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Regurgitação Gastroesofágica Sob Anestesia Geral

20 de junho de 2016 atualizado por: National Taiwan University Hospital

Regurgitação gastroesofágica durante o período perioperatório sob anestesia geral: um estudo piloto com monitoramento multicanal de impedância intraluminal-pH

A regurgitação gástrica aumenta o risco de aspiração pulmonar em pacientes cirúrgicos que recebem anestesia geral devido à depressão do refluxo gastroesofágico. Além disso, alguns pacientes podem ter maior risco de aspiração como resultado da redução do esvaziamento gástrico e refluxo gastroesofágico, tempo cirúrgico prolongado e cirurgia laparoscópica. O dispositivo supraglótico (SAD) de segunda geração fornece um canal adicional para facilitar a drenagem do conteúdo gástrico para evitar a aspiração, que era rotineiramente usado em cirurgias. Atualmente, o monitoramento multicanal de impedância intraluminal-pH (MII-pH), que combina múltiplos canais de impedância a cateteres de pH convencionais, é considerado a técnica mais sensível para detectar eventos de refluxo. Portanto, a aplicação do monitoramento MII-pH na anestesia geral baseada em SAD pode ajudar a detectar refluxo/regurgitação em andamento no esôfago de pacientes durante o período perioperatório. A hipótese do presente estudo é que a ocorrência de regurgitação gastroesofágica durante a anestesia geral pode ser influenciada por diversos fatores, como insuflação abdominal durante a laparoscopia, maior tempo cirúrgico, posição de Trendelenburg, maior peso corporal, etc.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

Os investigadores pretendem observar as ocorrências de regurgitação gastroesofágica através do monitoramento contínuo com a nova técnica de MII-pH durante o período perioperatório de uma variedade de procedimentos cirúrgicos comuns sob anestesia geral baseada em SAD neste estudo piloto. Além disso, os investigadores também determinarão os fatores associados à ocorrência de regurgitação gastroesofágica durante esses vários procedimentos cirúrgicos sob anestesia geral.

Os investigadores incluem os pacientes que receberão cirurgia programada sob anestesia geral baseada em SAD e com idade >= 20 anos. Todos os indivíduos fornecem dados demográficos básicos e preenchem um questionário de sintomas padrão para avaliação da gravidade basal do refluxo gastroesofágico e outros sintomas gastrointestinais e do sono associados. O dispositivo supraglótico das vias aéreas com i-gel será inserido para estabelecer as vias aéreas e o conteúdo gástrico será aspirado através da abertura esofágica do i-gel. O cateter MII-pH será inserido através da abertura esofágica do i-gel para detectar e caracterizar eventos de refluxo gastroesofágico no período perioperatório. Após a retirada do SAD, os pacientes foram acompanhados na unidade de cuidados pós-operatórios quanto à saturação, dor de garganta ou rouquidão, bem como as possíveis complicações.

Os investigadores não apenas elucidarão as características clínicas e os fatores de risco em pacientes submetidos a cirurgias eletivas, mas também determinarão a gravidade da regurgitação gástrica durante o período intraoperatório.

Os investigadores correlacionarão o padrão de refluxo, a frequência, o conteúdo e a extensão proximal de todos os eventos de refluxo e a correlação dos sintomas com as características clínicas no período intraoperatório. Os resultados do estudo podem nos ajudar a estudar mais sobre a regurgitação gástrica no período perioperatório.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes consecutivos que receberão cirurgia programada sob anestesia geral baseada em dispositivo de via aérea supraglótica e com idade >= 20 serão incluídos.

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes que receberão cirurgia programada sob anestesia geral baseada em SAD
  2. Idade >= 20

Critério de exclusão:

  1. Doença sistêmica importante, como insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática, doença renal terminal e malignidade.
  2. Pacientes com risco de ventilação ou intubação difíceis.
  3. mulheres grávidas
  4. cirurgia nasal prévia ou trauma
  5. anticoagulantes ou antiplaquetários de uso atual
  6. coagulopatia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Anestesia baseada em dispositivo supraglótico para vias aéreas
Os investigadores planejaram inscrever 200 casos que receberão cirurgia programada sob anestesia geral baseada em dispositivo supraglótico para vias aéreas.
Os investigadores não têm intervenção no estudo de observação. Os investigadores usam apenas o cateter MII-pH para observar os episódios de regurgitação gástrica em pacientes que recebem dispositivo de via aérea supraglótica sob anestesia geral. Assim, os investigadores vão observar o efeito da mudança de posição cirúrgica, peso corporal, tempo cirúrgico. E os investigadores terão um grupo controle, no qual os pacientes serão submetidos a cirurgias eletivas sem mudança de posição cirúrgica, sem tempo cirúrgico e faixa normal de peso corporal.
Outros nomes:
  • o efeito do peso corporal
  • O efeito do tempo cirúrgico
  • A cirurgia eletiva padrão como grupo de controle

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
episódio de regurgitação gástrica
Prazo: Desde a inserção do dispositivo supraglótico até a remoção do dispositivo supraglótico, o que ocorrer primeiro, até o tempo anestésico total.

O cateter MII-pH será inserido através da abertura esofágica do i-gel para detectar e caracterizar o refluxo gastroesofágico durante o período perioperatório. O registro contínuo será realizado no período perioperatório para avaliar a gravidade da regurgitação gástrica. Os dados serão analisados ​​por meio do software de análise de pacotes e posteriormente revisados ​​por software e corrigidos manualmente por um gastroenterologista experiente. Números de refluxo e tipo de refluxo (líquido e misto), ácido (ácido, ácido fraco, alcalino) e extensão proximal (altura acima do EEI) serão determinados.

A definição do tempo anestésico total é desde a indução até a remoção do i-gel.

Desde a inserção do dispositivo supraglótico até a remoção do dispositivo supraglótico, o que ocorrer primeiro, até o tempo anestésico total.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
o efeito da posição cirúrgica no episódio de regurgitação gástrica
Prazo: Desde a inserção do dispositivo supraglótico até a remoção do dispositivo supraglótico, o que ocorrer primeiro, até o tempo anestésico total.
O cateter MII-pH será inserido através da abertura esofágica do i-gel para detectar e caracterizar o refluxo gastroesofágico durante o período perioperatório. O registro contínuo será realizado no período perioperatório para avaliar a gravidade da regurgitação gástrica. Os investigadores pretendem observar o efeito da posição cirúrgica no episódio de regurgitação gástrica. Os dados serão analisados ​​por meio do software de análise de pacotes e posteriormente revisados ​​por software e corrigidos manualmente por um gastroenterologista experiente. Números de refluxo e tipo de refluxo (líquido e misto), ácido (ácido, ácido fraco, alcalino) e extensão proximal (altura acima do EEI) serão determinados.
Desde a inserção do dispositivo supraglótico até a remoção do dispositivo supraglótico, o que ocorrer primeiro, até o tempo anestésico total.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
o efeito do peso corporal no episódio de regurgitação gástrica
Prazo: Desde a inserção do dispositivo supraglótico até a remoção do dispositivo supraglótico, o que ocorrer primeiro, até o tempo anestésico total.
O cateter MII-pH será inserido através da abertura esofágica do i-gel para detectar e caracterizar o refluxo gastroesofágico durante o período perioperatório. O registro contínuo será realizado no período perioperatório para avaliar a gravidade da regurgitação gástrica. Os investigadores pretendem observar o efeito do peso corporal (IMC em kg/m2, peso em quilogramas, altura em metros) no episódio de regurgitação gástrica. Os dados serão analisados ​​por meio do software de análise de pacotes e posteriormente revisados ​​por software e corrigidos manualmente por um gastroenterologista experiente. Números de refluxo e tipo de refluxo (líquido e misto), ácido (ácido, ácido fraco, alcalino) e extensão proximal (altura acima do EEI) serão determinados.
Desde a inserção do dispositivo supraglótico até a remoção do dispositivo supraglótico, o que ocorrer primeiro, até o tempo anestésico total.
O efeito do tempo anestésico no episódio de regurgitação gástrica
Prazo: Desde a inserção do dispositivo supraglótico até a remoção do dispositivo supraglótico, o que ocorrer primeiro, até o tempo anestésico total.
O cateter MII-pH será inserido através da abertura esofágica do i-gel para detectar e caracterizar o refluxo gastroesofágico durante o período perioperatório. O registro contínuo será realizado no período perioperatório para avaliar a gravidade da regurgitação gástrica. Os investigadores pretendem observar o efeito do tempo cirúrgico no episódio de regurgitação gástrica. Os dados serão analisados ​​por meio do software de análise de pacotes e posteriormente revisados ​​por software e corrigidos manualmente por um gastroenterologista experiente. Números de refluxo e tipo de refluxo (líquido e misto), ácido (ácido, ácido fraco, alcalino) e extensão proximal (altura acima do EEI) serão determinados.
Desde a inserção do dispositivo supraglótico até a remoção do dispositivo supraglótico, o que ocorrer primeiro, até o tempo anestésico total.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de junho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de junho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

23 de junho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

23 de junho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de junho de 2016

Última verificação

1 de junho de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Descrição do plano IPD

Não planejamos compartilhar nossos dados, pois envolvia a privacidade dos pacientes.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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