattende rådgivning
- Hemoglobinnivå ≥10 g/dl målt med Hemocue
- Villig og i stand til å signere samtykkeskjemaer
- Kunne snakke og lese spansk
- Godta å overholde studieprosedyrene og besøksplanen
- Tilgang til egen telefon og til nødtransport
- Tilgang til toalett med privatliv
- Bo ikke mer enn 30 minutter med bil fra Sta. Mónica sykehus i Polanco eller Marie Stopes Mexico Roma Clinic
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese eller bevis på lidelser som representerer en kontraindikasjon for bruk av mifepriston eller misoprostol (kronisk binyresvikt, alvorlig astma ukontrollert av kortikosteroidbehandling, arvelige porfyrer, glaukom, mitralstenose, lever- eller nyresykdom)
- Anamnese med blødningsforstyrrelse eller nåværende antikoagulantbehandling
- Tidligere allergisk reaksjon på medisiner i kuren
- Mistanke om patologi ved graviditet (f.eks. molar, ektopisk, ikke-levedyktig graviditet)
- Flere svangerskap
- Tilstedeværelse av en intrauterin enhet
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 64-84 dager svangerskapsalder
Kvinner hvis graviditet er beregnet til å ha en svangerskapsalder på 64-84 dager vil få 200 µg mifepriston etterfulgt av misoprostol 24-48 timer senere.
|
Kvinner ved 64-84 dagers svangerskap vil bruke følgende doseringsregime: 200 µg mifepriston administrert oralt i klinikken på dag 1.
Klienten vil da få totalt 2400 µg misoprostoltabletter med hjem, og vil bli instruert om å ta 800 μg misoprostol administrert sublingualt 24-48 timer senere hjemme og å administrere en påfølgende dose på 400 μg misoprostol sublingualt hver 3. time. til totalt fire ytterligere doser eller inntil utstøting av unnfangelsesproduktene, avhengig av hva som kommer først.
|
|
Ingen inngripen: 57-63 dager svangerskapsalder
Kvinner hvis graviditet anslås å ha en svangerskapsalder på 57-63 dager.
(Kvinner i denne armen får standard omsorg for medisinsk avbrytelse av svangerskapet i det angitte svangerskapsalderområdet: 200 µg mifepriston administrert oralt i klinikken på dag 1, deretter 800 μg misoprostol administrert sublingualt 24-48 timer senere hjemme med en påfølgende dose på 400 μg misoprostol sublingualt 6 timer senere hvis hun ikke har utstøtt svangerskapet).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel deltakere med fullstendig abort uten kirurgisk inngrep innen dag 30 etter administrering av mifepriston, uavhengig av misoprostoldosering, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Erfaring av enhver større uønsket hendelse totalt sett og etter type (legevaktsbehandling, sykehusinnleggelse, transfusjon, ukjent ektopisk graviditet, allergisk reaksjon, infeksjon som krever intravenøs behandling og død), etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Andel deltakere etter svangerskapsalder med fullstendig abort uten kirurgisk inngrep etter 1, 2, 3, 4 og 5 doser misoprostol, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Antall deltakere som trenger kirurgisk inngrep for å fullføre en abort på grunn av en pågående graviditet, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Antall deltakere som trenger kirurgisk inngrep for å fullføre en abort på grunn av tilstedeværelsen av en vedvarende ikke-levedyktig sekk, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Antall deltakere som trenger kirurgisk inngrep for å fullføre en abort på grunn av betydelig rusk i livmoren, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Antall deltakere som trenger kirurgisk inngrep for å fullføre en abort på grunn av overdreven langvarig blødning angitt som alvorlig på bivirkningsskjemaet, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Antall deltakere som trenger kirurgisk inngrep for å fullføre en abort på grunn av kvinnens forespørsel, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Antall deltakere som trenger et uplanlagt klinikkbesøk, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Antall deltakere som ringte hjelpetelefonen, etter svangerskapsalder
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Tid til utvisning i dager, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Bivirkninger generelt og etter type (frysninger, feber, oppkast, kvalme, diaré og sterke smerter), etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Varighet av kraftig blødning, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Varighet av arbeid eller skoleglipp, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Bruk av smertestillende
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Fornøyd eller veldig fornøyd med abortmetode, etter svangerskapsalder
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Ville valgt medisinsk abort igjen i stedet for kirurgisk, etter svangerskapsalder
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Vil anbefale abortmetode til en venn, etter svangerskapsalder
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Andel deltakere som så svangerskapsprodukter, etter svangerskapsaldersgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Andel deltakere som så svangerskapsprodukter som rapporterte følelser som: ingenting/ingen følelse, lettet, trist, ubehagelig, annet, etter svangerskapsgruppe
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Mottatt familieplanlegging ved oppfølgingsbesøk, etter svangerskapsaldersgruppe / metodetype/ svangerskapsintensjon
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Vet hvor du kan få tak i prevensjonsutstyr i fremtiden, etter svangerskapsaldersgruppe og graviditetsintensjon
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
|
Fikk ikke prevensjonsmetode ved oppfølgingsbesøk, men ønsker ikke å bli gravid i neste 12 måneder, etter svangerskapsalder
Tidsramme: 2-4 uker
|
2-4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Daniel Grossman, MD, Ibis Reproductive Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kulier R, Kapp N, Gulmezoglu AM, Hofmeyr GJ, Cheng L, Campana A. Medical methods for first trimester abortion. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9;2011(11):CD002855. doi: 10.1002/14651858.CD002855.pub4.
- Boersma AA, Meyboom-de Jong B, Kleiverda G. Mifepristone followed by home administration of buccal misoprostol for medical abortion up to 70 days of amenorrhoea in a general practice in Curacao. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Apr;16(2):61-6. doi: 10.3109/13625187.2011.555568. Epub 2011 Feb 9.
- Chen MJ, Creinin MD. Mifepristone With Buccal Misoprostol for Medical Abortion: A Systematic Review. Obstet Gynecol. 2015 Jul;126(1):12-21. doi: 10.1097/AOG.0000000000000897.
- Gomperts R, van der Vleuten K, Jelinska K, da Costa CV, Gemzell-Danielsson K, Kleiverda G. Provision of medical abortion using telemedicine in Brazil. Contraception. 2014 Feb;89(2):129-33. doi: 10.1016/j.contraception.2013.11.005. Epub 2013 Nov 12.
- Gouk EV, Lincoln K, Khair A, Haslock J, Knight J, Cruickshank DJ. Medical termination of pregnancy at 63 to 83 days gestation. Br J Obstet Gynaecol. 1999 Jun;106(6):535-9. doi: 10.1111/j.1471-0528.1999.tb08320.x.
- Hamoda H, Ashok PW, Flett GM, Templeton A. Medical abortion at 9-13 weeks' gestation: a review of 1076 consecutive cases. Contraception. 2005 May;71(5):327-32. doi: 10.1016/j.contraception.2004.10.015.
- Hamoda H, Ashok PW, Flett GM, Templeton A. A randomised controlled trial of mifepristone in combination with misoprostol administered sublingually or vaginally for medical abortion up to 13 weeks of gestation. BJOG. 2005 Aug;112(8):1102-8. doi: 10.1111/j.1471-0528.2005.00638.x.
- Ngo TD, Park MH, Shakur H, Free C. Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review. Bull World Health Organ. 2011 May 1;89(5):360-70. doi: 10.2471/BLT.10.084046. Epub 2011 Mar 4.
- Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. 2nd edition. Geneva: World Health Organization; 2012. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138196/
- Winikoff B, Dzuba IG, Chong E, Goldberg AB, Lichtenberg ES, Ball C, Dean G, Sacks D, Crowden WA, Swica Y. Extending outpatient medical abortion services through 70 days of gestational age. Obstet Gynecol. 2012 Nov;120(5):1070-6. doi: 10.1097/aog.0b013e31826c315f.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. september 2016
Primær fullføring (Forventet)
1. desember 2016
Studiet fullført (Forventet)
1. desember 2016
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
7. august 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
15. april 2016
Først lagt ut (Anslag)
20. april 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
20. juni 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. juni 2016
Sist bekreftet
1. juni 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Gastrointestinale midler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Prevensjonsmidler, hormonelle
- Prevensjonsmidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Prevensjonsmidler, Oral
- Prevensjonsmidler, kvinner
- Anti-ulcus midler
- Prevensjonsmidler, orale, syntetiske
- Abortfremkallende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Oxytocics
- Luteolytiske midler
- Abortfremkallende midler, steroide
- Prevensjonsmidler, postcoital, syntetisk
- Prevensjonsmidler, postcoital
- Menstruasjonsfremkallende midler
- Misoprostol
- Mifepriston
Andre studie-ID-numre
- MSI-6103
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .