- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02766959
Expressão alelo-específica de um receptor de gosto amargo
Gosto Amargo e Expressão Alelo-específica do Gene TAS2R38 Humano
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
A Biologia Básica do Gosto Amargo. Acredita-se que a percepção do sabor amargo tenha evoluído como um mecanismo de proteção contra a ingestão de materiais tóxicos, e é o resultado da ativação de ligantes de um dos mais de 25 receptores diferentes do sabor amargo, os chamados T2Rs (1). Esses receptores são encontrados na língua nas chamadas papilas fungiformes, estruturas semelhantes a cogumelos que contêm papilas gustativas com receptores que respondem a uma variedade de sabores, incluindo doce, salgado, azedo, umami e amargo. Um exemplo prototípico de um desses ligantes amargos é a feniltiocarbamida (PTC), que ativa o receptor T2R38. Embora inicialmente identificado nas células gustativas do tipo II, o T2R38 também é expresso no epitélio nasal, onde participa das respostas de defesa imune inata a bactérias invasoras (2-6).
TAS2R38: Um Sistema Modelo para Estudos de Genótipo-Fenótipo. Estudos anteriores identificaram duas formas principais de T2R38, ativa e inativa, que são caracterizadas por três variantes genéticas no gene TAS2R38. Essas variantes resultam em três alterações de aminoácidos, prolina (P) para alanina (A) na posição 49, alanina (A) para valina (V) na posição 262 e valina (V) para isoleucina (I) na posição 296 no receptor T2R38. Indivíduos que são homozigotos para a forma ativa (PAV/PAV) detectam amargor em compostos contendo uma fração tioureia (-N-C=S), incluindo PTC, 6-n-propiltiouracil (PROP) e o composto vegetal goitrina, comum em alimentos como como vegetais verdes (7-9). Eles também respondem às acil-homoserina lactonas (AHLs), uma classe de compostos produzidos como moléculas sinalizadoras por certas bactérias, desencadeando uma rápida reação de defesa que consiste no aumento da frequência de batimento ciliar (CBF) para facilitar a depuração mucociliar e geração de óxido nítrico (NO ), um gás que pode se difundir nas vias aéreas e matar bactérias (4). Em contraste, aqueles que são homozigotos para todas as três variantes (AVI/AVI) consomem esses compostos sem percebê-los como amargos e não parecem responder aos AHLs (10). A frequência das formas ativa e inativa de TAS2R38 está em um equilíbrio próximo de 50:50 em muitos grupos raciais humanos, incluindo americanos de ascendência européia e africana.
A hipótese do heterozigoto. Curiosamente, indivíduos heterozigotos para a forma ativa do receptor (AVI/PAV) exibem fenótipos altamente variáveis, com algumas pessoas muito sensíveis a compostos amargos e outras precisando de altas concentrações para saboreá-los (11). Embora os investigadores saibam que a densidade das papilas gustativas desempenha pelo menos algum papel nessa variabilidade
, nossos dados preliminares de sabor sugerem que a faixa de resposta está ligada a quanto mRNA é expresso da forma ativa (PAV) do receptor, um conceito chamado expressão específica de alelo (12). Por exemplo, este é o caso ao analisar o consumo de cafeína, que se correlaciona fortemente com a expressão ativa de mRNA (12). Os investigadores, portanto, levantam a hipótese de que a abundância de mRNA de TAS2R38 ativo em indivíduos heterozigotos também prediz a mudança biologicamente significativa na magnitude das respostas defensivas na presença de AHLs (13-15). O estudo proposto determinará se esse é de fato o caso e se as pessoas que têm alta abundância de mRNA no tecido gustativo (papilas fungiformes) também têm alta abundância correspondente no epitélio nasal ou se a regulação depende do tecido. Isso nos permitirá determinar se os testes de sabor podem fornecer uma representação confiável da função do receptor em outros tecidos e tipos de células. Caso a abundância de mRNA seja um fator chave, os investigadores determinarão se os expressores altos sustentam essa expressão ao longo do tempo.
Digno de nota, um estudo realizado pelo Dr. Reed e colaboradores descobriu que a população na Filadélfia continha 18% de indivíduos no grupo homozigoto não provador (AVI), 17% no grupo homozigoto provador (PAV) e 37% no grupo heterozigoto comum (AVI/PAV) (16). Os 28% restantes foram distribuídos entre outros dez genótipos menos comuns, que não serão analisados neste estudo. Assim, como a maioria da população é heterozigótica, é clinicamente importante uma compreensão completa de sua capacidade de combater infecções.
Significado clínico. Como uma das condições crônicas mais comuns nos Estados Unidos, a rinossinusite crônica acarreta um custo de tratamento direto de $ 3,5-5 bilhões anualmente. Sua incidência é de 146 por 1.000 e está aumentando (17). Nossos estudos anteriores mostraram que indivíduos com duas cópias da forma ativa de T2R38 têm epitélio nasal que se defende de forma muito eficaz contra certas bactérias, como Pseudomonas aeruginosa, e são menos propensos a desenvolver rinossinusite crônica grave que requer cirurgia, enquanto aqueles com duas formas inativas não podem se defender de forma tão eficaz e são mais propensos a desenvolver rinossinusite crônica grave que requer intervenção cirúrgica. Como o tratamento da rinossinusite crônica envolve várias rodadas de antibióticos e, muitas vezes, tratamento cirúrgico por meio de cirurgia endoscópica funcional do seio (FESS), esta pesquisa tem implicações significativas para administração de antibióticos, morbidade e mortalidade cirúrgica e gastos com saúde.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Monell Chemical Senses Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Philadelphia Veterans Affairs Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os principais critérios de inclusão incluem idade de 21 a 50 anos
- fala inglês e planeja passar por um procedimento nasossinusal para fins reconstrutivos ou outros motivos.
Critério de exclusão:
- Os principais critérios de exclusão incluem história de rinossinusite crônica
- Planeja passar por um procedimento por motivos diferentes da reconstrução
- doença oral
- Gravidez ou qualquer condição que impeça o teste psicofísico.
- Indivíduos apresentando sinais de doença oral, incluindo lesões na língua ou xerostomia, seriam excluídos da amostragem da língua e, portanto, excluídos do estudo.
- Os indivíduos não serão excluídos por causa de status econômico, gênero, raça ou etnia.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Degustadores PAV/PAV
Indivíduos homozigotos para o alelo provador do gene TAS2R38, PAV/PAV.
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AV/PAV.
Indivíduos heterozigotos para o alelo provador do gene TAS2R38, AVI/PAV.
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AVI/AVI
Indivíduos homozigotos para o alelo non-taster do gene TAS2R38, AVI/AVI.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Genótipo TAS2R38
Prazo: Até 1 mês após a inscrição.
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O genótipo de um participante será identificado no momento da inscrição no estudo, cujos resultados podem levar até 1 mês para serem realizados.
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Até 1 mês após a inscrição.
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Níveis de expressão de mRNA de TAS2R38 medidos por RT-qPCR
Prazo: Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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Medido aproximadamente 6 semanas após a inscrição, com base na data do procedimento do participante.
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Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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Frequência de batimento ciliar
Prazo: Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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Medido aproximadamente 6 semanas após a inscrição, com base na data do procedimento do participante.
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Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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Produção de óxido nítrico pela cultura do epitélio nasal de um participante medida em dobra de diacetato de 4,5-diaminofluorescência
Prazo: Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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A produção de óxido nítrico (NO) pela cultura do epitélio nasal de um paciente será medida aproximadamente 6 semanas após a inscrição, com base na data do procedimento.
Isso será medido pela quantificação da mudança de dobra na fluorescência usando o marcador sensível ao NO diacetato de 4,5-diaminofluorescência (DAF-2).
|
Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Percepção do gosto amargo medida por uma escala visual analógica
Prazo: Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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A percepção psicofísica do gosto amargo será avaliada pedindo aos participantes que provem uma solução e classifiquem seu amargor em uma escala analógica visual que varia de nenhuma intensidade a extremamente intensa.
Isso será avaliado na consulta de acompanhamento pós-procedimento do participante, em média 6 semanas após a inscrição.
|
Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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Ingestão de cafeína medida pelo número de bebidas com cafeína consumidas por semana (normalizado para 1 xícara = 180 mg de cafeína)
Prazo: Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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A escala será normalizada para 1 xícara = 180 mg de cafeína.
Isso será avaliado na consulta de acompanhamento pós-procedimento do participante, em média 6 semanas após a inscrição.
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Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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Densidade das papilas gustativas
Prazo: Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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A densidade das papilas será avaliada na consulta de acompanhamento pós-procedimento do participante, em média 6 semanas após a inscrição.
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Aproximadamente 6 semanas após a inscrição do sujeito
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Danielle R. Reed, Ph.D., Monell Chemical Senses Center
- Investigador principal: Noam A. Cohen, M.D., Ph.D., Monell Chemical Senses Center, University of Pennsylvania
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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- Chandrashekar J, Mueller KL, Hoon MA, Adler E, Feng L, Guo W, Zuker CS, Ryba NJ. T2Rs function as bitter taste receptors. Cell. 2000 Mar 17;100(6):703-11. doi: 10.1016/s0092-8674(00)80706-0.
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Palavras-chave
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- 823078
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