Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ruoansulatuskanavan regurgitaatio yleisanestesiassa

maanantai 20. kesäkuuta 2016 päivittänyt: National Taiwan University Hospital

Ruoansulatuskanavan regurgitaatio perioperatiivisen jakson aikana yleisanestesiassa: pilottitutkimus monikanavaisella intraluminaalisen impedanssin pH-valvonnalla

Mahalaukun regurgitaatio lisää keuhkoaspiraation riskiä leikkauspotilailla, jotka saavat yleisanestesiaa gastroesofageaalisen refluksin laman vuoksi. Lisäksi joillakin potilailla voi olla suurempi aspiraatioriski mahalaukun tyhjenemisen ja gastroesofageaalisen refluksin vähenemisen, pidentyneen leikkausajan ja laparoskooppisen leikkauksen seurauksena. Toisen sukupolven supraglottinen ilmatielaite (SAD) tarjoaa lisäkanavan mahalaukun sisällön poistamiseksi aspiraation estämiseksi, jota käytettiin rutiininomaisesti leikkauksissa. Tällä hetkellä monikanavaista intraluminaalista impedanssi-pH (MII-pH) -valvontaa, joka yhdistää useita impedanssikanavia tavanomaisiin pH-katetriin, pidetään herkimpänä tekniikkana refluksitapahtumien havaitsemiseksi. Siksi MII-pH-seurannan soveltaminen SAD-pohjaiseen yleisanestesiaan voi auttaa havaitsemaan meneillään olevan refluksin/regurgitaation potilaiden ruokatorvessa perioperatiivisen ajanjakson aikana. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että gastroesofageaalisen regurgitaation esiintymiseen yleisanestesian aikana voivat vaikuttaa useat tekijät, kuten vatsan sisäänpuhallus laparoskopian aikana, pidempi leikkausaika, Trendelenburgin asento, korkeampi ruumiinpaino jne.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Yksityiskohtainen kuvaus

Tässä pilottitutkimuksessa tutkijat pyrkivät tarkkailemaan gastroesofageaalisen regurgitaation esiintymistä jatkuvalla seurannalla uudella MII-pH-tekniikalla useiden yleisten kirurgisten toimenpiteiden perioperatiivisen ajanjakson aikana SAD-pohjaisessa yleisanestesiassa. Lisäksi tutkijat määrittävät myös tekijät, jotka liittyvät gastroesofageaalisen regurgitaation esiintymiseen näiden erilaisten yleisanestesiassa suoritettavien kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Tutkijoiden joukossa ovat potilaat, jotka saavat aikataulun mukaisen leikkauksen SAD-pohjaisessa yleisanestesiassa ja jotka ovat vähintään 20-vuotiaita. Kaikki koehenkilöt toimittavat demografisia perustietoja ja täyttävät tavanomaisen oirekyselylomakkeen gastroesofageaalisen refluksin ja muiden siihen liittyvien maha-suolikanavan ja unioireiden vakavuuden arvioimiseksi. Supraglottinen hengitystielaite, jossa on i-gel, asetetaan hengitysteiden muodostamiseksi, ja mahalaukun sisältö imetään ulos i-gelin ruokatorven aukon kautta. MII-pH-katetri työnnetään i-gelin ruokatorven aukon läpi gastroesofageaalisen refluksitapahtumien havaitsemiseksi ja karakterisoimiseksi perioperatiivisen ajanjakson aikana. SAD:n poistamisen jälkeen potilaat seurasivat kyllästymistä, kurkkukipua tai käheyttä postoperatiivisessa hoitoyksikössä sekä mahdollisia komplikaatioita.

Tutkijat eivät ainoastaan ​​selvitä elektiivisiä leikkauksia saavien potilaiden kliinisiä ominaisuuksia ja riskitekijöitä, vaan myös määrittävät mahalaukun regurgitaation vakavuuden leikkauksen aikana.

Tutkijat korreloivat kaikkien refluksitapahtumien refluksimallin, esiintymistiheyden, sisällön ja proksimaalisen laajuuden sekä oireiden korrelaation kliinisten ominaisuuksien kanssa leikkauksensisäisenä aikana. Tutkimustulokset voisivat auttaa meitä tutkimaan enemmän mahalaukun regurgitaatiota perioperatiivisella jaksolla.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

200

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Mukaan otetaan peräkkäiset potilaat, joille tehdään määräaikaisleikkaus supraglottisessa hengitystielaitepohjaisessa yleisanestesiassa ja jotka ovat vähintään 20-vuotiaita.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, jotka saavat aikataulun mukaisen leikkauksen SAD-pohjaisessa yleisanestesiassa
  2. Ikä > = 20

Poissulkemiskriteerit:

  1. Merkittävät systeemiset sairaudet, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, loppuvaiheen munuaissairaus ja maligniteetti.
  2. Potilaat, joilla on vaikea ventilaatio tai intubaatio.
  3. raskaana oleville naisille
  4. aiempi nenäleikkaus tai trauma
  5. nykyisin käytettyjä antikoagulantteja tai verihiutaleita estäviä aineita
  6. koagulopatia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Supraglottinen hengitysteiden laitepohjainen anestesia
Tutkijat suunnittelivat rekisteröivänsä 200 tapausta, jotka saavat määräaikaisen leikkauksen supraglottiseen hengitystielaitteeseen perustuvassa yleisanestesiassa.
Tutkijat eivät puutu havainnointitutkimukseen. Tutkijat käyttävät vain MII-pH-katetria mahalaukun regurgitaatiojaksojen tarkkailuun potilailla, jotka saavat supraglottista hengitystielaitetta yleisanestesiassa. Siten tutkijat aikovat tarkkailla kirurgisen asennon muutoksen vaikutusta, ruumiinpainoa ja leikkausaikaa. Ja tutkijoilla on kontrolliryhmä, jolle potilaille tehdään valinnaisia ​​leikkauksia ilman kirurgisen asennon muutosta, ei enää leikkausaikaa ja normaalia ruumiinpainoa.
Muut nimet:
  • kehon painon vaikutus
  • Leikkausajan vaikutus
  • Normaali elektiivinen leikkaus kontrolliryhmänä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
mahalaukun regurgitaatiojakso
Aikaikkuna: Supraglottisen hengitystielaitteen asettamisesta supraglottisen hengitystielaitteen poistamiseen sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin kokonaispuudutusaikaan asti.

MII-pH-katetri asetetaan i-gelin ruokatorven aukon läpi gastroesofageaalisen refluksin havaitsemiseksi ja karakterisoimiseksi perioperatiivisen ajanjakson aikana. Jatkuva tallennus tehdään perioperatiivisen ajanjakson ajan mahalaukun regurgitaation vakavuuden arvioimiseksi. Tiedot analysoidaan pakettianalyysiohjelmistolla, jonka jälkeen kokenut gastroenterologi tarkistaa ne ohjelmistolla ja korjaa ne manuaalisesti. Refluksointiluvut ja refluksointityyppi (neste ja sekoitettu), hapan (hapan, heikkohappoinen, emäksinen) ja proksimaalinen laajuus (korkeus LES:n yläpuolella) määritetään.

Anestesia-ajan kokonaismäärä on induktiosta i-gelin poistamiseen.

Supraglottisen hengitystielaitteen asettamisesta supraglottisen hengitystielaitteen poistamiseen sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin kokonaispuudutusaikaan asti.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kirurgisen asennon vaikutus mahalaukun regurgitaatiojaksossa
Aikaikkuna: Supraglottisen hengitystielaitteen asettamisesta supraglottisen hengitystielaitteen poistamiseen sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin kokonaispuudutusaikaan asti.
MII-pH-katetri asetetaan i-gelin ruokatorven aukon läpi gastroesofageaalisen refluksin havaitsemiseksi ja karakterisoimiseksi perioperatiivisen ajanjakson aikana. Jatkuva tallennus tehdään perioperatiivisen ajanjakson ajan mahalaukun regurgitaation vakavuuden arvioimiseksi. Tutkijat pyrkivät tarkkailemaan kirurgisen asennon vaikutusta mahalaukun regurgitaatiojaksossa. Tiedot analysoidaan pakettianalyysiohjelmistolla, jonka jälkeen kokenut gastroenterologi tarkistaa ne ohjelmistolla ja korjaa ne manuaalisesti. Refluksointiluvut ja refluksointityyppi (neste ja sekoitettu), hapan (hapan, heikkohappoinen, emäksinen) ja proksimaalinen laajuus (korkeus LES:n yläpuolella) määritetään.
Supraglottisen hengitystielaitteen asettamisesta supraglottisen hengitystielaitteen poistamiseen sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin kokonaispuudutusaikaan asti.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ruumiinpainon vaikutus mahalaukun regurgitaatiojaksoon
Aikaikkuna: Supraglottisen hengitystielaitteen asettamisesta supraglottisen hengitystielaitteen poistamiseen sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin kokonaispuudutusaikaan asti.
MII-pH-katetri asetetaan i-gelin ruokatorven aukon läpi gastroesofageaalisen refluksin havaitsemiseksi ja karakterisoimiseksi perioperatiivisen ajanjakson aikana. Jatkuva tallennus tehdään perioperatiivisen ajanjakson ajan mahalaukun regurgitaation vakavuuden arvioimiseksi. Tutkijat pyrkivät tarkkailemaan ruumiinpainon (BMI kg/m2, paino kilogrammoina, pituus metreinä) vaikutusta mahalaukun regurgitaatiojaksossa. Tiedot analysoidaan pakettianalyysiohjelmistolla, jonka jälkeen kokenut gastroenterologi tarkistaa ne ohjelmistolla ja korjaa ne manuaalisesti. Refluksointiluvut ja refluksointityyppi (neste ja sekoitettu), hapan (hapan, heikkohappoinen, emäksinen) ja proksimaalinen laajuus (korkeus LES:n yläpuolella) määritetään.
Supraglottisen hengitystielaitteen asettamisesta supraglottisen hengitystielaitteen poistamiseen sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin kokonaispuudutusaikaan asti.
Anestesia-ajan vaikutus mahalaukun regurgitaatiojaksossa
Aikaikkuna: Supraglottisen hengitystielaitteen asettamisesta supraglottisen hengitystielaitteen poistamiseen sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin kokonaispuudutusaikaan asti.
MII-pH-katetri asetetaan i-gelin ruokatorven aukon läpi gastroesofageaalisen refluksin havaitsemiseksi ja karakterisoimiseksi perioperatiivisen ajanjakson aikana. Jatkuva tallennus tehdään perioperatiivisen ajanjakson ajan mahalaukun regurgitaation vakavuuden arvioimiseksi. Tutkijat pyrkivät tarkkailemaan leikkausajan vaikutusta mahalaukun regurgitaatiojaksossa. Tiedot analysoidaan pakettianalyysiohjelmistolla, jonka jälkeen kokenut gastroenterologi tarkistaa ne ohjelmistolla ja korjaa ne manuaalisesti. Refluksointiluvut ja refluksointityyppi (neste ja sekoitettu), hapan (hapan, heikkohappoinen, emäksinen) ja proksimaalinen laajuus (korkeus LES:n yläpuolella) määritetään.
Supraglottisen hengitystielaitteen asettamisesta supraglottisen hengitystielaitteen poistamiseen sen mukaan, kumpi tuli ensin, arvioitiin kokonaispuudutusaikaan asti.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 12. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. kesäkuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 23. kesäkuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Torstai 23. kesäkuuta 2016

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 20. kesäkuuta 2016

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

IPD-suunnitelman kuvaus

Emme aikoneet jakaa tietojamme, koska se koski potilaiden yksityisyyttä.

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa