Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Гастроэзофагеальная регургитация под общей анестезией

20 июня 2016 г. обновлено: National Taiwan University Hospital

Гастроэзофагеальная регургитация в периоперационном периоде под общей анестезией: пилотное исследование с многоканальным внутрипросветным импеданс-рН-мониторингом

Желудочная регургитация увеличивает риск легочной аспирации у хирургических больных, получающих общую анестезию, из-за подавления желудочно-пищеводного рефлюкса. Кроме того, у некоторых пациентов может быть более высокий риск аспирации в результате уменьшения опорожнения желудка и гастроэзофагеального рефлюкса, увеличения времени хирургического вмешательства и лапароскопической хирургии. Устройство надгортанного воздуховода второго поколения (SAD) обеспечивает дополнительный канал для облегчения дренирования желудочного содержимого для предотвращения аспирации, который обычно использовался в хирургии. В настоящее время многоканальный внутрипросветный импеданс-pH-мониторинг (MII-pH), который объединяет несколько каналов импеданса с обычными pH-катетерами, считается наиболее чувствительным методом для обнаружения рефлюкса. Таким образом, применение MII-pH-мониторинга при общей анестезии на основе SAD может помочь выявить продолжающийся рефлюкс/регургитацию в пищеводе у пациентов в периоперационном периоде. Гипотеза настоящего исследования заключается в том, что на возникновение гастроэзофагеальной регургитации во время общей анестезии могут влиять несколько факторов, таких как инсуффляция брюшной полости во время лапароскопии, более длительное время операции, положение Тренделенбурга, большая масса тела и т. д.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Подробное описание

Исследователи стремятся наблюдать за возникновением желудочно-пищеводной регургитации посредством непрерывного мониторинга с помощью новой техники MII-pH в периоперационный период различных общих хирургических процедур под общей анестезией на основе SAD в этом пилотном исследовании. Кроме того, исследователи также определят факторы, связанные с возникновением желудочно-пищеводной регургитации во время этих различных хирургических процедур под общей анестезией.

Исследователи включают пациентов, которым будет проведена плановая операция под общей анестезией на основе SAD, и в возрасте >= 20 лет. Все испытуемые предоставили основные демографические данные и заполнили стандартную анкету по симптомам для оценки исходной тяжести гастроэзофагеального рефлюкса и других сопутствующих желудочно-кишечных симптомов и симптомов сна. Надгортанное устройство воздуховода с i-gel будет вставлено для обеспечения проходимости дыхательных путей, а содержимое желудка будет отсосано через пищеводное отверстие i-gel. Катетер MII-pH будет вставлен через пищевод i-gel для обнаружения и характеристики гастроэзофагеального рефлюкса в периоперационном периоде. После удаления САР у пациентов наблюдали насыщение, боль в горле или охриплость голоса в послеоперационном отделении, а также возможные осложнения.

Исследователи будут не только выяснять клинические характеристики и факторы риска у пациентов, подвергающихся плановым операциям, но и определять тяжесть желудочной регургитации в интраоперационном периоде.

Исследователи сопоставят характер рефлюкса, частоту, содержание и проксимальную степень всех рефлюксных явлений, а также корреляцию симптомов с клиническими особенностями в интраоперационном периоде. Результаты исследования могут помочь нам в дальнейшем изучении желудочной регургитации в периоперационном периоде.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

200

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

20 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

В исследование будут включены последовательные пациенты в возрасте >= 20 лет, которым будет проведена плановая операция под общей анестезией с использованием надгортанных дыхательных путей.

Описание

Критерии включения:

  1. Пациенты, которым предстоит плановая операция под общей анестезией на основе SAD.
  2. Возраст >= 20

Критерий исключения:

  1. Серьезные системные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, терминальная стадия почечной недостаточности и злокачественные новообразования.
  2. Пациенты, у которых есть риск затрудненной вентиляции или интубации.
  3. беременные женщины
  4. предшествующая операция на носу или травма
  5. текущее использование антикоагулянтов или антиагрегантов
  6. коагулопатия

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Анестезия на основе надгортанных воздуховодов
Исследователи планировали зарегистрировать 200 пациентов, которым будет проведена плановая операция под общей анестезией на основе надгортанных дыхательных путей.
Исследователи не вмешиваются в обсервационное исследование. Исследователи используют катетер MII-pH только для наблюдения за эпизодами желудочной регургитации у пациентов, получающих надгортанные дыхательные пути под общей анестезией. Таким образом, исследователи будут наблюдать влияние изменения хирургической позиции, массы тела, времени операции. И у исследователей будет контрольная группа, пациенты которой подвергаются плановым операциям без изменения хирургического положения, без продолжительности операции и с нормальным диапазоном массы тела.
Другие имена:
  • влияние массы тела
  • Влияние хирургического времени
  • Стандартная плановая операция в качестве контрольной группы

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
эпизод желудочной регургитации
Временное ограничение: От введения надгортанного устройства для воздуховода до удаления надгортанного устройства для дыхания, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивается до общего времени анестезии.

Катетер MII-pH будет вставлен через пищевод i-gel для обнаружения и характеристики гастроэзофагеального рефлюкса в периоперационном периоде. Непрерывная запись будет проводиться в течение периоперационного периода для оценки тяжести желудочной регургитации. Данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения для анализа упаковки, а затем будут проверены с помощью программного обеспечения и исправлены вручную опытным гастроэнтерологом. Определяют количество и тип рефлюкса (жидкий и смешанный), кислый (кислый, слабокислый, щелочной) и проксимальную степень (высота над НПС).

Определение общего времени анестезии от индукции до удаления i-геля.

От введения надгортанного устройства для воздуховода до удаления надгортанного устройства для дыхания, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивается до общего времени анестезии.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
влияние хирургической позиции при эпизоде ​​желудочной регургитации
Временное ограничение: От введения надгортанного устройства для воздуховода до удаления надгортанного устройства для дыхания, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивается до общего времени анестезии.
Катетер MII-pH будет вставлен через пищевод i-gel для обнаружения и характеристики гастроэзофагеального рефлюкса в периоперационном периоде. Непрерывная запись будет проводиться в течение периоперационного периода для оценки тяжести желудочной регургитации. Исследователи стремятся наблюдать влияние хирургического положения на эпизод желудочной регургитации. Данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения для анализа упаковки, а затем будут проверены с помощью программного обеспечения и исправлены вручную опытным гастроэнтерологом. Определяют количество и тип рефлюкса (жидкий и смешанный), кислый (кислый, слабокислый, щелочной) и проксимальную степень (высота над НПС).
От введения надгортанного устройства для воздуховода до удаления надгортанного устройства для дыхания, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивается до общего времени анестезии.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Влияние массы тела на эпизод желудочной регургитации
Временное ограничение: От введения надгортанного устройства для воздуховода до удаления надгортанного устройства для дыхания, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивается до общего времени анестезии.
Катетер MII-pH будет вставлен через пищевод i-gel для обнаружения и характеристики гастроэзофагеального рефлюкса в периоперационном периоде. Непрерывная запись будет проводиться в течение периоперационного периода для оценки тяжести желудочной регургитации. Исследователи стремятся наблюдать влияние веса тела (ИМТ в кг/м2, вес в килограммах, рост в метрах) на эпизод желудочной регургитации. Данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения для анализа упаковки, а затем будут проверены с помощью программного обеспечения и исправлены вручную опытным гастроэнтерологом. Определяют количество и тип рефлюкса (жидкий и смешанный), кислый (кислый, слабокислый, щелочной) и проксимальную степень (высота над НПС).
От введения надгортанного устройства для воздуховода до удаления надгортанного устройства для дыхания, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивается до общего времени анестезии.
Влияние времени анестезии на эпизод желудочной регургитации
Временное ограничение: От введения надгортанного устройства для воздуховода до удаления надгортанного устройства для дыхания, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивается до общего времени анестезии.
Катетер MII-pH будет вставлен через пищевод i-gel для обнаружения и характеристики гастроэзофагеального рефлюкса в периоперационном периоде. Непрерывная запись будет проводиться в течение периоперационного периода для оценки тяжести желудочной регургитации. Исследователи стремятся наблюдать влияние времени хирургического вмешательства на эпизод желудочной регургитации. Данные будут проанализированы с использованием программного обеспечения для анализа упаковки, а затем будут проверены с помощью программного обеспечения и исправлены вручную опытным гастроэнтерологом. Определяют количество и тип рефлюкса (жидкий и смешанный), кислый (кислый, слабокислый, щелочной) и проксимальную степень (высота над НПС).
От введения надгортанного устройства для воздуховода до удаления надгортанного устройства для дыхания, в зависимости от того, что наступит раньше, оценивается до общего времени анестезии.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2016 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 июня 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 июня 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

23 июня 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

23 июня 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 июня 2016 г.

Последняя проверка

1 июня 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Описание плана IPD

Мы не планировали делиться своими данными, потому что это касалось конфиденциальности пациентов.

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться