- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02813135
Eurooppalainen Proof-of-Concept terapeuttinen kerrostuskoe uusiutuneiden tai refraktaaristen kasvainten molekyylipoikkeavuuksista (ESMART)
Euroopassa on lanseerattu ensimmäiset molekyyliprofilointiprotokollat (MOSCATO-01 (Geoerger 2014), MAPPYACTS, INFORM, iTHER, SM-PAEDS jne.), jotka määrittävät useita toimintakelpoisia muutoksia lasten toistuvissa syövissä. Yhä useammin otetaan käyttöön kerrostettuja lähestymistapoja, joilla rikastetaan molekyyliin kohdistettujen aineiden kliinisiä tutkimuksia ja mahdollisesti parannetaan tuloksia tietyissä populaatioissa, eli molekyylien rikastettu/ennustava biomarkkerilähtöinen lähestymistapa. Havaittujen molekyylimuutosten monimuotoisuus ja heterogeenisuus sekä lapsipotilaiden vähäinen määrä edellyttävät mukautettua, innovatiivista tutkimussuunnitelmaa annetuille hoitovaihtoehdoille, jotta voidaan tyydyttää nykyinen tyydyttämätön lääketieteellinen tarve.
Tämä koritutkimus on suunniteltu kattamaan useiden onkogeneesin selviytymisreittien kohdistaminen, joita ei tällä hetkellä käytetä riittävästi lapsipotilaille Euroopassa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Lääke: Temotsolomidi
- Lääke: Syklofosfamidi
- Lääke: Deksametasoni
- Lääke: Karboplatiini
- Lääke: Nivolumabi
- Lääke: Everolimus
- Lääke: Irinotekaani
- Lääke: Topotekaani
- Lääke: Sytarabiini
- Lääke: Olaparib
- Lääke: Vinorelbiini
- Lääke: Lirilumab
- Lääke: Ribociclib
- Lääke: Enasidenibi
- Lääke: Selumetinibi
- Lääke: Avelumab
- Lääke: Adavosertib
- Lääke: Vistusertib
- Lääke: Fadraciclib
- Lääke: Ceralasertib
- Lääke: Futibatinibi
- Lääke: Kapmatinibi
- Lääke: Peposertib
- Lääke: Capivasertib
Yksityiskohtainen kuvaus
Euroopassa on lanseerattu ensimmäiset molekyyliprofilointiprotokollat (MOSCATO-01 (Geoerger 2014), MAPPYACTS, INFORM, iTHER, SM-PAEDS jne.), jotka määrittävät useita toimintakelpoisia muutoksia lasten toistuvissa syövissä. Yhä useammin otetaan käyttöön kerrostettuja lähestymistapoja, joilla rikastetaan molekyyliin kohdistettujen aineiden kliinisiä tutkimuksia ja mahdollisesti parannetaan tuloksia tietyissä populaatioissa, eli molekyylien rikastettu/ennustava biomarkkerilähtöinen lähestymistapa. Havaittujen molekyylimuutosten monimuotoisuus ja heterogeenisuus sekä lapsipotilaiden vähäinen määrä edellyttävät mukautettua, innovatiivista tutkimussuunnitelmaa annetuille hoitovaihtoehdoille, jotta voidaan tyydyttää nykyinen tyydyttämätön lääketieteellinen tarve.
Tämä koritutkimus on suunniteltu kattamaan useiden onkogeneesin selviytymisreittien kohdistaminen, joita ei tällä hetkellä käytetä riittävästi lapsipotilaille Euroopassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Birgit GEOERGER, MD
- Puhelinnumero: +33 (0)1 42 11 46 61
- Sähköposti: Birgit.GEOERGER@gustaveroussy.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Estelle Jullemier, MS
- Puhelinnumero: +33 (0)1 42 11 55 51
- Sähköposti: Estelle.JULLEMIER@gustaveroussy.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Utrecht, Alankomaat, 3584 EA
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Prinses Maxima Centrum
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08035
- Rekrytointi
- Vall d'Hebron
-
Päätutkija:
- Raquel Hladun
-
Madrid, Espanja, 28009
- Rekrytointi
- Hospital del Nino Jesus
-
Päätutkija:
- Alba Rubio
-
Valencia, Espanja, 46026
- Rekrytointi
- Hospital Universitario La Fe
-
Päätutkija:
- Adela Cañete
-
-
-
-
-
Genova, Italia, 16147
- Rekrytointi
- Istituto Giannina Gaslini
-
Päätutkija:
- Teresa Battaglia
-
Milan, Italia
- Rekrytointi
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
Ottaa yhteyttä:
- Michela Casanova, MD
- Puhelinnumero: +39 02 23 90 25 94
- Sähköposti: Michela.Casanova@istitutotumori.mi.it
-
Torino, Italia, 10126
- Rekrytointi
- Ospedale Infantile Regina Margherita
-
Päätutkija:
- Franca Fagioli
-
-
-
-
-
Angers, Ranska, 49933
- Rekrytointi
- CHU Angers
-
Päätutkija:
- Claire BRISSET
-
Bordeaux, Ranska, 33076
- Rekrytointi
- CHU Pellegrin
-
Päätutkija:
- Stephane Ducassou
-
Lille, Ranska, 59020
- Rekrytointi
- Centre Oscar Lambret
-
Päätutkija:
- Sandra RAIMBAULT
-
Lyon, Ranska, 69373
- Rekrytointi
- Centre Léon Bérard
-
Päätutkija:
- Nadege Corradini
-
Marseille, Ranska, 13385
- Rekrytointi
- Hôpital de la Timone
-
Päätutkija:
- Nicolas ANDRE
-
Nantes, Ranska, 44093
- Rekrytointi
- CHU Nantes
-
Päätutkija:
- Morgane Cleirec
-
Paris, Ranska, 75005
- Rekrytointi
- Institut Curie
-
Päätutkija:
- Isabelle Aerts
-
Paris, Ranska, 75012
- Rekrytointi
- Hôpital Armand Trousseau
-
Päätutkija:
- Arnaud Petit
-
Strasbourg, Ranska, 67098
- Rekrytointi
- Hôpital de Hautepierre
-
Päätutkija:
- Natacha Entz-Werle
-
-
Val de Marne
-
Villejuif, Val de Marne, Ranska, 94805
- Rekrytointi
- Gustave Roussy
-
Päätutkija:
- Pablo Berlanga, MD
-
-
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- Rekrytointi
- Rigshospitalet
-
Ottaa yhteyttä:
- Karsten Nyson, MD
- Puhelinnumero: +45 35 45 08 09
- Sähköposti: karsten.nysom@regionh.dk
-
-
-
-
-
Birmingham, Yhdistynyt kuningaskunta, B4 6NH
- Rekrytointi
- Birmingham Children's Hospital
-
Päätutkija:
- Gerard Millen
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1N 3JH
- Rekrytointi
- Great Ormond Street Hospital
-
Päätutkija:
- Giuseppe Barone
-
Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta, M13 9WL
- Rekrytointi
- Royal Manchester Children's Hospital
-
Päätutkija:
- Guy Makin
-
Newcastle, Yhdistynyt kuningaskunta, NE1 4LP
- Rekrytointi
- Royal Victoria Infirmary
-
Päätutkija:
- Quentin Campbell-Hewson
-
Sutton, Yhdistynyt kuningaskunta
- Rekrytointi
- Pediatric and Adolescent Oncology The Royal Marsden Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Lynley Marshall, MD
- Puhelinnumero: +44 208 661 3678
- Sähköposti: Lynley.Marshall@icr.ac.uk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilailla on diagnosoitava hematologinen tai kiinteä kasvain pahanlaatuinen kasvain, joka on edennyt tavanomaisesta hoidosta huolimatta tai jolle ei ole olemassa tehokasta standardihoitoa.
- Ikä < 18 vuotta mukaan luettuna; 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat voidaan ottaa mukaan sponsorin kanssa keskusteltuaan, jos heillä on lasten toistuva/refraktorinen pahanlaatuisuus.
- Potilaalla on täytynyt olla edistynyt molekyyliprofilointi (esim. WES/WGS +/- RNAseq) niiden uusiutuvasta tai refraktaarisesta kasvaimesta eli taudin etenemisen/relapsin aikana; poikkeuksellisesti potilaat, joilla on edistynyt molekyyliprofilointi diagnoosin yhteydessä, voidaan sallia.
- Arvioitavissa oleva tai mitattavissa oleva sairaus, joka on määritelty potilaan kasvaintyypin vakiokuvauskriteereillä (RECIST v1.1, RANO-kriteerit potilaille, joilla on HGG, INRC-kriteerit potilaille, joilla on NB, leukemiakriteerit jne.).
- Potilaat, joilla on uusiutunut tai refraktorinen leukemia, ovat kelvollisia tähän tutkimukseen.
- Suorituskykytila: Karnofskyn suorituskykytila (>12-vuotiaille potilaille) tai Lansky Play -pistemäärä (≤12-vuotiaille potilaille) ≥ 70%. Potilaat, jotka eivät pysty kävelemään halvaantumisen tai vakaan neurologisen vamman vuoksi, mutta jotka ovat pyörätuolissa, katsotaan avohoitoon suorituspisteiden arvioinnissa.
- Elinajanodote ≥ 3 kuukautta
Riittävä elimen toiminta:
Hematologiset kriteerit (leukemiapotilaat jätetään hematologisten kriteerien ulkopuolelle):
- Perifeerinen absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1000/μL (ei tuettu)
- Verihiutalemäärä ≥ 100 000/μL (ei tuettu)
- Hemoglobiini ≥ 8,0 g/dl (siirto sallittu)
Sydämen toiminta:
- Lyhentyvä fraktio (SF) > 29 % (> 35 % alle 3-vuotiailla lapsilla) ja vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≥ 50 % lähtötilanteessa, määritettynä kaikukardiografialla (pakollinen vain potilaille, jotka ovat saaneet kardiotoksista hoitoa).
- QTc-ajan pidentymisen puuttuminen (QTc > 450 ms EKG:ssa lähtötilanteessa Fridericia-korjauksella [QTcF-kaava]) tai muu kliinisesti merkittävä kammio- tai eteisrytmihäiriö.
Munuaisten ja maksan toiminta:
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 x normaalin yläraja (ULN) iän mukaan
- Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 x ULN
- alaniiniaminotransferaasi (ALT) / seerumin glutamiini-pyruviinitransaminaasi (SGPT) ≤ 2,5 x ULN; aspartaattiaminotransferaasi (AST)/seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi/SGOT ≤ 2,5 x ULN paitsi potilailla, joilla on dokumentoitu maksakasvaimen vaikutus ja joiden ASAT/SGOT ja ALT/SGPT on oltava ≤ 5 x ULN.
- Pystyy noudattamaan suunniteltua seurantaa ja myrkyllisyyden hallintaa.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 72 tunnin kuluessa ennen hoidon aloittamista. Seksuaalisesti aktiivisten hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään hyväksyttävää ja asianmukaista ehkäisyä tutkimuksen aikana ja vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon jälkeen. Seksuaalisesti aktiivisten miespotilaiden on suostuttava käyttämään kondomia tutkimuksen aikana ja vähintään 6 kuukautta (7 kuukautta käsivarrella J) viimeisen tutkimushoidon jälkeen. Hyväksyttävä ehkäisy on määritelty CTFG:n ohjeissa "Kliinisten tutkimusten ehkäisyyn ja raskaustestaukseen liittyvät suositukset"
- Kaikilla suun kautta otetuilla lääkkeillä potilaiden on voitava niellä kapselit mukavasti (paitsi ne, joihin on saatavilla oraaliliuos); nasogastrial tai gastrostomia syöttöletku on sallittu vain, jos se on tarpeen.
- Kirjallinen tietoinen suostumus vanhemmilta/laillisilta edustajilta, potilaalta ja ikään sopiva suostumus ennen kuin tutkimuskohtaiset seulontatoimenpiteet suoritetaan paikallisten, alueellisten tai kansallisten ohjeiden mukaisesti.
- Potilas, joka kuuluu sosiaaliturvaan tai sen edunsaaja paikallisten vaatimusten mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on oireenmukaisia keskushermoston (CNS) etäpesäkkeitä, jotka ovat neurologisesti epävakaita tai jotka tarvitsevat kasvavia kortikosteroidiannoksia tai paikallista keskushermostoon kohdistettua hoitoa keskushermoston sairautensa hallitsemiseksi. Potilaat, jotka ovat saaneet vakaita kortikosteroidiannoksia vähintään 7 päivää ennen tutkimuslääkkeen saamista, voidaan ottaa mukaan.
- Maha-suolikanavan (GI) toiminnan heikkeneminen tai GI-sairaus, joka voi merkittävästi muuttaa suun kautta otettavien lääkkeiden imeytymistä (esim. haavaiset sairaudet, hallitsematon pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai imeytymishäiriö).
- Kliinisesti merkittävä, hallitsematon sydänsairaus (mukaan lukien aiemmat sydämen rytmihäiriöt, esim. kammio-, supraventrikulaariset, solmukohtaiset rytmihäiriöt tai johtumishäiriöt, epästabiili iskemia, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta 12 kuukauden sisällä seulonnasta)
- Aktiivinen virushepatiitti tai tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio tai mikä tahansa muu hallitsematon infektio.
- Mikä tahansa ≥ CTCAE asteen 2 hoitoon liittyvä toksisuus, lukuun ottamatta hiustenlähtöä, ototoksisuutta tai perifeeristä neuropatiaa.
- Systeeminen syöpähoito 21 päivän kuluessa ensimmäisestä tutkimusannoksesta tai 5 kertaa sen puoliintumisajasta sen mukaan, kumpi on lyhyempi.
- Aikaisempi myeloablatiivinen hoito autologisilla hematopoieettisilla kantasoluilla 8 viikon sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta
- Allogeeninen kantasolusiirto 3 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta. Potilaat, jotka saavat mitä tahansa ainetta käänteishyljintäsairauden (GVHD) hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi luuytimensiirron jälkeen, eivät ole kelvollisia tähän tutkimukseen.
- Sädehoito (ei-palliatiivinen) 21 päivän sisällä ennen ensimmäistä lääkeannosta (tai 6 viikon sisällä terapeuttisilla MIBG-annoksilla tai kraniospinaalisella säteilytyksellä).
- Suuri leikkaus 21 päivän sisällä ensimmäisestä annoksesta. Gastrostomia, ventriculo-peritoneaalinen shuntti, endoskooppinen ventrikulostomia, kasvainbiopsia ja keskuslaskimolaitteiden asentaminen eivät ole suuria leikkauksia, mutta näissä toimenpiteissä on noudatettava 48 tunnin taukoa ennen kuin ensimmäinen tutkimuslääkkeen annos annetaan.
- Käytät parhaillaan lääkkeitä, joiden tiedetään pidentävän QT-aikaa tai aiheuttavan Torsades de Pointes -kohtauksia (katso liite 8).
- Käytät tällä hetkellä lääkkeitä, jotka metaboloituvat pääasiassa CYP3A4/5:n, CYP2C8:n, CYP2C9:n, CYP2C19:n, CYP2D6:n tai lääkekuljettajien Pgp:n (MDR1), BCRP:n, OATP1B1:n, OATP1B3:n, OCT1:n ja OCT2:n välityksellä ja joilla on alhainen terapeuttinen indeksi, jota ei voida keskeyttää vähintään 7 päivää tai 5 kertaa raportoitu eliminaation puoliintumisaika ennen hoidon aloittamista millä tahansa tutkimuslääkkeellä ja tutkimuksen ajan (katso liite 9).
- Tunnettu yliherkkyys jollekin tutkimuslääkkeelle tai formulaation komponentille.
- Raskaana olevat tai imettävät (imettävät) naiset.
- Rokotettu elävillä, heikennetyillä rokotteilla 4 viikon kuluessa ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi A. Ribociclib + Topotecan and Temozolomide
Topotekaani iv QD ja temotsolomidikapselit suun kautta QD Päivät 1–5; Ribociclib-kapselit tai oraaliliuos suun kautta QD 28 päivän syklin päivästä 6–20.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi B. Ribociclib + Everolimus
Ribociclib-kapselit tai oraaliliuos suun kautta QD 21 päivän ajan jokaisesta 28 päivän syklistä; Everolimuusi suussa hajoavat tabletit suun kautta QD 28 päivän ajan.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: ARM C. Adavosertibi + karboplatiini
Adavosertib-kapselit suun kautta BID 3 päivää päällä / 4 vapaapäivää viikolla 1; Karboplatiini iv QD AUC 5 21 päivän syklin 1. päivänä.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi D. Olaparib + irinotekaani
Olaparib-tabletit suun kautta BID 21 päivän syklin päivinä 1-10 Irinotekaani iv QD 21 päivän syklin päivänä 4-8.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Arm E. Vistusertib yksittäinen agentti
Vistusertib-tabletit suun kautta BID 2 päivää päälle / 5 vapaapäivää viikossa 28 päivän syklissä.
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi F. Vistusertib + Topotecan and Temozolomide
Topotekaani iv QD ja temotsolomidikapselit suun kautta QD Päivät 1–5; Vistusertib-tabletit suun kautta BID 3 päivää päälle / 4 vapaapäivää viikossa 28 päivän syklissä.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi G. Nivolumabi + syklofosfamidi +/- sädehoito
Nivolumabi iv QD 28 päivän syklin 2 viikon välein (päivät 1 ja 15); Syklofosfamiditabletit tai oraaliliuos suun kautta BID, 1 viikko päällä / 1 viikko tauko; Palliatiivinen säteilytys/radiotaajuus/kryoterapia alkaa 2 viikkoa ensimmäisen nivolumabi-injektion jälkeen.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Arm H. Selumetinib + Vistusertib
Selumetinibi-kapselit kahdesti vuorokaudessa jatkuvana antona.
Vistusertib suun kautta kahdesti päivässä jaksoittaisesti: 2 päivää päällä / 5 vapaapäivää viikossa 28 päivän syklissä.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Arm I. Enasidenib
Enasidenibitabletteja tai ripottele liuosta suun kautta jatkuvaan annostukseen kerran päivässä (QD) 28 päivän syklin aikana.
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi J. Lirilumab + Nivolumab
Nivolumabi iv QD päivänä 1 ja 15 28 päivän syklissä; Lirilumabi iv QD 28 päivän syklin 1. päivänä
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi K. Fadraciclib (CYC065) + Temotsolomidi
Fadraciclib iv QD 28 päivän syklin päivänä 1 (+/- 15) Temozolomide-kapselit suun kautta QD 28 päivän syklin päivänä 1-5
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi L. Fadraciclib (CYC065) + sytarabiini
Fadraciclib iv QD 28 päivän syklin päivänä 1 (+/- 15) Sytarabiini iv tai sc päivänä 2-5 ja päivänä 8-11 28 päivän syklissä
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi M. Ribociclib + Everolimus +/- Dexamethasone
Ribociclib-kapselit tai tabletit suun kautta QD 28 päivän syklin päivänä 1-21. Everolimuusi dispergoituvat tabletit suun kautta QD jatkuvana annoksena 28 päivän sykliä kohti. Leukemia- ja lymfoomapotilaille: Deksametasoni suun kautta tai iv jokaisen 28 päivän syklin päivänä 1-7. Potilaille, joilla on ALL, AML ja non-Hodgkin-lymfooma (NHL), annetaan lisäksi intratekaalista kemoterapiaa tavallisen käytännön mukaisesti keskushermoston tilasta riippuen. |
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi N. Ceralasertib (AZD6738) + Olaparib
Olaparib-tabletit suun kautta BID per 28 päivää Ceralasertib-tabletit QD tai BID per 28 päivän sykli
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Arm O. Futibatinib (TAS-120)
Futibatinibitabletit suun kautta jatkuvalla annostelulla QD 28 päivän sykliä kohti
|
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi P. Kapmatinibi (INC280) + everolimuusi
Kapmatinibitabletit suun kautta jatkuvalla annostuksella BID 28 päivän sykliä kohti.
Everolimuusi dispergoituvat tabletit suun kautta QD jatkuvana annoksena 28 päivän sykliä kohti.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi Q. Peposertibi + avelumabi ja metronominen temotsolomidi
Peposertib-tabletit suun kautta jatkuvalla annostuksella BID 28 päivän syklin aikana Avelumab IV QD 28 päivän syklin päivänä 1 ja päivänä 15 Temozolomide-kapselit suun kautta QD 5 päivää/viikko 28 päivän syklissä
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Haara R. Capivasertib + metronominen Vinorelbine
Capivasertib-tabletit suun kautta BID 1.–4. päivänä/viikko (4 päivää käytössä/3 päivää pois, joka viikko) 28 päivän jakson aikana. Vinorelbine-pehmytkapselit suun kautta kerran päivässä 1., 3. ja 5. päivänä/viikko 28 päivän jakson aikana. |
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suositeltu vaiheen II annos (RP2D)
Aikaikkuna: Ensimmäisen syklin aikana
|
Määritetään aikuisten suositelluksi annokseksi (muokattuna painon tai BSA:n mukaan), jos toksisuus ja/tai PK-profiili ovat samanlaisia lapsilla ja aikuisilla, tai suurempi annos, jos se on pienempi tai yhtä suuri kuin suurin siedetty annos (MTD)
|
Ensimmäisen syklin aikana
|
|
Suurin siedetty annos (MTD)
Aikaikkuna: Ensimmäisen syklin aikana
|
MTD määritellään annokseksi, joka liittyy annosta rajoittavaan myrkyllisyyteen (DLT) tai on lähinnä sitä.
|
Ensimmäisen syklin aikana
|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Hoitojakson aikana
|
Määritellään niiden osallistujien osuutena, jotka saavuttivat tutkijoiden arvioiman vahvistetun täydellisen vasteen (CR) tai osittaisen vasteen (PR). Leukemiapotilailla ORR määritellään CR:n, CRi:n tai CRp:n saavuttaneiden potilaiden prosenttiosuutena. |
Hoitojakson aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Farmakokinetiikka (PK)
Aikaikkuna: Hoitohavasta riippuen
|
Aineiden kerta- tai usean annoksen PK:n karakterisoimiseksi
|
Hoitohavasta riippuen
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Hoidon aloittamisesta ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan saakka
|
Määritelty aika hoidon aloittamisesta ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen (kliinisesti tai radiologisesti) tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Potilaat, jotka ovat elossa ja joilla ei ole taudin etenemistä rajapäivänä, sensuroidaan viimeisenä arviointipäivänä.
|
Hoidon aloittamisesta ensimmäiseen dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan saakka
|
|
Vastauksen keston arviointi (DoR)
Aikaikkuna: Ensimmäisen asiakirjavastauksen ja ensimmäisen dokumentoidun etenemisen välillä
|
Määritetään ajanjaksoksi ensimmäisen dokumentoidun vasteen (täydellinen vaste (CR) tai osittainen vaste (PR)) ja etenemisajan välillä RECIST v1.1:n mukaan, RANO-kriteerit HGG-potilaille, INRC-kriteerit potilaille, joilla on NB, jne.
|
Ensimmäisen asiakirjavastauksen ja ensimmäisen dokumentoidun etenemisen välillä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Birgit Geoerger, MD, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Berlanga P, Pierron G, Lacroix L, Chicard M, Adam de Beaumais T, Marchais A, Harttrampf AC, Iddir Y, Larive A, Soriano Fernandez A, Hezam I, Chevassus C, Bernard V, Cotteret S, Scoazec JY, Gauthier A, Abbou S, Corradini N, Andre N, Aerts I, Thebaud E, Casanova M, Owens C, Hladun-Alvaro R, Michiels S, Delattre O, Vassal G, Schleiermacher G, Geoerger B. The European MAPPYACTS Trial: Precision Medicine Program in Pediatric and Adolescent Patients with Recurrent Malignancies. Cancer Discov. 2022 May 2;12(5):1266-1281. doi: 10.1158/2159-8290.CD-21-1136.
- Morscher RJ, Brard C, Berlanga P, Marshall LV, Andre N, Rubino J, Aerts I, De Carli E, Corradini N, Nebchi S, Paoletti X, Mortimer P, Lacroix L, Pierron G, Schleiermacher G, Vassal G, Geoerger B. First-in-child phase I/II study of the dual mTORC1/2 inhibitor vistusertib (AZD2014) as monotherapy and in combination with topotecan-temozolomide in children with advanced malignancies: arms E and F of the AcSe-ESMART trial. Eur J Cancer. 2021 Nov;157:268-277. doi: 10.1016/j.ejca.2021.08.010. Epub 2021 Sep 17.
- Bautista F, Paoletti X, Rubino J, Brard C, Rezai K, Nebchi S, Andre N, Aerts I, De Carli E, van Eijkelenburg N, Thebaud E, Corradini N, Defachelles AS, Ducassou S, Morscher RJ, Vassal G, Geoerger B. Phase I or II Study of Ribociclib in Combination With Topotecan-Temozolomide or Everolimus in Children With Advanced Malignancies: Arms A and B of the AcSe-ESMART Trial. J Clin Oncol. 2021 Nov 10;39(32):3546-3560. doi: 10.1200/JCO.21.01152. Epub 2021 Aug 4.
- Pasqualini C, Rubino J, Brard C, Cassard L, Andre N, Rondof W, Scoazec JY, Marchais A, Nebchi S, Boselli L, Grivel J, Aerts I, Thebaud E, Paoletti X, Minard-Colin V, Vassal G, Geoerger B. Phase II and biomarker study of programmed cell death protein 1 inhibitor nivolumab and metronomic cyclophosphamide in paediatric relapsed/refractory solid tumours: Arm G of AcSe-ESMART, a trial of the European Innovative Therapies for Children With Cancer Consortium. Eur J Cancer. 2021 Jun;150:53-62. doi: 10.1016/j.ejca.2021.03.032. Epub 2021 Apr 20.
- Rossoni C, Bardet A, Geoerger B, Paoletti X. Sequential or combined designs for Phase I/II clinical trials? A simulation study. Clin Trials. 2019 Dec;16(6):635-644. doi: 10.1177/1740774519872702. Epub 2019 Sep 20.
- Rubio-San-Simon A, Marshall LV, Karamouza E, Andre N, Abbou S, Rubino J, Nebchi S, Aerts I, Thebaud E, Brisset C, Ducassou S, Le Teuff G, Geoerger B. Phase I/II Study of the CDK2/9 Inhibitor Fadraciclib in Combination with Chemotherapy in Children with Advanced Malignancies: Arm K of the AcSe-ESMART Trial. Target Oncol. 2026 Mar;21(2):199-211. doi: 10.1007/s11523-026-01208-1. Epub 2026 Mar 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Rikkiyhdisteet
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Atsolit
- Nukleiinihapot, nukleotidit ja nukleosidit
- Hiilivety
- Hiilivedyt, sykliset
- Camptothecin
- Alkaloidit
- Hiilivedyt, aromaattiset
- Polisykliset yhdisteet
- Dacarbatsiini
- Triatseenit
- Imidatsolit
- Indolit
- Vasta -aineet, monoklonaalinen, humanisoitu
- Vasta -aineet, monoklonaalinen
- Vasta -aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoproteiinit
- Veriproteiinit
- Seerumin globuliinit
- Globuliinit
- Koordinointikompleksit
- Syytidiini
- Pyrimidiininnukleosidit
- Pyrimidiinit
- Raskaat
- Raskaat
- Steroidit
- Sulatettu rengasyhdisteet
- Fluoratut steroidit
- Bentseenijohdannaiset
- Sulfonihappot
- Rikkihappot
- Makrolidit
- Laktotonit
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Nukleosidit
- Raskaat
- Vinca -alkaloidit
- Secologaniinin tryptamiini -alkaloidit
- Indolialkaloidit
- Indolitsidiinit
- Indolisoija
- Arabinonukleosidit
- Bentsenesulfonaatit
- Aryylisulfonaatit
- Aryylsulfonihapot
- Sirolimuusi
- Temotsolomidi
- Nivolumabi
- Irinotekaani
- Vinorelbiini
- Everolimus
- Deksametasoni
- Syklofosfamidi
- Sytarabiini
- Karboplatiini
- Topotekaani
- Kalsiumdobesilaatti
- kapivasertibi
- koru
- olaparib
- avelumabi
- peposertibi
- ribociclib
- kapmatinibi
- fanibatinibi
- enasidenibi
- AZD 6244
- adavosertibi
- lirilumabi
- vistusertib
- CYC065
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-000133-40
- 2016/2396 (Muu tunniste: CSET Number)
- 2024-514791-40-00 (Ctis)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .