Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zarzucanie treści żołądkowo-przełykowej w znieczuleniu ogólnym

20 czerwca 2016 zaktualizowane przez: National Taiwan University Hospital

Niedomykalność żołądkowo-przełykowa w okresie okołooperacyjnym w znieczuleniu ogólnym: badanie pilotażowe z wielokanałowym monitorowaniem impedancji wewnątrz światła jelita i pH

Zarzucanie treści żołądkowej zwiększa ryzyko aspiracji do płuc u pacjentów chirurgicznych otrzymujących znieczulenie ogólne z powodu zahamowania refluksu żołądkowo-przełykowego. Ponadto niektórzy pacjenci mogą być narażeni na większe ryzyko aspiracji w wyniku zmniejszonego opróżniania żołądka i refluksu żołądkowo-przełykowego, przedłużonego czasu operacji i operacji laparoskopowej. Nadgłośniowe urządzenie do udrażniania dróg oddechowych (SAD) drugiej generacji zapewnia dodatkowy kanał ułatwiający drenaż treści żołądkowej zapobiegający aspiracji, który był rutynowo stosowany w operacjach. Obecnie wielokanałowe monitorowanie pH impedancji wewnątrz światła (MII-pH), które łączy wiele kanałów impedancji z konwencjonalnymi cewnikami pH, jest uważane za najbardziej czułą technikę wykrywania zdarzeń refluksowych. Dlatego zastosowanie monitorowania MII-pH w znieczuleniu ogólnym opartym na SAD może pomóc w wykryciu trwającego refluksu/zarzucania treści pokarmowej w przełyku pacjentów w okresie okołooperacyjnym. Hipoteza niniejszego badania jest taka, że ​​na występowanie zarzucania treści żołądkowo-przełykowej podczas znieczulenia ogólnego może mieć wpływ kilka czynników, takich jak insuflacja jamy brzusznej podczas laparoskopii, dłuższy czas operacji, pozycja Trendelenburga, większa masa ciała itp.

Przegląd badań

Status

Nieznany

Szczegółowy opis

Badacze mają na celu obserwację występowania zarzucania treści żołądkowo-przełykowej poprzez ciągłe monitorowanie za pomocą nowej techniki MII-pH w okresie okołooperacyjnym różnych typowych zabiegów chirurgicznych w znieczuleniu ogólnym opartym na SAD w tym badaniu pilotażowym. Ponadto badacze określą również czynniki związane z występowaniem zarzucania treści żołądkowo-przełykowej podczas tych różnych zabiegów chirurgicznych w znieczuleniu ogólnym.

Badacze obejmują pacjentów, którzy zostaną poddani zaplanowanej operacji w znieczuleniu ogólnym opartym na SAD i którzy zostaną włączeni do badania w wieku >= 20 lat. Wszyscy badani dostarczają podstawowych danych demograficznych i wypełniają standardowy kwestionariusz dotyczący objawów w celu oceny wyjściowego nasilenia refluksu żołądkowo-przełykowego i innych towarzyszących objawów żołądkowo-jelitowych i związanych ze snem. Nadgłośniowe urządzenie do udrażniania dróg oddechowych z i-gel zostanie wprowadzone w celu udrożnienia dróg oddechowych, a treść żołądkowa zostanie odessana przez ujście przełyku i-gel. Cewnik MII-pH zostanie wprowadzony przez ujście przełyku i-gel w celu wykrycia i scharakteryzowania zdarzeń refluksu żołądkowo-przełykowego w okresie okołooperacyjnym. Po usunięciu SAD obserwowano u pacjentów saturację, ból gardła lub chrypkę na oddziale opieki pooperacyjnej oraz możliwe powikłania.

Badacze nie tylko wyjaśnią charakterystykę kliniczną i czynniki ryzyka u pacjentów poddawanych planowym operacjom, ale także określą stopień zarzucania treści żołądkowej w okresie śródoperacyjnym.

Badacze skorelują wzorzec refluksu, częstotliwość, treść i proksymalny zasięg wszystkich zdarzeń refluksowych oraz korelację objawów z cechami klinicznymi w okresie śródoperacyjnym. Wyniki badań mogą pomóc w pogłębieniu badań nad niedomykalnością żołądkową w okresie okołooperacyjnym.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

200

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

20 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Do badania włączeni zostaną kolejni pacjenci w wieku >= 20 lat, którzy zostaną poddani zaplanowanej operacji w znieczuleniu ogólnym za pomocą urządzenia do udrażniania dróg oddechowych nadgłośniowo.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci, którzy zostaną poddani planowej operacji w znieczuleniu ogólnym opartym na SAD
  2. Wiek >= 20 lat

Kryteria wyłączenia:

  1. Poważna choroba ogólnoustrojowa, taka jak zastoinowa niewydolność serca, marskość wątroby, schyłkowa niewydolność nerek i nowotwór złośliwy.
  2. Pacjenci, u których występuje ryzyko utrudnionej wentylacji lub intubacji.
  3. kobiety w ciąży
  4. wcześniejsza operacja nosa lub uraz
  5. obecnie stosują leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe
  6. koagulopatia

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Znieczulenie oparte na urządzeniu nadgłośniowym
Badacze planowali zarejestrować 200 przypadków, którzy zostaną poddani zaplanowanej operacji w znieczuleniu ogólnym opartym na nadgłośniowych urządzeniach do udrażniania dróg oddechowych.
Badacze nie mają interwencji w badaniu obserwacyjnym. Badacze używają cewnika MII-pH wyłącznie do obserwacji epizodów zarzucania treści żołądkowej u pacjentów otrzymujących nadgłośniowe urządzenie do udrażniania dróg oddechowych w znieczuleniu ogólnym. Badacze będą zatem obserwować wpływ zmiany pozycji chirurgicznej, masy ciała, czasu zabiegu. A badacze będą mieli grupę kontrolną, w której pacjenci przechodzą planowe operacje bez zmiany pozycji chirurgicznej, bez dłuższego czasu operacji i normalnego zakresu masy ciała.
Inne nazwy:
  • wpływ masy ciała
  • Efekt czasu zabiegu
  • Standardowa planowa operacja jako grupa kontrolna

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
epizod zarzucania treści żołądkowej
Ramy czasowe: Od wprowadzenia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych do usunięcia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do całkowitego czasu znieczulenia.

Cewnik MII-pH zostanie wprowadzony przez ujście przełyku i-gel w celu wykrycia i scharakteryzowania refluksu żołądkowo-przełykowego w okresie okołooperacyjnym. Rejestracja ciągła będzie prowadzona przez okres okołooperacyjny w celu oceny nasilenia niedomykalności żołądkowej. Dane zostaną przeanalizowane za pomocą oprogramowania do analizy pakietów, a następnie zostaną przejrzane przez oprogramowanie i poprawione ręcznie przez doświadczonego gastroenterologa. Określona zostanie liczba i rodzaj refluksu (płynny i mieszany), kwaśny (kwaśny, słabo kwaśny, zasadowy) i proksymalny (wysokość powyżej LES).

Definicja całkowitego czasu znieczulenia obejmuje okres od indukcji do usunięcia i-gel.

Od wprowadzenia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych do usunięcia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do całkowitego czasu znieczulenia.

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ pozycji chirurgicznej na epizod niedomykalności żołądka
Ramy czasowe: Od wprowadzenia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych do usunięcia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do całkowitego czasu znieczulenia.
Cewnik MII-pH zostanie wprowadzony przez ujście przełyku i-gel w celu wykrycia i scharakteryzowania refluksu żołądkowo-przełykowego w okresie okołooperacyjnym. Rejestracja ciągła będzie prowadzona przez okres okołooperacyjny w celu oceny nasilenia niedomykalności żołądkowej. Celem badaczy jest obserwacja wpływu pozycji chirurgicznej na epizod zarzucania treści żołądkowej. Dane zostaną przeanalizowane za pomocą oprogramowania do analizy pakietów, a następnie zostaną przejrzane przez oprogramowanie i poprawione ręcznie przez doświadczonego gastroenterologa. Określona zostanie liczba i rodzaj refluksu (płynny i mieszany), kwaśny (kwaśny, słabo kwaśny, zasadowy) i proksymalny (wysokość powyżej LES).
Od wprowadzenia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych do usunięcia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do całkowitego czasu znieczulenia.

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ masy ciała na epizod niedomykalności żołądkowej
Ramy czasowe: Od wprowadzenia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych do usunięcia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do całkowitego czasu znieczulenia.
Cewnik MII-pH zostanie wprowadzony przez ujście przełyku i-gel w celu wykrycia i scharakteryzowania refluksu żołądkowo-przełykowego w okresie okołooperacyjnym. Rejestracja ciągła będzie prowadzona przez okres okołooperacyjny w celu oceny nasilenia niedomykalności żołądkowej. Celem badaczy jest obserwacja wpływu masy ciała (BMI w kg/m2, masa w kilogramach, wzrost w metrach) na epizod zarzucania treści żołądkowej. Dane zostaną przeanalizowane za pomocą oprogramowania do analizy pakietów, a następnie zostaną przejrzane przez oprogramowanie i poprawione ręcznie przez doświadczonego gastroenterologa. Określona zostanie liczba i rodzaj refluksu (płynny i mieszany), kwaśny (kwaśny, słabo kwaśny, zasadowy) i proksymalny (wysokość powyżej LES).
Od wprowadzenia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych do usunięcia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do całkowitego czasu znieczulenia.
Wpływ czasu znieczulenia na epizod niedomykalności żołądkowej
Ramy czasowe: Od wprowadzenia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych do usunięcia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do całkowitego czasu znieczulenia.
Cewnik MII-pH zostanie wprowadzony przez ujście przełyku i-gel w celu wykrycia i scharakteryzowania refluksu żołądkowo-przełykowego w okresie okołooperacyjnym. Rejestracja ciągła będzie prowadzona przez okres okołooperacyjny w celu oceny nasilenia niedomykalności żołądkowej. Celem badaczy jest obserwacja wpływu czasu operacji na epizod niedomykalności żołądkowej. Dane zostaną przeanalizowane za pomocą oprogramowania do analizy pakietów, a następnie zostaną przejrzane przez oprogramowanie i poprawione ręcznie przez doświadczonego gastroenterologa. Określona zostanie liczba i rodzaj refluksu (płynny i mieszany), kwaśny (kwaśny, słabo kwaśny, zasadowy) i proksymalny (wysokość powyżej LES).
Od wprowadzenia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych do usunięcia nadgłośniowego urządzenia do udrażniania dróg oddechowych, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, oceniano do całkowitego czasu znieczulenia.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2016

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

12 czerwca 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 czerwca 2016

Pierwszy wysłany (Oszacować)

23 czerwca 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

23 czerwca 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 czerwca 2016

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Opis planu IPD

Nie planowaliśmy udostępniać naszych danych, ponieważ wiązałoby się to z prywatnością pacjentów.

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj