- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02758925
CyBeR Association i Relapsed/Refractory DLBCL (CyBeR-Lymph)
Fase 2-studie av Cytarabin i forbindelse med Bendamustine og Rituximab i behandling av residiverende/refraktær diffust storcellet B-celle lymfom
Førti prosent av pasientene med diffust stort B-celle lymfom (DLBCL) har primær refraktær eller residiverende sykdom (R/R). For disse friske pasientene er standardbehandling i andrelinjebehandling høydoseterapi med autolog stamcelletransplantasjon (ASCT). Hos 48 % av DLBCL er ingen ASCT mulig på grunn av progressiv sykdom. For disse pasientene eller som ikke er kvalifisert for transplantasjonspasienter, er bergingsterapi ofte rituximab-gemcitabin-oksaliplatin-regime med en total responsrate (ORR) rundt 50 %.
Bendamustin i kombinasjon med rituximab, brukt som enkeltmiddel i setting av R/R DLBCL-pasienter, har vist en ORR på 62,7 % og 45,8 % med en god sikkerhetsprofil.
Bendamustin og cytarabin (BAC) viste høy synergi ved å indusere celledød i mantelcellelymfom og DLBCL-cellelinjer. I en nylig fase II-studie ble kombinasjonen av cytarabin med Rituximab og Bendamustine (R-BAC) hos pasienter med mantelcellelymfom som tidligere var ubehandlet, refraktær eller residiv evaluert.
Effekten og sikkerheten til R-BAC-foreningen vil bli evaluert i denne fase II-studien som inkluderer 78 pasienter med residiverende eller refraktær DLBCL.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Deltakerne vil motta 6 sykluser hver 21. dag med en oppfølgingsperiode på 24 måneder.
CT-skanning etter 3 sykluser og ved slutten av behandlingen vil bli brukt til å vurdere behandlingsrespons, etablert med Cheson-kriterier i 1999.
Hovedmålet er å oppnå en total responsrate på 60 % (tilsvarende en økning på 15 % av rituximab-gemcitabin-oksaliplatin-regimets totale responsrate).
Sekundære mål er å verdsette toksisitet, progresjonsfri overlevelse og total overlevelse.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter fra 18 til 75 år
- Pasient skjerpet trygdesystemet
- Pasienter med residiverende eller refraktær diffust storcellet B-celle lymfom som har mottatt minst én tidligere linje med immunkjemoterapi uegnet for intensiv behandling og autolog stamcelletransplantasjon (ASCT) kvalifiserte pasienter til stamcelletransplantasjon med svikt i salvage-terapipasientene med tilbakefall etter ASCT
- Ikke tidligere behandlet med bendamustin
- WHO ytelsesstatus 0, 1 eller 2
- Tilstrekkelig hematologisk funksjon som definert ved: leukocyttantall ≥ 3,0 109/L, blodplateantall ≥ 75 109/L
- Kvinner i fertil alder må godta å ha en medisinsk akseptabel prevensjonsmetode fra studiebehandlingen starter til slutten av behandlingen.
- Signert informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Person under vergemål eller kuratorskap, eller ute av stand til å forstå formålet med studien
- Sentralnervesystem eller meningeal involvering
- WHO ytelsesstatus mer enn 2
- Kontraindikasjon for ethvert legemiddel som er inkludert i kjemoterapiregimet
- HIV-sykdom, aktiv hepatitt B eller C
- Enhver alvorlig aktiv sykdom eller komorbid medisinsk tilstand
Noen av følgende laboratorieavvik.
- Leukocyttantall < 3,0 x 109/L
- Blodplateantall < 75 x 109/L
- Enhver alvorlig medisinsk tilstand, laboratorieavvik eller psykiatrisk sykdom som ville hindre forsøkspersonen i å signere skjemaet for informert samtykke.
- Drektige eller ammende kvinner.
Tidligere maligniteter, annet enn lymfom, med mindre pasienten har vært fri for sykdommen i ≥ 3 år. Unntak inkluderer følgende:
- Basalcellekarsinom i huden.
- Plateepitelkarsinom i huden.
- Karsinom in situ av livmorhalsen.
- Karsinom in situ i brystet.
- Tilfeldig histologisk funn av prostatakreft (TNM-stadium av T1a eller T1b).
- nedsatt nyrefunksjon med estimert (modifisert dietinnyresykdom; MDRD) kreatininclearance < 40 ml/min.
- kronisk leversykdom eller dag-1 (AST/ALT )≥2,5 øvre normalgrense (ULN), total bilirubin≥1,5 ULN,
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: DLBCL-pasienter
de vil motta en kombinasjon av: Rituximab 375mg/m2 IV på dag 1 Bendamustine 90mg/m2 IV på dag 1 og 2 Cytarabin 1000mg/m2 IV på dag 2 hver 21. dag i 6 sykluser
|
375mg/m2 IV dag 1
Andre navn:
90mg/m2 IV dag 1-2
Andre navn:
1000mg/m2 eller 750mg/m2 på dag 2 hvis pasienter over 70 år eller toksisitetsgrad 3/4
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
behandlingsrespons
Tidsramme: opptil 20 uker (ved slutten av behandlingen)
|
etablert med 1999 Cheson-kriterier på CT-skanning
|
opptil 20 uker (ved slutten av behandlingen)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
total overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Gandhi Damaj, PHD, University Hospital, Caen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Ohmachi K, Niitsu N, Uchida T, Kim SJ, Ando K, Takahashi N, Takahashi N, Uike N, Eom HS, Chae YS, Terauchi T, Tateishi U, Tatsumi M, Kim WS, Tobinai K, Suh C, Ogura M. Multicenter phase II study of bendamustine plus rituximab in patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol. 2013 Jun 10;31(17):2103-9. doi: 10.1200/JCO.2012.46.5203. Epub 2013 May 6.
- Castegnaro S, Visco C, Chieregato K, Bernardi M, Albiero E, Zanon C, Madeo D, Rodeghiero F. Cytosine arabinoside potentiates the apoptotic effect of bendamustine on several B- and T-cell leukemia/lymphoma cells and cell lines. Leuk Lymphoma. 2012 Nov;53(11):2262-8. doi: 10.3109/10428194.2012.688200. Epub 2012 May 21.
- Vacirca JL, Acs PI, Tabbara IA, Rosen PJ, Lee P, Lynam E. Bendamustine combined with rituximab for patients with relapsed or refractory diffuse large B cell lymphoma. Ann Hematol. 2014 Mar;93(3):403-9. doi: 10.1007/s00277-013-1879-x. Epub 2013 Aug 17.
- Visco C, Finotto S, Pomponi F, Sartori R, Laveder F, Trentin L, Paolini R, Di Bona E, Ruggeri M, Rodeghiero F. The combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for heavily pretreated relapsed/refractory cytogenetically high-risk patients with chronic lymphocytic leukemia. Am J Hematol. 2013 Apr;88(4):289-93. doi: 10.1002/ajh.23391. Epub 2013 Feb 28.
- Visco C, Finotto S, Zambello R, Paolini R, Menin A, Zanotti R, Zaja F, Semenzato G, Pizzolo G, D'Amore ES, Rodeghiero F. Combination of rituximab, bendamustine, and cytarabine for patients with mantle-cell non-Hodgkin lymphoma ineligible for intensive regimens or autologous transplantation. J Clin Oncol. 2013 Apr 10;31(11):1442-9. doi: 10.1200/JCO.2012.45.9842. Epub 2013 Feb 11.
- Mounier N, El Gnaoui T, Tilly H, Canioni D, Sebban C, Casasnovas RO, Delarue R, Sonet A, Beaussart P, Petrella T, Castaigne S, Bologna S, Salles G, Rahmouni A, Gaulard P, Haioun C. Rituximab plus gemcitabine and oxaliplatin in patients with refractory/relapsed diffuse large B-cell lymphoma who are not candidates for high-dose therapy. A phase II Lymphoma Study Association trial. Haematologica. 2013 Nov;98(11):1726-31. doi: 10.3324/haematol.2013.090597. Epub 2013 Jun 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FORVENTES)
Studiet fullført (FORVENTES)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Antirevmatiske midler
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Bendamustinhydroklorid
- Rituximab
- Cytarabin
Andre studie-ID-numre
- 2015-005837-37
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .