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Expresión específica de alelo de un receptor de sabor amargo

17 de septiembre de 2018 actualizado por: Monell Chemical Senses Center

Sabor amargo y expresión específica de alelo del gen humano TAS2R38

Este estudio de investigación básica experimental de un solo sitio, dentro del sujeto, está diseñado para analizar la hipótesis de que la expresión específica de alelo del receptor del sabor amargo T2R38 en el tejido del gusto de individuos heterocigotos para el gen del receptor del gusto TAS2R38 se correlaciona con la del epitelio nasal, y es responsable de las diferencias en las defensas respiratorias inducidas por acil-homoserina lactona. Los sujetos incluirán 100 adultos predominantemente europeos sin rinosinusitis crónica que se someterán a un procedimiento nasosinusal con fines reconstructivos. Todos los sujetos proporcionarán muestras de saliva para el genotipado, a partir de las cuales se identificarán 25 sujetos heterocigotos para TAS2R38 (AVI/PAV). A estas personas se les pedirá que completen un cuestionario de frecuencia de bebidas y una prueba de sabor antes del procedimiento que evaluará una serie de compuestos, entre ellos ligandos amargos específicos de T2R38. También se fotografiará su lengua para evaluar la anatomía de sus papilas fungiformes, las estructuras similares a hongos en la lengua que contienen papilas gustativas. Posteriormente, los sujetos proporcionarán epitelio nasal y tejido del gusto, que se procesarán para 1) evaluar la expresión específica de alelo del ARNm de TAS2R38 tanto en el tejido del gusto como en el nasal, y el tejido nasal se cultivará simultáneamente en un sistema de interfaz aire-líquido para 2 ) evalúan las defensas respiratorias inducidas por AHL de la frecuencia de latido ciliar (CBF) y la producción de óxido nítrico (NO). En caso de que los sujetos requieran un procedimiento nasosinusal posterior por motivos determinados clínicamente, se volverá a obtener el gusto y el tejido nasal y se analizará el ARNm de TAS2R38, lo que permitirá 3) una evaluación longitudinal del nivel de expresión del ARNm.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La biología básica del sabor amargo. Se cree que la percepción del sabor amargo ha evolucionado como un mecanismo para proteger contra la ingestión de materiales tóxicos y es el resultado de la activación de ligandos de uno de los más de 25 receptores diferentes del sabor amargo, los llamados T2R (1). Estos receptores se encuentran en la lengua en lo que se denominan papilas fungiformes, estructuras parecidas a hongos que contienen papilas gustativas con receptores que responden a una variedad de sabores que incluyen dulce, salado, agrio, umami y amargo. Un ejemplo prototípico de uno de estos ligandos amargos es la feniltiocarbamida (PTC), que activa el receptor T2R38. Si bien se identificó inicialmente en las células gustativas de tipo II, T2R38 también se expresa en el epitelio nasal, donde participa en las respuestas de defensa inmunitarias innatas a las bacterias invasoras (2-6).

TAS2R38: Un sistema modelo para estudios de genotipo-fenotipo. Estudios previos han identificado dos formas principales de T2R38, activa e inactiva, que se caracterizan por tres variantes genéticas en el gen TAS2R38. Estas variantes dan como resultado tres cambios de aminoácidos, prolina (P) a alanina (A) en la posición 49, alanina (A) a valina (V) en la posición 262 y valina (V) a isoleucina (I) en la posición 296 en el receptor T2R38. Las personas que son homocigóticas para la forma activa (PAV/PAV) detectan el amargor en compuestos que contienen un resto tiourea (-N-C=S), incluidos PTC, 6-n-propiltiouracilo (PROP) y el compuesto vegetal goitrin, común en alimentos como como vegetales verdes (7-9). También responden a acil-homoserina lactonas (AHL), una clase de compuestos producidos como moléculas de señalización por ciertas bacterias, lo que desencadena una reacción de defensa rápida que consiste en un aumento de la frecuencia de latidos ciliares (CBF) para facilitar la eliminación mucociliar y la generación de óxido nítrico (NO ), un gas que puede difundirse en las vías respiratorias y matar bacterias (4). Por el contrario, aquellos que son homocigotos para las tres variantes (AVI/AVI) consumen estos compuestos sin percibirlos como amargos y no parecen responder a los AHL (10). La frecuencia de las formas activa e inactiva de TAS2R38 está en un equilibrio cercano a 50:50 en muchos grupos raciales humanos, incluidos los estadounidenses de ascendencia europea y africana.

La hipótesis del heterocigoto. Curiosamente, los individuos heterocigotos para la forma activa del receptor (AVI/PAV) exhiben fenotipos muy variables, con algunas personas muy sensibles a los compuestos amargos y otras que necesitan altas concentraciones para saborearlos (11). Si bien los investigadores saben que la densidad de las papilas gustativas juega al menos algún papel en esta variabilidad

, nuestros datos de sabor preliminares sugieren que el rango de respuesta está relacionado con la cantidad de ARNm que se expresa a partir de la forma activa (PAV) del receptor, un concepto denominado expresión específica de alelo (12). Por ejemplo, este es el caso cuando se analiza el consumo de cafeína, que se correlaciona fuertemente con la expresión activa de ARNm (12). Por lo tanto, los investigadores plantean la hipótesis de que la abundancia de ARNm de TAS2R38 activo en individuos heterocigotos también predice el cambio biológicamente significativo en la magnitud de las respuestas defensivas en presencia de AHL (13-15). El estudio propuesto determinará si este es realmente el caso, y si aquellas personas que tienen una gran abundancia de ARNm en el tejido gustativo (papilas fungiformes) también tienen una abundancia correspondientemente alta en el epitelio nasal, o si la regulación depende del tejido. Esto nos permitirá determinar si las pruebas de sabor podrían brindar una representación confiable de la función del receptor en otros tejidos y tipos de células. En caso de que la abundancia de ARNm resulte ser un factor clave, los investigadores determinarán si los expresadores altos mantienen esta expresión a lo largo del tiempo.

Cabe destacar que un estudio realizado por el Dr. Reed y sus colaboradores encontró que la población de Filadelfia contenía un 18 % de individuos en el grupo homocigoto no catador (AVI), un 17 % en el grupo homocigoto catador (PAV) y un 37 % en el grupo heterocigoto común (AVI/PAV) (16). El 28% restante se distribuyó entre otros diez genotipos menos comunes, que no serán analizados en este estudio. Por lo tanto, dado que la mayoría de la población es heterocigota, es clínicamente importante comprender a fondo su capacidad para combatir infecciones.

Significación clínica. Como una de las condiciones crónicas más comunes en los Estados Unidos, la rinosinusitis crónica invoca un costo de tratamiento directo de $ 3.5-5 mil millones anuales. Su incidencia es de 146 por 1.000 y va en aumento (17). Nuestros estudios previos han demostrado que las personas con dos copias de la forma activa de T2R38 tienen un epitelio nasal que defiende muy eficazmente contra ciertas bacterias, como Pseudomonas aeruginosa, y tienen menos probabilidades de desarrollar rinosinusitis crónica grave que requiera cirugía, mientras que aquellos con dos formas inactivas no pueden defenderse con tanta eficacia y es más probable que desarrollen rinosinusitis crónica grave que requiera intervención quirúrgica. Debido a que el tratamiento de la rinosinusitis crónica implica múltiples rondas de antibióticos y, a menudo, el manejo quirúrgico a través de la cirugía endoscópica funcional de los senos nasales (FESS), esta investigación tiene implicaciones significativas para la administración de antibióticos, la morbilidad y mortalidad quirúrgicas y los gastos de atención médica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

57

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Monell Chemical Senses Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Philadelphia Veterans Affairs Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

17 años a 46 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Cien sujetos serán evaluados para el genotipo TAS2R38. Nuestra población típica de sujetos es aproximadamente un 82 % de ascendencia europea y un 35 % de mujeres. Todos los sujetos serán reclutados de aquellos atendidos en la división de rinología del departamento de otorrinolaringología y que planeen someterse a un procedimiento sinonasal con fines reconstructivos. La entrevista inicial ocurrirá en el entorno de la clínica. De estos 100 sujetos, a 25 que son heterocigotos para TAS2R38 se les pedirá que realicen una prueba de sabor, completen un cuestionario de frecuencia de bebidas, se fotografíen la lengua y proporcionen epitelio nasal y tejido gustativo durante el procedimiento. Los criterios clave de exclusión incluyen antecedentes de rinosinusitis crónica, enfermedad oral y cualquier condición que les impida completar las pruebas psicofísicas.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los criterios clave de inclusión incluyen la edad de 21 a 50 años.
  • Habla inglés y planea someterse a un procedimiento sinonasal con fines reconstructivos u otros motivos.

Criterio de exclusión:

  • Los criterios clave de exclusión incluyen antecedentes de rinosinusitis crónica
  • Planes de someterse a un procedimiento por razones distintas a la reconstrucción
  • Enfermedad bucal
  • Embarazo, o cualquier condición que impida la realización de pruebas psicofísicas.
  • Los sujetos que muestren signos de enfermedad oral, incluidas lesiones en la lengua o xerostomía, serían excluidos del muestreo de la lengua y, por lo tanto, excluidos del estudio.
  • Los sujetos no serán excluidos por su condición económica, género, raza o etnia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Degustadores de PAV/PAV
Individuos homocigotos para el alelo catador del gen TAS2R38, PAV/PAV.
AVI/PAV.
Individuos heterocigotos para el alelo catador del gen TAS2R38, AVI/PAV.
AVI/AVI
Individuos homocigotos para el alelo no catador del gen TAS2R38, AVI/AVI.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Genotipo TAS2R38
Periodo de tiempo: Hasta 1 mes después de la inscripción.
El genotipo de un participante se identificará en el momento de la inscripción en el estudio, cuyos resultados podrían tardar hasta 1 mes en realizarse.
Hasta 1 mes después de la inscripción.
Niveles de expresión de ARNm de TAS2R38 medidos por RT-qPCR
Periodo de tiempo: Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto
Medido aproximadamente 6 semanas después de la inscripción, según la fecha del procedimiento del participante.
Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto
Frecuencia de latido ciliar
Periodo de tiempo: Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto
Medido aproximadamente 6 semanas después de la inscripción, según la fecha del procedimiento del participante.
Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto
Producción de óxido nítrico por cultivo de epitelio nasal de un participante medido en cambio de veces de diacetato de 4,5-diaminofluorescencia
Periodo de tiempo: Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto
La producción de óxido nítrico (NO) por el cultivo del epitelio nasal de un paciente se medirá aproximadamente 6 semanas después de la inscripción, según la fecha de su procedimiento. Esto se medirá cuantificando el cambio de veces en la fluorescencia utilizando el marcador sensible al NO 4,5-diaminofluorescencia diacetato (DAF-2).
Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Percepción del sabor amargo medida por una escala analógica visual
Periodo de tiempo: Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto
La percepción psicofísica del sabor amargo se evaluará pidiendo a los participantes que prueben una solución y califiquen su amargura en una escala análoga visual que va desde ninguna intensidad hasta extremadamente intensa. Esto se evaluará en la cita de seguimiento posterior al procedimiento del participante, en promedio 6 semanas después de la inscripción.
Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto
Consumo de cafeína medido por el número de bebidas con cafeína consumidas por semana (normalizado a 1 taza = 180 mg de cafeína)
Periodo de tiempo: Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto
La escala se normalizará a 1 taza = 180 mg de cafeína. Esto se evaluará en la cita de seguimiento posterior al procedimiento del participante, en promedio 6 semanas después de la inscripción.
Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto
Densidad de las papilas gustativas
Periodo de tiempo: Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto
La densidad de las papilas se evaluará en la cita de seguimiento posterior al procedimiento del participante, en promedio 6 semanas después de la inscripción.
Aproximadamente 6 semanas después de la inscripción del sujeto

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Danielle R. Reed, Ph.D., Monell Chemical Senses Center
  • Investigador principal: Noam A. Cohen, M.D., Ph.D., Monell Chemical Senses Center, University of Pennsylvania

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de mayo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de mayo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de mayo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de septiembre de 2018

Última verificación

1 de enero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

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