Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gastro-oesofageale regurgitatie onder algemene anesthesie

20 juni 2016 bijgewerkt door: National Taiwan University Hospital

Gastro-oesofageale regurgitatie tijdens de peri-operatieve periode onder algemene anesthesie: een pilootstudie met meerkanaals intraluminale impedantie-pH-monitoring

Maagregurgitatie verhoogt het risico op pulmonale aspiratie bij chirurgische patiënten die algehele anesthesie ondergaan vanwege onderdrukking van gastro-oesofageale reflux. Bovendien kunnen sommige patiënten een hoger risico op aspiratie hebben als gevolg van verminderde maaglediging en gastro-oesofageale reflux, verlengde chirurgische tijd en laparoscopische chirurgie. Het supraglottische luchtwegapparaat (SAD) van de tweede generatie biedt een extra kanaal om de afvoer van de maaginhoud te vergemakkelijken om aspiratie te voorkomen, wat routinematig werd gebruikt bij operaties. Momenteel wordt meerkanaals intraluminale impedantie-pH (MII-pH) monitoring, die meerdere impedantiekanalen combineert met conventionele pH-katheters, beschouwd als de meest gevoelige techniek voor het detecteren van refluxgebeurtenissen. Daarom kan toepassing van MII-pH-monitoring op de SAD-gebaseerde algemene anesthesie helpen bij het detecteren van aanhoudende reflux/regurgitatie in de slokdarm van patiënten tijdens de perioperatieve periode. De hypothese van de huidige studie is dat het optreden van gastro-oesofageale regurgitatie tijdens algemene anesthesie kan worden beïnvloed door verschillende factoren, zoals abdominale insufflatie tijdens laparoscopie, langere operatietijd, Trendelenburg-positie, hoger lichaamsgewicht, enz.

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Gedetailleerde beschrijving

Onderzoekers streven ernaar om het optreden van gastro-oesofageale regurgitatie te observeren door middel van continue monitoring met de nieuwe techniek van MII-pH tijdens de peri-operatieve periode van een verscheidenheid aan veel voorkomende chirurgische procedures onder op SAD gebaseerde algemene anesthesie in deze pilotstudie. Bovendien zullen onderzoekers ook de factoren bepalen die verband houden met het optreden van gastro-oesofageale regurgitatie tijdens deze verschillende chirurgische ingrepen onder algemene anesthesie.

Onderzoekers omvatten de patiënten die een geplande operatie zullen ondergaan onder op SAD gebaseerde algemene anesthesie en die >= 20 jaar oud zullen zijn. Alle proefpersonen verstrekken demografische basisgegevens en vullen een standaardsymptoomvragenlijst in voor evaluatie van de basislijnernst van gastro-oesofageale reflux en andere bijbehorende gastro-intestinale en slaapsymptomen. Supraglottisch luchtwegapparaat met i-gel wordt ingebracht om een ​​luchtweg tot stand te brengen en de maaginhoud wordt uitgezogen via de slokdarmopening van i-gel. MII-pH-katheter wordt ingebracht via de slokdarmopening van i-gel om gastro-oesofageale refluxgebeurtenissen in de perioperatieve periode te detecteren en te karakteriseren. Na verwijdering van SAD volgden de patiënten de verzadiging, keelpijn of heesheid op de postoperatieve zorgafdeling, evenals de mogelijke complicaties.

Onderzoekers zullen niet alleen de klinische kenmerken en risicofactoren ophelderen bij patiënten die electieve operaties ondergaan, maar ook de ernst van maagregurgitatie tijdens de intraoperatieve periode bepalen.

Onderzoekers zullen het refluxpatroon, de frequentie, de inhoud en de proximale omvang van alle refluxgebeurtenissen en de symptoomcorrelatie correleren met klinische kenmerken in de intra-operatieve periode. De onderzoeksresultaten zouden ons kunnen helpen meer te bestuderen in de maagregurgitatie in de peri-operatieve periode.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Verwacht)

200

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

20 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Opeenvolgende patiënten die een geplande operatie zullen ondergaan onder algemene anesthesie op basis van een supraglottisch luchtwegapparaat en die >= 20 jaar oud zijn, zullen worden ingeschreven.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Patiënten die een geplande operatie zullen ondergaan onder algemene anesthesie op basis van SAD
  2. Leeftijd >= 20

Uitsluitingscriteria:

  1. Ernstige systemische ziekte, zoals congestief hartfalen, levercirrose, nierziekte in het eindstadium en maligniteit.
  2. Patiënten die het risico lopen op moeilijke beademing of intubatie.
  3. zwangere vrouw
  4. eerdere neusoperatie of trauma
  5. huidig ​​gebruik van antistollingsmiddelen of plaatjesaggregatieremmers
  6. coagulopathie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Supraglottische luchtwegapparaatgebaseerde anesthesie
Onderzoekers waren van plan om 200 gevallen in te schrijven die een geplande operatie zullen ondergaan onder algemene anesthesie op basis van een supraglottisch luchtwegapparaat.
Onderzoekers hebben geen tussenkomst in het observatieonderzoek. Onderzoekers gebruiken de MII-pH-katheter alleen om de episoden van maagregurgitatie te observeren bij patiënten die onder algemene anesthesie een supraglottisch luchtwegapparaat krijgen. Zo gaan onderzoekers het effect observeren van verandering van chirurgische positie, lichaamsgewicht, chirurgische tijd. En onderzoekers zullen een controlegroep hebben, waarin patiënten electieve operaties ondergaan zonder verandering van chirurgische positie, geen chirurgische tijd meer en een normaal lichaamsgewicht.
Andere namen:
  • het effect van lichaamsgewicht
  • Het effect van chirurgische tijd
  • De standaard electieve chirurgie als controlegroep

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
episode van maagregurgitatie
Tijdsspanne: Van het inbrengen van het supraglottische luchtweghulpmiddel tot het verwijderen van het supraglottische luchtweghulpmiddel, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de totale anesthesietijd.

MII-pH-katheter wordt ingebracht via de slokdarmopening van i-gel om gastro-oesofageale reflux tijdens de perioperatieve periode te detecteren en te karakteriseren. Tijdens de perioperatieve periode zal continu worden geregistreerd om de ernst van maagregurgitatie te beoordelen. De gegevens worden geanalyseerd met behulp van de pakketanalysesoftware en vervolgens softwarematig beoordeeld en handmatig gecorrigeerd door een ervaren gastro-enteroloog. Refluxnummers en refluxtype (vloeibaar en gemengd), zuur (zuur, zwak zuur, alkalisch) en proximale omvang (hoogte boven LES) worden bepaald.

De definitie van de totale anesthesietijd is van inductie tot verwijdering van de i-gel.

Van het inbrengen van het supraglottische luchtweghulpmiddel tot het verwijderen van het supraglottische luchtweghulpmiddel, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de totale anesthesietijd.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
het effect van chirurgische positie in een episode van maagregurgitatie
Tijdsspanne: Van het inbrengen van het supraglottische luchtweghulpmiddel tot het verwijderen van het supraglottische luchtweghulpmiddel, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de totale anesthesietijd.
MII-pH-katheter wordt ingebracht via de slokdarmopening van i-gel om gastro-oesofageale reflux tijdens de perioperatieve periode te detecteren en te karakteriseren. Tijdens de perioperatieve periode zal continu worden geregistreerd om de ernst van maagregurgitatie te beoordelen. De onderzoekers streven ernaar om het effect van de chirurgische positie in een episode van maagregurgitatie te observeren. De gegevens worden geanalyseerd met behulp van de pakketanalysesoftware en vervolgens softwarematig beoordeeld en handmatig gecorrigeerd door een ervaren gastro-enteroloog. Refluxnummers en refluxtype (vloeibaar en gemengd), zuur (zuur, zwak zuur, alkalisch) en proximale omvang (hoogte boven LES) worden bepaald.
Van het inbrengen van het supraglottische luchtweghulpmiddel tot het verwijderen van het supraglottische luchtweghulpmiddel, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de totale anesthesietijd.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
het effect van het lichaamsgewicht in een episode van maagregurgitatie
Tijdsspanne: Van het inbrengen van het supraglottische luchtweghulpmiddel tot het verwijderen van het supraglottische luchtweghulpmiddel, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de totale anesthesietijd.
MII-pH-katheter wordt ingebracht via de slokdarmopening van i-gel om gastro-oesofageale reflux tijdens de perioperatieve periode te detecteren en te karakteriseren. Tijdens de perioperatieve periode zal continu worden geregistreerd om de ernst van maagregurgitatie te beoordelen. De onderzoekers streven ernaar het effect van het lichaamsgewicht (BMI in kg/m2, gewicht in kilogram, lengte in meters) te observeren in een episode van maagregurgitatie. De gegevens worden geanalyseerd met behulp van de pakketanalysesoftware en vervolgens softwarematig beoordeeld en handmatig gecorrigeerd door een ervaren gastro-enteroloog. Refluxnummers en refluxtype (vloeibaar en gemengd), zuur (zuur, zwak zuur, alkalisch) en proximale omvang (hoogte boven LES) worden bepaald.
Van het inbrengen van het supraglottische luchtweghulpmiddel tot het verwijderen van het supraglottische luchtweghulpmiddel, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de totale anesthesietijd.
Het effect van de anesthesietijd in een episode van maagregurgitatie
Tijdsspanne: Van het inbrengen van het supraglottische luchtweghulpmiddel tot het verwijderen van het supraglottische luchtweghulpmiddel, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de totale anesthesietijd.
MII-pH-katheter wordt ingebracht via de slokdarmopening van i-gel om gastro-oesofageale reflux tijdens de perioperatieve periode te detecteren en te karakteriseren. Tijdens de perioperatieve periode zal continu worden geregistreerd om de ernst van maagregurgitatie te beoordelen. De onderzoekers streven ernaar om het effect van chirurgische tijd in een episode van maagregurgitatie te observeren. De gegevens worden geanalyseerd met behulp van de pakketanalysesoftware en vervolgens softwarematig beoordeeld en handmatig gecorrigeerd door een ervaren gastro-enteroloog. Refluxnummers en refluxtype (vloeibaar en gemengd), zuur (zuur, zwak zuur, alkalisch) en proximale omvang (hoogte boven LES) worden bepaald.
Van het inbrengen van het supraglottische luchtweghulpmiddel tot het verwijderen van het supraglottische luchtweghulpmiddel, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, beoordeeld tot aan de totale anesthesietijd.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2016

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 juni 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 juni 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

23 juni 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

23 juni 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 juni 2016

Laatst geverifieerd

1 juni 2016

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Beschrijving IPD-plan

We waren niet van plan om onze gegevens te delen, omdat het de privacy van de patiënten in het gedrang bracht.

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren