- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02758925
Ассоциация CyBeR при рецидивирующей/рефрактерной ДВККЛ (CyBeR-Lymph)
Фаза 2 исследования цитарабина в сочетании с бендамустином и ритуксимабом при лечении рецидивирующей/рефрактерной диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомы
Сорок процентов пациентов с диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой (DLBCL) имеют первично рефрактерное или рецидивирующее заболевание (R/R). Для таких подходящих пациентов стандартным лечением во второй линии терапии является терапия высокими дозами с трансплантацией аутологичных стволовых клеток (ASCT). В 48% случаев ДВККЛ АСКТ невозможна из-за прогрессирующего заболевания. Для этих пациентов или пациентов, не подходящих для трансплантации, терапия спасения часто представляет собой режим ритуксимаб-гемцитабин-оксалиплатин с общей частотой ответа (ЧОО) около 50%.
Бендамустин в комбинации с ритуксимабом, применяемый в качестве монотерапии у пациентов с Р/Р ДВККЛ, показал ЧОО 62,7% и 45,8% с хорошим профилем безопасности.
Бендамустин и цитарабин (ВАЦ) продемонстрировали высокий синергизм в индукции гибели клеток в клеточных линиях мантийно-клеточной лимфомы и DLBCL. В недавнем исследовании II фазы оценивалась комбинация цитарабина с ритуксимабом и бендамустином (R-BAC) у пациентов с мантийно-клеточной лимфомой, которые ранее не получали лечения, были рефрактерными или рецидивировали.
Эффективность и безопасность ассоциации R-BAC будут оцениваться в этом испытании фазы II, включающем 78 пациентов с рецидивирующей или рефрактерной ДВККЛ.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Участники получат 6 циклов каждые 21 день с последующим периодом наблюдения 24 месяца.
КТ-сканирование после 3 циклов и в конце лечения будет использоваться для оценки ответа на лечение, установленного критериями Чесона в 1999 году.
Основная цель состоит в том, чтобы получить общую частоту ответа на уровне 60% (что соответствует увеличению на 15% общей частоты ответа на схему ритуксимаб-гемцитабин-оксалиплатин).
Вторичные цели заключаются в оценке токсичности, выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- пациенты от 18 до 75 лет
- Больной заточил систему соцзащиты
- Пациенты с рецидивирующей или рефрактерной диффузной В-крупноклеточной лимфомой, получившие хотя бы одну предшествующую линию иммунохимиотерапии, не подходящие для интенсивной режимной терапии и аутологичной трансплантации стволовых клеток (АТСК) пациенты, подходящие для трансплантации стволовых клеток с неудачей терапии спасения пациенты с рецидивом после АТСК
- Ранее не лечился бендамустином
- Статус эффективности ВОЗ 0, 1 или 2
- Адекватная гематологическая функция определяется по: количеству лейкоцитов ≥ 3,0 109/л, количеству тромбоцитов ≥ 75 109/л.
- Женщины детородного возраста должны дать согласие на использование приемлемого с медицинской точки зрения метода контрацепции с момента начала исследуемого лечения до его окончания.
- Подписанное информированное согласие.
Критерий исключения:
- Лицо, находящееся под опекой или попечительством, или неспособное понять цель исследования
- Поражение центральной нервной системы или мозговых оболочек
- Статус производительности ВОЗ более 2
- Противопоказания к любому препарату, входящему в схему химиотерапии.
- ВИЧ-инфекция, активный гепатит В или С
- Любое серьезное активное заболевание или сопутствующее заболевание
Любая из следующих лабораторных аномалий.
- Количество лейкоцитов < 3,0 x 109/л
- Количество тромбоцитов < 75 x 109/л
- Любое серьезное заболевание, отклонения в лабораторных показателях или психическое заболевание, которые могут помешать субъекту подписать форму информированного согласия.
- Беременные или кормящие самки.
Злокачественные новообразования в анамнезе, кроме лимфомы, за исключением случаев, когда у пациента не было заболевания в течение ≥ 3 лет. Исключения включают следующее:
- Базальноклеточный рак кожи.
- Плоскоклеточный рак кожи.
- Карцинома in situ шейки матки.
- Карцинома in situ молочной железы.
- Случайная гистологическая находка рака предстательной железы (стадия TNM T1a или T1b).
- почечная недостаточность с расчетным (модифицированная диета при почечной недостаточности; MDRD) клиренсом креатинина < 40 мл/мин,
- хроническое заболевание печени или 1-й день (АСТ/АЛТ) ≥2,5 верхней границы нормы (ВГН), общий билирубин ≥1,5 ВГН,
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Пациенты с ДВККЛ
они будут получать комбинацию: Ритуксимаб 375 мг/м2 в/в в 1-й день Бендамустин 90 мг/м2 в/в в 1-й и 2-й дни Цитарабин 1000 мг/м2 в/в во 2-й день каждые 21 день в течение 6 циклов
|
375 мг/м2 в/в день 1
Другие имена:
90 мг/м2 в/в 1-2 день
Другие имена:
1000 мг/м2 или 750 мг/м2 на 2-й день для пациентов старше 70 лет или степени токсичности 3/4.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
реакция на лечение
Временное ограничение: до 20 недель (по окончании лечения)
|
установлено с помощью критериев Чесона 1999 г. для компьютерной томографии
|
до 20 недель (по окончании лечения)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
|
выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 2 года
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Gandhi Damaj, PHD, University Hospital, Caen
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Ohmachi K, Niitsu N, Uchida T, Kim SJ, Ando K, Takahashi N, Takahashi N, Uike N, Eom HS, Chae YS, Terauchi T, Tateishi U, Tatsumi M, Kim WS, Tobinai K, Suh C, Ogura M. Multicenter phase II study of bendamustine plus rituximab in patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2013 Jun 10;31(17):2103-9. doi: 10.1200/JCO.2012.46.5203. Epub 2013 May 6.
- Castegnaro S, Visco C, Chieregato K, Bernardi M, Albiero E, Zanon C, Madeo D, Rodeghiero F. Cytosine arabinoside potentiates the apoptotic effect of bendamustine on several B- and T-cell leukemia/lymphoma cells and cell lines. Leuk Lymphoma. 2012 Nov;53(11):2262-8. doi: 10.3109/10428194.2012.688200. Epub 2012 May 21.
- Vacirca JL, Acs PI, Tabbara IA, Rosen PJ, Lee P, Lynam E. Bendamustine combined with rituximab for patients with relapsed or refractory diffuse large B cell lymphoma. Ann Hematol. 2014 Mar;93(3):403-9. doi: 10.1007/s00277-013-1879-x. Epub 2013 Aug 17.
- Visco C, Finotto S, Pomponi F, Sartori R, Laveder F, Trentin L, Paolini R, Di Bona E, Ruggeri M, Rodeghiero F. The combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for heavily pretreated relapsed/refractory cytogenetically high-risk patients with chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol. 2013 Apr;88(4):289-93. doi: 10.1002/ajh.23391. Epub 2013 Feb 28.
- Visco C, Finotto S, Zambello R, Paolini R, Menin A, Zanotti R, Zaja F, Semenzato G, Pizzolo G, D'Amore ES, Rodeghiero F. Combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for patients with mantle-cell non-Hodgkin lymphoma ineligible for intensive regimens or autologous transplantation. J Clin Oncol. 2013 Apr 10;31(11):1442-9. doi: 10.1200/JCO.2012.45.9842. Epub 2013 Feb 11.
- Mounier N, El Gnaoui T, Tilly H, Canioni D, Sebban C, Casasnovas RO, Delarue R, Sonet A, Beaussart P, Petrella T, Castaigne S, Bologna S, Salles G, Rahmouni A, Gaulard P, Haioun C. Rituximab plus gemcitabine and oxaliplatin in patients with refractory/relapsed diffuse large B-cell lymphoma who are not candidates for high-dose therapy. A phase II Lymphoma Study Association trial. Haematologica. 2013 Nov;98(11):1726-31. doi: 10.3324/haematol.2013.090597. Epub 2013 Jun 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Лимфопролиферативные заболевания
- Лимфатические заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Лимфома, неходжкинская
- Лимфома
- Лимфома, В-клеточная
- Лимфома, крупная В-клеточная, диффузная
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Противоревматические агенты
- Антиметаболиты, Противоопухолевые
- Антиметаболиты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Противоопухолевые агенты, иммунологические
- Бендамустин гидрохлорид
- Ритуксимаб
- Цитарабин
Другие идентификационные номера исследования
- 2015-005837-37
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .