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Regurgitación gastroesofágica bajo anestesia general

20 de junio de 2016 actualizado por: National Taiwan University Hospital

Regurgitación gastroesofágica durante el período perioperatorio bajo anestesia general: un estudio piloto con monitorización de pH-impedancia intraluminal multicanal

La regurgitación gástrica aumenta el riesgo de aspiración pulmonar en pacientes quirúrgicos que reciben anestesia general debido a la depresión del reflujo gastroesofágico. Además, algunos pacientes pueden tener un mayor riesgo de aspiración como resultado de la reducción del vaciamiento gástrico y el reflujo gastroesofágico, el tiempo quirúrgico prolongado y la cirugía laparoscópica. El dispositivo de vía aérea supraglótica (SAD) de segunda generación proporciona un canal adicional para facilitar el drenaje del contenido gástrico para evitar la aspiración, que se usaba de forma rutinaria en las cirugías. En la actualidad, la monitorización de pH de impedancia intraluminal multicanal (MII-pH), que combina múltiples canales de impedancia con catéteres de pH convencionales, se considera la técnica más sensible para detectar eventos de reflujo. Por lo tanto, la aplicación de la monitorización del pH MII en la anestesia general basada en SAD puede ayudar a detectar reflujo/regurgitación en curso en el esófago de los pacientes durante el período perioperatorio. La hipótesis del presente estudio es que las ocurrencias de regurgitación gastroesofágica durante la anestesia general pueden ser influenciadas por varios factores, como la insuflación abdominal durante la laparoscopia, mayor tiempo quirúrgico, posición de Trendelenburg, mayor peso corporal, etc.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Descripción detallada

En este estudio piloto, los investigadores tienen como objetivo observar las ocurrencias de regurgitación gastroesofágica a través del monitoreo continuo con la nueva técnica de MII-pH durante el período perioperatorio de una variedad de procedimientos quirúrgicos comunes bajo anestesia general basada en SAD. Además, los investigadores también determinarán los factores asociados con la aparición de regurgitación gastroesofágica durante estos diversos procedimientos quirúrgicos bajo anestesia general.

Los investigadores incluyen a los pacientes que recibirán cirugía programada bajo anestesia general basada en SAD y mayores de 20 años. Todos los sujetos proporcionan datos demográficos básicos y completan un cuestionario de síntomas estándar para evaluar la gravedad inicial del reflujo gastroesofágico y otros síntomas gastrointestinales y del sueño asociados. Se insertará un dispositivo de vías respiratorias supraglóticas con i-gel para establecer las vías respiratorias y se succionará el contenido gástrico a través de la ventilación esofágica de i-gel. El catéter MII-pH se insertará a través de la ventilación esofágica de i-gel para detectar y caracterizar los eventos de reflujo gastroesofágico en el período perioperatorio. Después de retirar el SAD, los pacientes fueron seguidos en la unidad de cuidados postoperatorios por la saturación, el dolor de garganta o la ronquera, así como por las posibles complicaciones.

Los investigadores no solo dilucidarán las características clínicas y los factores de riesgo en pacientes que reciben cirugías electivas, sino que también determinarán la gravedad de la regurgitación gástrica durante el período intraoperatorio.

Los investigadores correlacionarán el patrón de reflujo, la frecuencia, el contenido y la extensión proximal de todos los eventos de reflujo y la correlación de los síntomas con las características clínicas en el período intraoperatorio. Los resultados del estudio podrían ayudarnos a estudiar más en la regurgitación gástrica en el período perioperatorio.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se inscribirán pacientes consecutivos que recibirán cirugía programada bajo anestesia general basada en un dispositivo de vía aérea supraglótica y mayores de 20 años.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes que recibirán cirugía programada bajo anestesia general basada en SAD
  2. Edad >= 20

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad sistémica importante, como insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática, enfermedad renal en etapa terminal y malignidad.
  2. Pacientes que tengan riesgo de ventilación o intubación difícil.
  3. mujeres embarazadas
  4. cirugía nasal previa o trauma
  5. uso actual de agentes anticoagulantes o antiplaquetarios
  6. coagulopatía

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Anestesia basada en dispositivo de vía aérea supraglótica
Los investigadores planearon inscribir 200 casos que recibirán cirugía programada bajo anestesia general basada en un dispositivo de vía aérea supraglótica.
Los investigadores no tienen intervención en el estudio de observación. Los investigadores solo usan el catéter MII-pH para observar los episodios de regurgitación gástrica en pacientes que reciben un dispositivo de vía aérea supraglótica bajo anestesia general. Por lo tanto, los investigadores observarán el efecto del cambio de posición quirúrgica, el peso corporal y el tiempo quirúrgico. Y los investigadores tendrán un grupo de control, en el que los pacientes se someten a cirugías electivas sin cambio de posición quirúrgica, sin más tiempo quirúrgico y con rango normal de peso corporal.
Otros nombres:
  • el efecto del peso corporal
  • El efecto del tiempo quirúrgico
  • La cirugía electiva estándar como grupo control

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
episodio de regurgitación gástrica
Periodo de tiempo: Desde la inserción del dispositivo de vía aérea supraglótica hasta la extracción del dispositivo de vía aérea supraglótica, lo que ocurriera primero, evaluado hasta el tiempo anestésico total.

El catéter MII-pH se insertará a través de la ventilación esofágica de i-gel para detectar y caracterizar el reflujo gastroesofágico durante el período perioperatorio. Se realizará un registro continuo durante el período perioperatorio para evaluar la gravedad de la regurgitación gástrica. Los datos se analizarán utilizando el software de análisis de paquetes y luego serán revisados ​​por software y corregidos manualmente por un gastroenterólogo experimentado. Se determinarán los números de reflujo y el tipo de reflujo (líquido y mixto), ácido (ácido, ácido débil, alcalino) y extensión proximal (altura por encima del EEI).

La definición del tiempo anestésico total es desde la inducción hasta la extracción del i-gel.

Desde la inserción del dispositivo de vía aérea supraglótica hasta la extracción del dispositivo de vía aérea supraglótica, lo que ocurriera primero, evaluado hasta el tiempo anestésico total.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
el efecto de la posición quirúrgica en el episodio de regurgitación gástrica
Periodo de tiempo: Desde la inserción del dispositivo de vía aérea supraglótica hasta la extracción del dispositivo de vía aérea supraglótica, lo que ocurriera primero, evaluado hasta el tiempo anestésico total.
El catéter MII-pH se insertará a través de la ventilación esofágica de i-gel para detectar y caracterizar el reflujo gastroesofágico durante el período perioperatorio. Se realizará un registro continuo durante el período perioperatorio para evaluar la gravedad de la regurgitación gástrica. El objetivo de los investigadores es observar el efecto de la posición quirúrgica en el episodio de regurgitación gástrica. Los datos se analizarán utilizando el software de análisis de paquetes y luego serán revisados ​​por software y corregidos manualmente por un gastroenterólogo experimentado. Se determinarán los números de reflujo y el tipo de reflujo (líquido y mixto), ácido (ácido, ácido débil, alcalino) y extensión proximal (altura por encima del EEI).
Desde la inserción del dispositivo de vía aérea supraglótica hasta la extracción del dispositivo de vía aérea supraglótica, lo que ocurriera primero, evaluado hasta el tiempo anestésico total.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
el efecto del peso corporal en el episodio de regurgitación gástrica
Periodo de tiempo: Desde la inserción del dispositivo de vía aérea supraglótica hasta la extracción del dispositivo de vía aérea supraglótica, lo que ocurriera primero, evaluado hasta el tiempo anestésico total.
El catéter MII-pH se insertará a través de la ventilación esofágica de i-gel para detectar y caracterizar el reflujo gastroesofágico durante el período perioperatorio. Se realizará un registro continuo durante el período perioperatorio para evaluar la gravedad de la regurgitación gástrica. El objetivo de los investigadores es observar el efecto del peso corporal (IMC en kg/m2, peso en kilogramos, altura en metros) en el episodio de regurgitación gástrica. Los datos se analizarán utilizando el software de análisis de paquetes y luego serán revisados ​​por software y corregidos manualmente por un gastroenterólogo experimentado. Se determinarán los números de reflujo y el tipo de reflujo (líquido y mixto), ácido (ácido, ácido débil, alcalino) y extensión proximal (altura por encima del EEI).
Desde la inserción del dispositivo de vía aérea supraglótica hasta la extracción del dispositivo de vía aérea supraglótica, lo que ocurriera primero, evaluado hasta el tiempo anestésico total.
El efecto del tiempo anestésico en el episodio de regurgitación gástrica
Periodo de tiempo: Desde la inserción del dispositivo de vía aérea supraglótica hasta la extracción del dispositivo de vía aérea supraglótica, lo que ocurriera primero, evaluado hasta el tiempo anestésico total.
El catéter MII-pH se insertará a través de la ventilación esofágica de i-gel para detectar y caracterizar el reflujo gastroesofágico durante el período perioperatorio. Se realizará un registro continuo durante el período perioperatorio para evaluar la gravedad de la regurgitación gástrica. Los investigadores pretenden observar el efecto del tiempo quirúrgico en el episodio de regurgitación gástrica. Los datos se analizarán utilizando el software de análisis de paquetes y luego serán revisados ​​por software y corregidos manualmente por un gastroenterólogo experimentado. Se determinarán los números de reflujo y el tipo de reflujo (líquido y mixto), ácido (ácido, ácido débil, alcalino) y extensión proximal (altura por encima del EEI).
Desde la inserción del dispositivo de vía aérea supraglótica hasta la extracción del dispositivo de vía aérea supraglótica, lo que ocurriera primero, evaluado hasta el tiempo anestésico total.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de junio de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de junio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

23 de junio de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de junio de 2016

Última verificación

1 de junio de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

No planeamos compartir nuestros datos, porque involucraba la privacidad de los pacientes.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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