- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02758925
Stowarzyszenie CyBeR w nawrotowym / opornym na leczenie DLBCL (CyBeR-Lymph)
Badanie fazy 2 cytarabiny w powiązaniu z bendamustyną i rytuksymabem w leczeniu nawrotowego/opornego na leczenie rozlanego chłoniaka z dużych komórek B
Czterdzieści procent pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych komórek B (DLBCL) ma pierwotną oporność na leczenie lub nawrót choroby (R/R). W przypadku tych sprawnych pacjentów standardowym leczeniem w terapii drugiego rzutu jest terapia dużymi dawkami z autologicznym przeszczepem komórek macierzystych (ASCT). W 48% przypadków DLBCL nie jest możliwa żadna ASCT ze względu na postępującą chorobę. W przypadku tych pacjentów lub pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu leczenie ratujące jest często schematem rytuksymab-gemcytabina-oksaliplatyna z całkowitym odsetkiem odpowiedzi (ORR) około 50%.
Bendamustyna w skojarzeniu z rytuksymabem, stosowana w monoterapii u pacjentów z R/R DLBCL, wykazała ORR na poziomie 62,7% i 45,8% przy dobrym profilu bezpieczeństwa.
Bendamustyna i cytarabina (BAC) wykazały wysoką synergię w indukowaniu śmierci komórkowej w liniach komórkowych chłoniaka z komórek płaszcza i DLBCL. W niedawnym badaniu II fazy oceniano skojarzenie cytarabiny z rytuksymabem i bendamustyną (R-BAC) u pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza, którzy byli wcześniej nieleczeni, oporni na leczenie lub z nawrotem choroby.
Skuteczność i bezpieczeństwo skojarzenia R-BAC zostaną ocenione w tym badaniu II fazy obejmującym 78 pacjentów z nawracającym lub opornym na leczenie DLBCL.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy otrzymają 6 cykli co 21 dni z okresem obserwacji wynoszącym 24 miesiące.
Tomografia komputerowa po 3 cyklach i po zakończeniu leczenia posłuży do oceny odpowiedzi na leczenie, ustalonej według kryteriów Chesona w 1999 roku.
Głównym celem jest uzyskanie ogólnego wskaźnika odpowiedzi na poziomie 60% (co odpowiada 15% wzrostowi ogólnego wskaźnika odpowiedzi w schemacie rytuksymab-gemcytabina-oksaliplatyna).
Cele drugorzędne to ocena toksyczności, przeżycia wolnego od progresji choroby i przeżycia całkowitego.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów w wieku od 18 do 75 lat
- Pacjent zaostrzył system ubezpieczeń społecznych
- Pacjenci z nawracającym lub opornym na leczenie chłoniakiem rozlanym z dużych limfocytów B, którzy otrzymali wcześniej co najmniej jedną linię immunochemioterapii, niekwalifikujący się do intensywnej terapii i autologicznego przeszczepu komórek macierzystych (ASCT) Pacjenci kwalifikujący się do przeszczepu komórek macierzystych, u których leczenie ratunkowe zakończyło się niepowodzeniem
- Nie leczony wcześniej bendamustyną
- Status sprawności WHO 0, 1 lub 2
- Prawidłowa czynność hematologiczna określona przez: liczbę leukocytów ≥ 3,0 109/l, liczbę płytek krwi ≥ 75 109/l
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na medycznie dopuszczalną metodę antykoncepcji od rozpoczęcia leczenia w ramach badania do zakończenia leczenia.
- Podpisana świadoma zgoda.
Kryteria wyłączenia:
- Osoba pozostająca pod kuratelą lub kuratorem lub niezdolna do zrozumienia celu badania
- Zajęcie ośrodkowego układu nerwowego lub opon mózgowych
- Stan sprawności WHO wyższy niż 2
- Przeciwwskazanie do jakiegokolwiek leku wchodzącego w skład schematu chemioterapii
- Zakażenie wirusem HIV, aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
- Jakakolwiek poważna czynna choroba lub współistniejący stan chorobowy
Jakiekolwiek z poniższych nieprawidłowości laboratoryjnych.
- Liczba leukocytów < 3,0 x 109/l
- Liczba płytek krwi < 75 x 109/l
- Jakikolwiek poważny stan medyczny, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych lub choroba psychiczna, które uniemożliwiłyby uczestnikowi podpisanie formularza świadomej zgody.
- Samice w ciąży lub karmiące.
Wcześniejsze występowanie nowotworów złośliwych innych niż chłoniak, chyba że pacjent był wolny od choroby przez ≥ 3 lata. Wyjątki obejmują:
- Rak podstawnokomórkowy skóry.
- Rak płaskonabłonkowy skóry.
- Rak in situ szyjki macicy.
- Rak in situ piersi.
- Przypadkowe wykrycie histologiczne raka prostaty (stadium TNM T1a lub T1b).
- zaburzenia czynności nerek z szacowanym (zmodyfikowana dieta w chorobie nerek; MDRD) klirensem kreatyniny < 40 ml/min,
- przewlekła choroba wątroby lub dzień 1 (AspAT/AlAT) ≥2,5 górna granica normy (GGN), bilirubina całkowita ≥1,5 GGN,
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
EKSPERYMENTALNY: Pacjenci z DLBCL
otrzymają kombinację: Rytuksymabu 375 mg/m2 IV w dniu 1 Bendamustyny 90 mg/m2 IV w dniu 1 i 2 Cytarabiny 1000 mg/m2 IV w dniu 2 co 21 dni przez 6 cykli
|
375 mg/m2 IV dzień 1
Inne nazwy:
90 mg/m2 IV dzień 1-2
Inne nazwy:
1000 mg/m2 lub 750 mg/m2 w dniu 2. u pacjentów w wieku powyżej 70 lat lub toksyczności stopnia 3/4
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
odpowiedź na leczenie
Ramy czasowe: do 20 tygodni (pod koniec kuracji)
|
ustalone z kryteriami Chesona z 1999 r. dotyczącymi tomografii komputerowej
|
do 20 tygodni (pod koniec kuracji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
przeżycie wolne od progresji
Ramy czasowe: 2 lata
|
2 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Gandhi Damaj, PHD, University Hospital, Caen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ohmachi K, Niitsu N, Uchida T, Kim SJ, Ando K, Takahashi N, Takahashi N, Uike N, Eom HS, Chae YS, Terauchi T, Tateishi U, Tatsumi M, Kim WS, Tobinai K, Suh C, Ogura M. Multicenter phase II study of bendamustine plus rituximab in patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2013 Jun 10;31(17):2103-9. doi: 10.1200/JCO.2012.46.5203. Epub 2013 May 6.
- Castegnaro S, Visco C, Chieregato K, Bernardi M, Albiero E, Zanon C, Madeo D, Rodeghiero F. Cytosine arabinoside potentiates the apoptotic effect of bendamustine on several B- and T-cell leukemia/lymphoma cells and cell lines. Leuk Lymphoma. 2012 Nov;53(11):2262-8. doi: 10.3109/10428194.2012.688200. Epub 2012 May 21.
- Vacirca JL, Acs PI, Tabbara IA, Rosen PJ, Lee P, Lynam E. Bendamustine combined with rituximab for patients with relapsed or refractory diffuse large B cell lymphoma. Ann Hematol. 2014 Mar;93(3):403-9. doi: 10.1007/s00277-013-1879-x. Epub 2013 Aug 17.
- Visco C, Finotto S, Pomponi F, Sartori R, Laveder F, Trentin L, Paolini R, Di Bona E, Ruggeri M, Rodeghiero F. The combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for heavily pretreated relapsed/refractory cytogenetically high-risk patients with chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol. 2013 Apr;88(4):289-93. doi: 10.1002/ajh.23391. Epub 2013 Feb 28.
- Visco C, Finotto S, Zambello R, Paolini R, Menin A, Zanotti R, Zaja F, Semenzato G, Pizzolo G, D'Amore ES, Rodeghiero F. Combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for patients with mantle-cell non-Hodgkin lymphoma ineligible for intensive regimens or autologous transplantation. J Clin Oncol. 2013 Apr 10;31(11):1442-9. doi: 10.1200/JCO.2012.45.9842. Epub 2013 Feb 11.
- Mounier N, El Gnaoui T, Tilly H, Canioni D, Sebban C, Casasnovas RO, Delarue R, Sonet A, Beaussart P, Petrella T, Castaigne S, Bologna S, Salles G, Rahmouni A, Gaulard P, Haioun C. Rituximab plus gemcitabine and oxaliplatin in patients with refractory/relapsed diffuse large B-cell lymphoma who are not candidates for high-dose therapy. A phase II Lymphoma Study Association trial. Haematologica. 2013 Nov;98(11):1726-31. doi: 10.3324/haematol.2013.090597. Epub 2013 Jun 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak
- Chłoniak z komórek B
- Chłoniak, duże komórki B, rozlany
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Środki przeciwreumatyczne
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Chlorowodorek bendamustyny
- Rytuksymab
- Cytarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2015-005837-37
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rozlany chłoniak z dużych komórek B
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada
-
Shenzhen Second People's HospitalNieznanyChłoniak z komórek B | Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell | Białaczka, Limfocytowa, Ostra, B-CellChiny
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.The Second Hospital of Hebei Medical UniversityNieznanyBiałaczka B-komórkowa | Chłoniak z komórek BChiny
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Nawracający chłoniak z małych limfocytów | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowa | Nawracająca przewlekła białaczka limfocytowa | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaStany Zjednoczone, Włochy
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający chłoniak z małych limfocytów | Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowaStany Zjednoczone
-
Uppsala UniversityUppsala University Hospital; AFA InsuranceZakończonyChłoniak z komórek B | Białaczka B-komórkowaSzwecja
-
Shenzhen Geno-Immune Medical InstituteRekrutacyjny
-
Hebei Yanda Ludaopei HospitalChina Immunotech (Beijing) Biotechnology Co., Ltd.Zakończony
-
University of PennsylvaniaZakończonyChłoniak z komórek B | Białaczka z komórek BStany Zjednoczone
-
iCell Gene TherapeuticsPeking University Shenzhen Hospital; iCAR Bio Therapeutics Ltd.; Chengdu Military...NieznanyChłoniak z komórek B | Białaczka z komórek BChiny
Badania kliniczne na Rytuksymab
-
Nordic Lymphoma GroupAstraZenecaAktywny, nie rekrutującyChłoniak z komórek płaszcza | MCLFinlandia, Szwecja, Norwegia, Dania, Republika Korei
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSRekrutacyjnyOporny na leczenie chłoniak z komórek płaszcza | Nawrotowy chłoniak z komórek płaszczaWłochy
-
Peng LiuRekrutacyjnyRozlany chłoniak z dużych komórek BChiny
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...National Institutes of Health (NIH)RekrutacyjnyCukrzyca typu 1Stany Zjednoczone, Australia
-
Klinikum StuttgartGerman Federal Ministry of Education and Research; University Hospital FreiburgRekrutacyjnyPierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowegoNiemcy
-
University of GiessenZakończonyChłoniaki strefy brzeżnej | Chłoniaki nieziarnicze | Chłoniaki grudkowe | Immunocytomy | Chłoniaki LimfocytarneNiemcy
-
Hospital Universitario 12 de OctubreInstituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz; Fundación... i inni współpracownicyZakończonyNEFROPATIA BŁONIONOWAHiszpania
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyZaburzenie limfoproliferacyjne związane z EBV po przeszczepie | Monomorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Polimorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Nawracające monomorficzne zaburzenie limfoproliferacyjne po przeszczepie | Nawracające polimorficzne zaburzenie... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyNawracający chłoniak z komórek płaszcza | Oporny na leczenie chłoniak nieziarniczy z komórek B | Nawracający chłoniak nieziarniczy z komórek B | Oporny na leczenie chłoniak z komórek płaszczaStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Celgene CorporationAktywny, nie rekrutującyAnn Arbor chłoniak grudkowy 1 stopnia III stopnia | Ann Arbor chłoniak grudkowy stopnia III stopnia 2 | Ann Arbor chłoniak grudkowy IV stopnia 1. stopnia | Ann Arbor, chłoniak grudkowy IV stopnia 2 | Ann Arbor Przylegający chłoniak grudkowy stopnia 3. stopnia II | Nieprzylegający chłoniak grudkowy... i inne warunkiStany Zjednoczone