Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Karvasmakureseptorin alleelispesifinen ilmentyminen

maanantai 17. syyskuuta 2018 päivittänyt: Monell Chemical Senses Center

Ihmisen TAS2R38-geenin katkera maku ja alleelispesifinen ilmentyminen

Tämä yhden kohteen sisällä oleva kokeellinen perustutkimus on suunniteltu analysoimaan hypoteesia, jonka mukaan karvasmakureseptorin T2R38 alleelispesifinen ilmentyminen makureseptorigeenin TAS2R38 suhteen heterotsygoottisten yksilöiden makukudoksessa korreloi nenän epiteelin ilmentymisen kanssa. vastuussa eroista asyyli-homoseriinilaktonin aiheuttamissa hengityspuolustuksessa. Koehenkilöiden joukossa on 100 pääosin eurooppalaista aikuista, joilla ei ole kroonista rinosinusiittia ja joille tehdään sinonasaalinen toimenpide jälleenrakennustarkoituksiin. Kaikki koehenkilöt toimittavat genotyypitystä varten sylkinäytteet, joista tunnistetaan 25 TAS2R38:n (AVI/PAV) suhteen heterotsygoottista henkilöä. Näitä henkilöitä pyydetään täyttämään juomien esiintymistiheyskysely ja makutesti ennen toimenpidettä, jossa arvioidaan useita yhdisteitä, muun muassa T2R38:lle spesifisiä katkeria ligandeja. Heidän kielensä myös valokuvataan, jotta voidaan arvioida niiden sienimäisten papillien anatomiaa, kielen sienimäisiä rakenteita, jotka sisältävät makunystyröitä. Koehenkilöt toimittavat myöhemmin nenän epiteelin ja makukudoksen, jotka käsitellään 1) TAS2R38-mRNA:n alleelispesifisen ilmentymisen arvioimiseksi sekä maku- että nenäkudoksessa, ja nenäkudosta viljellään samanaikaisesti ilma-neste-rajapintajärjestelmässä 2. ) arvioivat AHL:n aiheuttamaa hengityspuolustusta siliaarisen lyöntitiheyden (CBF) ja typpioksidin (NO) tuotannon yhteydessä. Jos koehenkilöt tarvitsevat myöhemmän sinonasaalisen menettelyn kliinisesti määritetyistä syistä, maku ja nenäkudos otetaan uudelleen ja analysoidaan TAS2R38-mRNA:n suhteen, mikä mahdollistaa 3) mRNA:n ilmentymisen tason pitkittäisen arvioinnin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Karvaan maun perusbiologia. Karvaan maun käsityksen uskotaan kehittyneen mekanismiksi, joka suojaa myrkyllisten aineiden nielemiseltä, ja se on seurausta yhden yli 25:stä erilaisesta karvasmakureseptorista, niin kutsutusta T2R:stä (1), ligandiaktivaatiosta. Nämä reseptorit löytyvät kielestä niin kutsutuissa sienimäisissä papilleissa, sienen kaltaisissa rakenteissa, jotka sisältävät makunystyröitä, joiden reseptorit reagoivat erilaisiin makuihin, mukaan lukien makea, suolainen, hapan, umami ja karvas. Prototyyppinen esimerkki yhdestä näistä katkeraista ligandeista on fenyylitiokarbamidi (PTC), joka aktivoi T2R38-reseptoria. Vaikka T2R38 tunnistettiin alun perin tyypin II makusoluissa, se ilmentyy myös nenän epiteelissä, jossa se osallistuu synnynnäisiin immuunipuolustusvasteisiin tunkeutuvia bakteereja vastaan ​​(2-6).

TAS2R38: Genotyyppi-fenotyyppitutkimusten mallijärjestelmä. Aikaisemmissa tutkimuksissa on tunnistettu kaksi T2R38:n päämuotoa, aktiivinen ja inaktiivinen, joille on tunnusomaista kolme geneettistä muunnelmaa TAS2R38-geenissä. Nämä muunnelmat johtavat kolmeen aminohappomuutokseen, proliini (P) alaniiniksi (A) asemassa 49, alaniini (A) väliiniksi (V) asemassa 262 ja valiinista (V) isoleusiiniksi (I) asemassa 296 T2R38-reseptori. Yksilöt, jotka ovat homotsygoottisia aktiivisen (PAV/PAV) muodon suhteen, havaitsevat katkeruuden yhdisteissä, jotka sisältävät tiourea (-N-C=S) -osan, mukaan lukien PTC, 6-n-propyylitiourasiili (PROP) ja kasviyhdiste goitriini, joka on yleinen elintarvikkeissa, kuten esim. vihreinä vihanneksina (7-9). Ne reagoivat myös asyylihomoseriinilaktoneihin (AHL), luokkaan yhdisteitä, joita tietyt bakteerit tuottavat signaalimolekyyleinä. Ne laukaisevat nopean puolustusreaktion, joka koostuu lisääntyneestä ciliaarista lyöntitaajuudesta (CBF) limakalvon puhdistuman helpottamiseksi ja typpioksidin (NO) muodostumisesta. ), kaasu, joka voi diffundoitua hengitysteihin ja tappaa bakteereja (4). Sitä vastoin ne, jotka ovat homotsygoottisia kaikille kolmelle variantille (AVI/AVI), kuluttavat näitä yhdisteitä pitämättä niitä katkeraina eivätkä näytä reagoivan AHL:iin (10). Sekä TAS2R38:n aktiivisten että inaktiivisten muotojen esiintymistiheys on lähes tasapainossa 50:50 monissa ihmisroturyhmissä, mukaan lukien eurooppalaiset ja afrikkalaiset amerikkalaiset.

Heterotsygoottihypoteesi. Mielenkiintoista on, että yksilöillä, jotka ovat heterotsygoottisia reseptorin aktiivisen muodon (AVI/PAV) suhteen, on erittäin vaihtelevia fenotyyppejä, ja jotkut ihmiset ovat erittäin herkkiä katkeraille yhdisteille ja toiset tarvitsevat korkeita pitoisuuksia maistaakseen niitä ollenkaan (11). Vaikka tutkijat tietävät, että makupapillien tiheydellä on ainakin jonkinlainen rooli tässä vaihtelussa

Alustavat makutietomme viittaavat siihen, että vasteen vaihteluväli on sidottu siihen, kuinka paljon mRNA:ta ekspressoituu reseptorin aktiivisesta (PAV) muodosta, jota kutsutaan alleelispesifiseksi ilmentymiseksi (12). Näin on esimerkiksi analysoitaessa kofeiinin kulutusta, joka korreloi vahvasti aktiivisen mRNA:n ilmentymisen kanssa (12). Siksi tutkijat olettavat, että aktiivisen TAS2R38-mRNA:n runsaus heterotsygoottisissa yksilöissä ennustaa myös biologisesti merkittävää muutosta puolustusvasteiden suuruudessa AHL:iden läsnä ollessa (13-15). Ehdotettu tutkimus selvittää, onko näin todella, ja onko niillä ihmisillä, joilla on korkea mRNA:n runsaus makukudoksessa (sienimäiset papillit), myös vastaavasti runsaasti nenän epiteeliä vai onko säätely kudosriippuvaista. Tämän avulla voimme määrittää, voisivatko makutestit tarjota luotettavan esityksen reseptorin toiminnasta muissa kudoksissa ja solutyypeissä. Jos mRNA:n runsaus osoittautuu avaintekijäksi, tutkijat määrittävät, ylläpitävätkö korkeat ekspressoijat tätä ilmentymistä ajan myötä.

On huomattava, että tohtori Reedin ja yhteistyökumppaneiden tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että Philadelphian populaatiossa oli 18 % yksilöistä homotsygoottisten ei-maistajaisten (AVI) ryhmässä, 17 % homotsygoottisten maistajien (PAV) ryhmässä ja 37 % tavallisessa heterotsygoottisessa ryhmässä. (AVI/PAV) (16). Loput 28 % jakautuivat kymmenen muun vähemmän yleisen genotyypin kesken, joita ei tässä tutkimuksessa analysoida. Näin ollen, koska suurin osa väestöstä on heterotsygoottisia, heidän kykynsä torjua infektioita perusteellinen ymmärtäminen on kliinisesti tärkeää.

Lääketieteellinen merkitys. Koska krooninen rinosinusiitti on yksi yleisimmistä kroonisista sairauksista Yhdysvalloissa, sen suorat hoitokustannukset ovat 3,5–5 miljardia dollaria vuodessa. Sen ilmaantuvuus on 146 tapausta 1000 kohden ja lisääntyy (17). Aiemmat tutkimuksemme ovat osoittaneet, että henkilöillä, joilla on kaksi kopiota T2R38:n aktiivisesta muodosta, on nenäepiteeli, joka suojaa erittäin tehokkaasti tiettyjä bakteereja, kuten Pseudomonas aeruginosaa vastaan, ja heillä on vähemmän todennäköistä, että heillä on vaikea krooninen, leikkausta vaativa rinosinuiitti, kun taas henkilöillä, joilla on kaksi inaktiivista muotoa. eivät pysty puolustautumaan yhtä tehokkaasti, ja heillä on todennäköisemmin vaikea krooninen rinosinuiitti, joka vaatii kirurgista toimenpidettä. Koska kroonisen rinosinuiitin hoitoon kuuluu useita antibioottikierroksia ja usein kirurgista hoitoa toiminnallisen endoskooppisen poskiontelokirurgian (FESS) avulla, tällä tutkimuksella on merkittäviä vaikutuksia antibioottien hoitoon, kirurgisten sairastuvuuden ja kuolleisuuden sekä terveydenhuoltokulujen kannalta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

57

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Monell Chemical Senses Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Philadelphia Veterans Affairs Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

17 vuotta - 46 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Sadalta koehenkilöltä testataan TAS2R38-genotyyppi. Tyypillinen kohdeväestömme on noin 82 % eurooppalaisia ​​ja 35 % naisia. Kaikki koehenkilöt rekrytoidaan korva- ja kurkkutautien laitoksen rinologian osastolla olevista, jotka suunnittelevat sinonasaalista toimenpidettä rekonstruktiotarkoituksiin. Ensimmäinen haastattelu tapahtuu klinikalla. Näistä 100 koehenkilöstä 25:tä, jotka ovat heterotsygoottisia TAS2R38:n suhteen, pyydetään suorittamaan makutesti, täyttämään juomien tiheyskysely, valokuvaamaan heidän kielensä ja tarjoamaan nenäepiteeliä ja makukudosta toimenpiteen aikana. Keskeisiä poissulkemiskriteereitä ovat krooninen rinosinusiitti, suun sairaus ja mikä tahansa sairaus, joka estäisi heitä suorittamasta psykofyysistä testausta.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Keskeisiä osallistumiskriteereitä ovat ikä 21-50 vuotta
  • puhuu englantia ja aikoo tehdä sinonasaalisen toimenpiteen jälleenrakennustarkoituksiin tai muista syistä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Keskeisiä poissulkemiskriteereitä ovat krooninen rinosinuiitti
  • Suunnittelee suorittavansa menettelyn muista syistä kuin jälleenrakennuksesta
  • Suun sairaus
  • Raskaus tai mikä tahansa tila, joka estäisi psykofyysisen testauksen.
  • Koehenkilöt, joilla on merkkejä suun sairaudesta, mukaan lukien kielen leesiot tai kserostomia, suljettaisiin pois kielen näytteenotosta ja siksi suljettaisiin pois tutkimuksesta.
  • Kohteita ei suljeta pois taloudellisen aseman, sukupuolen, rodun tai etnisen taustan vuoksi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
PAV/PAV-maistajat
Yksilöt, jotka ovat homotsygoottisia TAS2R38-geenin maistajaalleelin PAV/PAV suhteen.
AVI/PAV.
Yksilöt, jotka ovat heterotsygoottisia TAS2R38-geenin maistajaalleelin AVI/PAV suhteen.
AVI/AVI
Yksilöt, jotka ovat homotsygoottisia TAS2R38-geenin ei-maistajaalleelin AVI/AVI suhteen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
TAS2R38 genotyyppi
Aikaikkuna: Jopa 1 kuukausi ilmoittautumisen jälkeen.
Osallistujan genotyyppi tunnistetaan ilmoittautumisen yhteydessä tutkimukseen, jonka tulosten saaminen voi kestää jopa kuukauden.
Jopa 1 kuukausi ilmoittautumisen jälkeen.
TAS2R38 mRNA:n ilmentymistasot mitattuna RT-qPCR:llä
Aikaikkuna: Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen
Mitattu noin 6 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen osallistujan toimenpiteen päivämäärän perusteella.
Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen
Siliaarinen lyöntitaajuus
Aikaikkuna: Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen
Mitattu noin 6 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen osallistujan toimenpiteen päivämäärän perusteella.
Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen
Typpioksidin tuotanto osallistujan nenäepiteeliviljelmällä mitattuna 4,5-diaminofluoresenssidiasetaatin kertamuutoksena
Aikaikkuna: Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen
Potilaan nenäepiteeliviljelmän typpioksidin (NO) tuotanto mitataan noin 6 viikon kuluttua ilmoittautumisesta hänen toimenpiteensä päivämäärän perusteella. Tämä mitataan kvantifioimalla fluoresenssin kertainen muutos käyttämällä NO-herkkää markkeria 4,5-diaminofluoresenssidiasetaattia (DAF-2).
Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Katkeran maun havaitseminen visuaalisella analogisella asteikolla mitattuna
Aikaikkuna: Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen
Psykofyysistä kitkerän maun havaitsemista arvioidaan pyytämällä osallistujia maistamaan liuosta ja arvioimaan sen katkeruutta visuaalisella analogisella asteikolla, joka vaihtelee ei-intensiivisestä erittäin voimakkaaseen. Tämä arvioidaan osallistujan toimenpiteen jälkeisellä seurantakäynnillä, keskimäärin 6 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen.
Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen
Kofeiinin saanti mitattuna viikossa nautittujen kofeiinipitoisten juomien lukumäärällä (normalisoitu 1 kuppiin = 180 mg kofeiinia)
Aikaikkuna: Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen
Asteikko normalisoidaan 1 kuppiin = 180 mg kofeiinia. Tämä arvioidaan osallistujan toimenpiteen jälkeisellä seurantakäynnillä, keskimäärin 6 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen.
Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen
Maista papillien tiheys
Aikaikkuna: Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen
Papilladen tiheys arvioidaan osallistujan toimenpiteen jälkeisellä seurantakäynnillä, keskimäärin 6 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen.
Noin 6 viikkoa oppiaineen ilmoittautumisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Danielle R. Reed, Ph.D., Monell Chemical Senses Center
  • Päätutkija: Noam A. Cohen, M.D., Ph.D., Monell Chemical Senses Center, University of Pennsylvania

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. elokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. elokuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 5. toukokuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. toukokuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 10. toukokuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 18. syyskuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 17. syyskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa