- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02758925
CyBeR Association v Relapsed/Refractory DLBCL (CyBeR-Lymph)
Studie fáze 2 cytarabinu ve spojení s bendamustinem a rituximabem v léčbě recidivujícího/refrakterního difuzního velkobuněčného B lymfomu
Čtyřicet procent pacientů s difuzním velkobuněčným B lymfomem (DLBCL) má primární refrakterní nebo relabující onemocnění (R/R). U těchto fit pacientů je standardní léčbou v terapii druhé linie vysokodávková terapie s autologní transplantací kmenových buněk (ASCT). U 48 % DLBCL není možná ASCT kvůli progresivnímu onemocnění. U těchto pacientů nebo pacientů nezpůsobilých k transplantaci je záchrannou terapií často režim rituximab-gemcitabin-oxaliplatina s celkovou mírou odpovědi (ORR) asi 50 %.
Bendamustin v kombinaci s rituximabem, používaným jako jediná látka u pacientů s R/R DLBCL, vykázaly ORR 62,7 % a 45,8 % s dobrým bezpečnostním profilem.
Bendamustin a cytarabin (BAC) vykazovaly vysokou synergii při indukci buněčné smrti u lymfomu z plášťových buněk a buněčných linií DLBCL. V nedávné studii fáze II byla hodnocena kombinace cytarabinu s Rituximabem a Bendamustinem (R-BAC) u pacientů s lymfomem z plášťových buněk, kteří byli dříve neléčení, refrakterní nebo relabující.
Účinnost a bezpečnost spojení R-BAC bude hodnocena v této studii fáze II zahrnující 78 pacientů s relabujícím nebo refrakterním DLBCL.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci obdrží 6 cyklů každých 21 dní s dobou sledování 24 měsíců.
CT-scan po 3 cyklech a na konci léčby bude použit k posouzení léčebné odpovědi, stanovené podle Chesonových kritérií v roce 1999.
Hlavním cílem je získat celkovou míru odpovědi 60 % (což odpovídá zvýšení o 15 % celkové míry odpovědi v režimu rituximab-gemcitabin-oxaliplatina).
Sekundárními cíli je zhodnotit toxicitu, přežití bez progrese a celkové přežití.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacientům od 18 do 75 let
- Pacient zbystřil systém sociálního zabezpečení
- Pacienti s relabujícím nebo refrakterním difuzním velkobuněčným B lymfomem, kteří podstoupili alespoň jednu předchozí linii imunochemoterapie nezpůsobilí pro intenzivní režimovou terapii a autologní transplantaci kmenových buněk (ASCT), způsobilí pacienti pro transplantaci kmenových buněk se selháním záchranné terapie pacienti s relapsem po ASCT
- Nebylo dříve léčeno bendamustinem
- Stav výkonnosti WHO 0, 1 nebo 2
- Adekvátní hematologická funkce definovaná jako: počet leukocytů ≥ 3,0 109/l, počet krevních destiček ≥ 75 109/l
- Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním lékařsky přijatelné metody antikoncepce od zahájení studie až do konce léčby.
- Podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Osoba pod opatrovnictvím nebo kurátorem nebo neschopná pochopit účel studie
- Postižení centrálního nervového systému nebo mozkových blan
- Stav výkonu podle WHO více než 2
- Kontraindikace jakéhokoli léku obsaženého v režimu chemoterapie
- HIV onemocnění, aktivní hepatitida B nebo C
- Jakékoli závažné aktivní onemocnění nebo přidružený zdravotní stav
Jakákoli z následujících laboratorních abnormalit.
- Počet leukocytů < 3,0 x 109/l
- Počet krevních destiček < 75 x 109/l
- Jakýkoli vážný zdravotní stav, laboratorní abnormalita nebo psychiatrické onemocnění, které by subjektu bránilo podepsat formulář informovaného souhlasu.
- Březí nebo kojící samice.
Předchozí zhoubné bujení, jiné než lymfom, pokud pacient nebyl bez onemocnění po dobu ≥ 3 let. Mezi výjimky patří:
- Bazaliom kůže.
- Spinocelulární karcinom kůže.
- Karcinom in situ děložního čípku.
- Karcinom prsu in situ.
- Náhodný histologický nález karcinomu prostaty (TNM stadium T1a nebo T1b).
- poškození ledvin s odhadovanou clearance kreatininu < 40 ml/min.
- chronické onemocnění jater nebo 1. den (AST/ALT)≥2,5 horní hranice normy (ULN), celkový bilirubin≥1,5 ULN,
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: DLBCL pacientů
dostanou kombinaci: Rituximab 375 mg/m2 IV v den 1 Bendamustin 90 mg/m2 IV v den 1 a 2 Cytarabin 1000 mg/m2 IV v den 2 každých 21 dní po 6 cyklů
|
375 mg/m2 IV den 1
Ostatní jména:
90 mg/m2 IV den 1-2
Ostatní jména:
1000 mg/m2 nebo 750 mg/m2 v den 2, pokud jsou pacienti starší 70 let nebo stupeň toxicity 3/4
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
odpověď na léčbu
Časové okno: až 20 týdnů (na konci léčby)
|
založeno s 1999 Chesonovými kritérii pro CT sken
|
až 20 týdnů (na konci léčby)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
|
přežití bez progrese
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Gandhi Damaj, PHD, University Hospital, Caen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ohmachi K, Niitsu N, Uchida T, Kim SJ, Ando K, Takahashi N, Takahashi N, Uike N, Eom HS, Chae YS, Terauchi T, Tateishi U, Tatsumi M, Kim WS, Tobinai K, Suh C, Ogura M. Multicenter phase II study of bendamustine plus rituximab in patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2013 Jun 10;31(17):2103-9. doi: 10.1200/JCO.2012.46.5203. Epub 2013 May 6.
- Castegnaro S, Visco C, Chieregato K, Bernardi M, Albiero E, Zanon C, Madeo D, Rodeghiero F. Cytosine arabinoside potentiates the apoptotic effect of bendamustine on several B- and T-cell leukemia/lymphoma cells and cell lines. Leuk Lymphoma. 2012 Nov;53(11):2262-8. doi: 10.3109/10428194.2012.688200. Epub 2012 May 21.
- Vacirca JL, Acs PI, Tabbara IA, Rosen PJ, Lee P, Lynam E. Bendamustine combined with rituximab for patients with relapsed or refractory diffuse large B cell lymphoma. Ann Hematol. 2014 Mar;93(3):403-9. doi: 10.1007/s00277-013-1879-x. Epub 2013 Aug 17.
- Visco C, Finotto S, Pomponi F, Sartori R, Laveder F, Trentin L, Paolini R, Di Bona E, Ruggeri M, Rodeghiero F. The combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for heavily pretreated relapsed/refractory cytogenetically high-risk patients with chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol. 2013 Apr;88(4):289-93. doi: 10.1002/ajh.23391. Epub 2013 Feb 28.
- Visco C, Finotto S, Zambello R, Paolini R, Menin A, Zanotti R, Zaja F, Semenzato G, Pizzolo G, D'Amore ES, Rodeghiero F. Combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for patients with mantle-cell non-Hodgkin lymphoma ineligible for intensive regimens or autologous transplantation. J Clin Oncol. 2013 Apr 10;31(11):1442-9. doi: 10.1200/JCO.2012.45.9842. Epub 2013 Feb 11.
- Mounier N, El Gnaoui T, Tilly H, Canioni D, Sebban C, Casasnovas RO, Delarue R, Sonet A, Beaussart P, Petrella T, Castaigne S, Bologna S, Salles G, Rahmouni A, Gaulard P, Haioun C. Rituximab plus gemcitabine and oxaliplatin in patients with refractory/relapsed diffuse large B-cell lymphoma who are not candidates for high-dose therapy. A phase II Lymphoma Study Association trial. Haematologica. 2013 Nov;98(11):1726-31. doi: 10.3324/haematol.2013.090597. Epub 2013 Jun 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Bendamustin hydrochlorid
- Rituximab
- Cytarabin
Další identifikační čísla studie
- 2015-005837-37
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .