- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02758925
CyBeR-Assoziation bei rezidiviertem/refraktärem DLBCL (CyBeR-Lymph)
Phase-2-Studie zu Cytarabin in Verbindung mit Bendamustin und Rituximab bei der Behandlung von rezidiviertem/refraktärem diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom
Vierzig Prozent der Patienten mit diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom (DLBCL) haben eine primär refraktäre oder rezidivierende Erkrankung (R/R). Für diese fitten Patienten ist die Standardbehandlung in der Zweitlinientherapie eine Hochdosistherapie mit autologer Stammzelltransplantation (ASCT). Bei 48 % der DLBCL ist aufgrund fortschreitender Erkrankung keine ASCT möglich. Für diese Patienten oder für Transplantationspatienten ungeeignete Patienten ist die Salvage-Therapie häufig ein Rituximab-Gemcitabin-Oxaliplatin-Schema mit einer Gesamtansprechrate (ORR) von etwa 50 %.
Bendamustin in Kombination mit Rituximab, das als Monotherapie bei R/R-DLBCL-Patienten angewendet wurde, hat eine ORR von 62,7 % und 45,8 % mit einem guten Sicherheitsprofil gezeigt.
Bendamustin und Cytarabin (BAC) zeigten eine hohe Synergie bei der Induktion des Zelltods in Mantelzell-Lymphom- und DLBCL-Zelllinien. In einer kürzlich durchgeführten Phase-II-Studie wurde die Kombination von Cytarabin mit Rituximab und Bendamustin (R-BAC) bei Patienten mit Mantelzell-Lymphom untersucht, die zuvor unbehandelt, refraktär oder rezidiviert waren.
Die Wirksamkeit und Sicherheit der R-BAC-Assoziation wird in dieser Phase-II-Studie bewertet, an der 78 Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem DLBCL teilnehmen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Teilnehmer erhalten alle 21 Tage 6 Zyklen mit einer Nachbeobachtungszeit von 24 Monaten.
CT-Scan nach 3 Zyklen und am Ende der Behandlung wird verwendet, um das Ansprechen auf die Behandlung zu beurteilen, das 1999 mit den Cheson-Kriterien festgelegt wurde.
Hauptziel ist es, eine Gesamtansprechrate von 60 % zu erreichen (was einer Erhöhung der Gesamtansprechrate des Rituximab-Gemcitabin-Oxaliplatin-Schemas um 15 % entspricht).
Sekundäre Ziele sind die Bewertung der Toxizität, des progressionsfreien Überlebens und des Gesamtüberlebens.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten von 18 bis 75 Jahren
- Patient schärfte das Sozialversicherungssystem
- Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom, die mindestens eine vorherige Linie einer Immunchemotherapie erhalten haben, die für eine Intensivtherapie und autologe Stammzelltransplantation (ASCT) ungeeignet ist. Patienten, die für eine Stammzelltransplantation mit Versagen der Salvage-Therapie in Frage kommen
- Bisher nicht mit Bendamustin behandelt
- WHO-Leistungsstatus 0, 1 oder 2
- Angemessene hämatologische Funktion wie definiert durch: Leukozytenzahl ≥ 3,0 109/l, Thrombozytenzahl ≥ 75 109/l
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einer medizinisch akzeptablen Verhütungsmethode vom Beginn der Studienbehandlung bis zum Ende der Behandlung zustimmen.
- Unterschriebene Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Person, die unter Vormundschaft oder Kuratorschaft steht oder den Zweck der Studie nicht verstehen kann
- Beteiligung des zentralen Nervensystems oder der Hirnhaut
- WHO-Leistungsstatus über 2
- Kontraindikation für jedes Medikament, das in der Chemotherapie enthalten ist
- HIV-Erkrankung, aktive Hepatitis B oder C
- Jede ernsthafte aktive Krankheit oder komorbide Erkrankung
Eine der folgenden Laboranomalien.
- Leukozytenzahl < 3,0 x 109/l
- Thrombozytenzahl < 75 x 109/l
- Jeder schwerwiegende medizinische Zustand, Laboranomalie oder psychiatrische Erkrankung, die den Probanden daran hindern würde, die Einwilligungserklärung zu unterschreiben.
- Schwangere oder stillende Frauen.
Vorgeschichte von malignen Erkrankungen, außer Lymphom, es sei denn, der Patient war ≥ 3 Jahre frei von der Krankheit. Ausnahmen sind die folgenden:
- Basalzellkarzinom der Haut.
- Plattenepithelkarzinom der Haut.
- Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses.
- Carcinoma in situ der Brust.
- Histologischer Zufallsbefund von Prostatakrebs (TNM-Stadium von T1a oder T1b).
- Nierenfunktionsstörung mit einer geschätzten Kreatinin-Clearance (Modified Dietin Renal Disease; MDRD) < 40 ml/min,
- chronische Lebererkrankung oder Tag-1 (AST/ALT )≥2,5 Obergrenze des Normalwerts (ULN), Gesamtbilirubin≥1,5 ULN,
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: DLBCL-Patienten
sie erhalten eine Kombination aus: Rituximab 375 mg/m2 i.v. an Tag 1 Bendamustin 90 mg/m2 i.v. an Tag 1 und 2 Cytarabin 1000 mg/m2 i.v. an Tag 2 alle 21 Tage für 6 Zyklen
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375 mg/m2 IV Tag 1
Andere Namen:
90 mg/m2 IV Tag 1-2
Andere Namen:
1000 mg/m2 oder 750 mg/m2 an Tag 2 bei Patienten über 70 Jahre oder Toxizitätsgrad 3/4
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ansprechen auf die Behandlung
Zeitfenster: bis zu 20 Wochen (am Ende der Behandlung)
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etabliert mit den Cheson-Kriterien von 1999 für CT-Scans
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bis zu 20 Wochen (am Ende der Behandlung)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Gandhi Damaj, PHD, University Hospital, Caen
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ohmachi K, Niitsu N, Uchida T, Kim SJ, Ando K, Takahashi N, Takahashi N, Uike N, Eom HS, Chae YS, Terauchi T, Tateishi U, Tatsumi M, Kim WS, Tobinai K, Suh C, Ogura M. Multicenter phase II study of bendamustine plus rituximab in patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2013 Jun 10;31(17):2103-9. doi: 10.1200/JCO.2012.46.5203. Epub 2013 May 6.
- Castegnaro S, Visco C, Chieregato K, Bernardi M, Albiero E, Zanon C, Madeo D, Rodeghiero F. Cytosine arabinoside potentiates the apoptotic effect of bendamustine on several B- and T-cell leukemia/lymphoma cells and cell lines. Leuk Lymphoma. 2012 Nov;53(11):2262-8. doi: 10.3109/10428194.2012.688200. Epub 2012 May 21.
- Vacirca JL, Acs PI, Tabbara IA, Rosen PJ, Lee P, Lynam E. Bendamustine combined with rituximab for patients with relapsed or refractory diffuse large B cell lymphoma. Ann Hematol. 2014 Mar;93(3):403-9. doi: 10.1007/s00277-013-1879-x. Epub 2013 Aug 17.
- Visco C, Finotto S, Pomponi F, Sartori R, Laveder F, Trentin L, Paolini R, Di Bona E, Ruggeri M, Rodeghiero F. The combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for heavily pretreated relapsed/refractory cytogenetically high-risk patients with chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol. 2013 Apr;88(4):289-93. doi: 10.1002/ajh.23391. Epub 2013 Feb 28.
- Visco C, Finotto S, Zambello R, Paolini R, Menin A, Zanotti R, Zaja F, Semenzato G, Pizzolo G, D'Amore ES, Rodeghiero F. Combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for patients with mantle-cell non-Hodgkin lymphoma ineligible for intensive regimens or autologous transplantation. J Clin Oncol. 2013 Apr 10;31(11):1442-9. doi: 10.1200/JCO.2012.45.9842. Epub 2013 Feb 11.
- Mounier N, El Gnaoui T, Tilly H, Canioni D, Sebban C, Casasnovas RO, Delarue R, Sonet A, Beaussart P, Petrella T, Castaigne S, Bologna S, Salles G, Rahmouni A, Gaulard P, Haioun C. Rituximab plus gemcitabine and oxaliplatin in patients with refractory/relapsed diffuse large B-cell lymphoma who are not candidates for high-dose therapy. A phase II Lymphoma Study Association trial. Haematologica. 2013 Nov;98(11):1726-31. doi: 10.3324/haematol.2013.090597. Epub 2013 Jun 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Lymphom
- Lymphom, B-Zell
- Lymphom, große B-Zelle, diffus
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Antirheumatika
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Bendamustinhydrochlorid
- Rituximab
- Cytarabin
Andere Studien-ID-Nummern
- 2015-005837-37
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