- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02758925
CyBeR Association in Relapsed/Refractory DLBCL (CyBeR-Lymph)
Vaiheen 2 tutkimus sytarabiinista yhdessä bendamustiinin ja rituksimabin kanssa uusiutuneen/refraktaarisen diffuusin suurten B-solujen lymfooman hoidossa
40 prosentilla potilaista, joilla on diffuusi suuri B-solulymfooma (DLBCL), on primaarinen refraktaarinen tai uusiutunut sairaus (R/R). Näille hyväkuntoisille potilaille toisen linjan hoidon vakiohoito on suuriannoksinen hoito autologisella kantasolusiirrolla (ASCT). 48 %:lla DLBCL:stä ASCT ei ole mahdollista etenevän taudin vuoksi. Näille tai elinsiirtopotilaille kelpaamattomille potilaille pelastushoitona käytetään usein rituksimabi-gemsitabiini-oksaliplatiinihoito-ohjelmaa, jonka kokonaisvasteprosentti (ORR) on noin 50 %.
Bendamustiinin yhdistelmänä rituksimabin kanssa, jota käytetään yksinään R/R DLBCL -potilaiden hoidossa, ORR on 62,7 % ja 45,8 % ja turvallisuusprofiili on hyvä.
Bendamustiini ja sytarabiini (BAC) osoittivat suurta synergiaa solukuoleman indusoinnissa vaippasolulymfoomassa ja DLBCL-solulinjoissa. Äskettäisessä II vaiheen tutkimuksessa arvioitiin sytarabiinin yhdistelmää rituksimabin ja bendamustiinin (R-BAC) kanssa potilailla, joilla oli manttelisolulymfooma, jotka olivat aiemmin hoitamattomia, refraktaarisia tai uusiutuneita.
R-BAC-yhdistyksen tehoa ja turvallisuutta arvioidaan tässä vaiheen II tutkimuksessa, johon osallistui 78 potilasta, joilla on uusiutunut tai refraktaarinen DLBCL.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujat saavat 6 sykliä 21 päivän välein ja seurantajakson 24 kuukautta.
CT-skannausta 3 syklin jälkeen ja hoidon lopussa käytetään hoitovasteen arvioimiseen Chesonin kriteereillä vuonna 1999.
Päätavoitteena on saavuttaa 60 %:n kokonaisvaste (vastaten 15 %:n nousua rituksimabi-gemsitabiini-oksaliplatiini-hoidon kokonaisvastesuhteesta).
Toissijaisia tavoitteita ovat toksisuuden, etenemisvapaan eloonjäämisen ja kokonaiseloonjäämisen arvostaminen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–75-vuotiaat potilaat
- Potilas terävöitti sosiaaliturvajärjestelmää
- Potilaat, joilla on uusiutunut tai refraktorinen diffuusi suuri B-solulymfooma, jotka ovat saaneet vähintään yhtä aikaisempaa immunokemoterapiaa, joka ei sovellu intensiiviseen hoitoon ja autologiseen kantasolusiirtoon (ASCT) ja jotka ovat kelvollisia kantasolusiirtoon, mutta pelastushoitoon epäonnistuneet potilaat, joilla on uusiutuminen ASCT:n jälkeen
- Ei aiemmin hoidettu bendamustiinilla
- WHO:n suorituskykytila 0, 1 tai 2
- Riittävä hematologinen toiminta määritellään seuraavasti: leukosyyttien määrä ≥ 3,0 109/l, verihiutaleiden määrä ≥ 75 109/l
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on hyväksyttävä lääketieteellisesti hyväksyttävä ehkäisymenetelmä tutkimushoidon aloittamisesta hoidon loppuun asti.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilö, joka on holhouksessa tai holhouksessa tai ei pysty ymmärtämään tutkimuksen tarkoitusta
- Keskushermoston tai aivokalvon osallistuminen
- WHO:n suorituskykytila yli 2
- Vasta-aihe kaikille kemoterapian sisältämille lääkkeille
- HIV-sairaus, aktiivinen hepatiitti B tai C
- Mikä tahansa vakava aktiivinen sairaus tai samanaikainen sairaus
Mikä tahansa seuraavista laboratoriopoikkeavuuksista.
- Leukosyyttien määrä < 3,0 x 109/l
- Verihiutalemäärä < 75 x 109/l
- Mikä tahansa vakava sairaus, laboratoriopoikkeavuus tai psykiatrinen sairaus, joka estäisi tutkittavaa allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
Aiemmin pahanlaatuisia kasvaimia, lukuun ottamatta lymfoomaa, ellei potilaalla ole ollut sairautta ≥ 3 vuotta. Poikkeuksia ovat seuraavat:
- Ihon tyvisolusyöpä.
- Ihon okasolusyöpä.
- Kohdunkaulan karsinooma in situ.
- Rintasyöpä in situ.
- Eturauhassyövän satunnainen histologinen löydös (T1a tai T1b TNM-vaihe).
- munuaisten vajaatoiminta, jonka arvioitu (modifioitu ruokavalion munuaissairaus; MDRD) kreatiniinipuhdistuma < 40 ml/min,
- krooninen maksasairaus tai päivä 1 (AST/ALT) ≥2,5 normaalin yläraja (ULN), kokonaisbilirubiini ≥1,5 ULN,
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: DLBCL-potilaat
he saavat yhdistelmän: Rituksimabi 375 mg/m2 IV päivänä 1 Bendamustiini 90 mg/m2 IV päivänä 1 ja Sytarabiini 1000 mg/m2 IV päivänä 2 21 päivän välein 6 syklin ajan
|
375 mg/m2 IV päivä 1
Muut nimet:
90mg/m2 IV päivät 1-2
Muut nimet:
1000 mg/m2 tai 750 mg/m2 päivänä 2, jos potilaat ovat yli 70-vuotiaita tai toksisuusaste 3/4
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hoitovaste
Aikaikkuna: jopa 20 viikkoa (hoidon lopussa)
|
perustettu 1999 Chesonin kriteereillä CT-skannauksessa
|
jopa 20 viikkoa (hoidon lopussa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
|
etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Gandhi Damaj, PHD, University Hospital, Caen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ohmachi K, Niitsu N, Uchida T, Kim SJ, Ando K, Takahashi N, Takahashi N, Uike N, Eom HS, Chae YS, Terauchi T, Tateishi U, Tatsumi M, Kim WS, Tobinai K, Suh C, Ogura M. Multicenter phase II study of bendamustine plus rituximab in patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2013 Jun 10;31(17):2103-9. doi: 10.1200/JCO.2012.46.5203. Epub 2013 May 6.
- Castegnaro S, Visco C, Chieregato K, Bernardi M, Albiero E, Zanon C, Madeo D, Rodeghiero F. Cytosine arabinoside potentiates the apoptotic effect of bendamustine on several B- and T-cell leukemia/lymphoma cells and cell lines. Leuk Lymphoma. 2012 Nov;53(11):2262-8. doi: 10.3109/10428194.2012.688200. Epub 2012 May 21.
- Vacirca JL, Acs PI, Tabbara IA, Rosen PJ, Lee P, Lynam E. Bendamustine combined with rituximab for patients with relapsed or refractory diffuse large B cell lymphoma. Ann Hematol. 2014 Mar;93(3):403-9. doi: 10.1007/s00277-013-1879-x. Epub 2013 Aug 17.
- Visco C, Finotto S, Pomponi F, Sartori R, Laveder F, Trentin L, Paolini R, Di Bona E, Ruggeri M, Rodeghiero F. The combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for heavily pretreated relapsed/refractory cytogenetically high-risk patients with chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol. 2013 Apr;88(4):289-93. doi: 10.1002/ajh.23391. Epub 2013 Feb 28.
- Visco C, Finotto S, Zambello R, Paolini R, Menin A, Zanotti R, Zaja F, Semenzato G, Pizzolo G, D'Amore ES, Rodeghiero F. Combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for patients with mantle-cell non-Hodgkin lymphoma ineligible for intensive regimens or autologous transplantation. J Clin Oncol. 2013 Apr 10;31(11):1442-9. doi: 10.1200/JCO.2012.45.9842. Epub 2013 Feb 11.
- Mounier N, El Gnaoui T, Tilly H, Canioni D, Sebban C, Casasnovas RO, Delarue R, Sonet A, Beaussart P, Petrella T, Castaigne S, Bologna S, Salles G, Rahmouni A, Gaulard P, Haioun C. Rituximab plus gemcitabine and oxaliplatin in patients with refractory/relapsed diffuse large B-cell lymphoma who are not candidates for high-dose therapy. A phase II Lymphoma Study Association trial. Haematologica. 2013 Nov;98(11):1726-31. doi: 10.3324/haematol.2013.090597. Epub 2013 Jun 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Reumaattiset aineet
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Bendamustiinihydrokloridi
- Rituksimabi
- Sytarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2015-005837-37
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .