Kahden läpän vertailu juuripeittoon

Tämä on prospektiivinen, rinnakkainen ja kontrolloitu kliininen tutkimus. Tutkimuksessa arvioitu väestö valittiin Institute of Science and Technologysta (ICT), São José dos Campos, College of Dentistry.

Potilaat jaettiin yhteen kolmesta hoitoryhmästä:

• Ryhmä TUN+CTG (21): Parodontaalikirurgia juurien peittämiseksi tunneliläppätekniikalla sekä sidekudossiirre.
• Ryhmä CAF+CTG (21): Parodontaalikirurgia juurien peittämiseksi puolisuunnikkaan muotoisen läpän ja sidekudossiirteen kautta.

Kaikki kirurgiset toimenpiteet suoritti yksi operaattori (MPS). Ienen lamaantumisvaurioita hoidettiin satunnaisesti joko puolisuunnikkaan tyyppisellä koronaalisesti edenneellä läppä plus sidekudossiirteellä (CAF+CTG) tai koronaalisesti edistyneellä tunnelitekniikalla subepiteliaalisella sidekudossiirteellä (TUN+CTG). Lyhyesti sanottuna CAF-hoito suoritettiin aloittamalla kahdella toisistaan ​​poikkeavalla vapauttavalla viillolla sivusuunnassa upotetun alueen suhteen. Sulkulaarinen viilto tehtiin vapauttavien viillojen yhdistämiseksi ja läppä nostettiin mukogingivaalisen liitoksen (MGJ) yli jaetun-täysi-halkeaman paksuudella. Sidekudossiirre poistettiin kitalaesta ja ommeltiin paikoilleen. Sling-ompeleet asetettiin stabiloimaan läppä koronaaliseen asentoon 2 mm sementti-emaliliitoksen (CEJ) yläpuolelle, mitä seurasi keskeytetyt ompeleet vapauttavien viillojen sulkemiseksi. Tunneliläppä tehtiin ensimmäisillä sulkulaarisilla viilloilla, syljen paksuusläppä valmistettiin käyttämällä erityisiä tunnelointiveitsiä mukogingivaalisen liitoskohdan yli ja kunnes läpän liikkuvuus lisääntyi. Läppä pidennettiin sivusuunnassa viereisiin papilleihin, jotka irrotettiin varovasti täyspaksuisella valmisteella. Sidekudossiirre asetettiin tunneliin. Sling-ompeleet tehtiin läpän ja siirteen avulla peittämään koronaalisesti 2 mm CEJ:n yläpuolella. Leikkauksen jälkeen osallistujia pyydettiin ottamaan 500 mg natriumdipyronia 4 tunnin välein 3 päivän ajan kivun varalta ja välttämään harjaamista ja hammaslangan käyttöä hoidetulla alueella 2 viikon ajan. Tänä aikana plakin torjunta suoritettiin käyttämällä 0,12 % klooriheksidiinihuuhtelua kahdesti päivässä. Ompeleet poistettiin 7 päivän kuluttua ja kaikki potilaat kutsuttiin takaisin ennaltaehkäisyyn ja motivaation vahvistamiseen sekä atraumaattisen hampaiden harjauksen opastukseen tutkimusjakson aikana.

Potilaiden kliiniset, esteettiset ja mukavuusparametrit arvioitiin 45 päivän, 2, 3 ja 6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Kvantitatiiviset tiedot tallennettiin keskiarvona ± keskihajonta (SD), ja normaalisuus testattiin Shapiro-Wilk-testeillä. Koetussyvyys (PD), suhteellinen ienresessio (RGR), kliininen kiinnitystaso (CAL), keratinisoituneen kudoksen paksuus (KTT), keratinisoituneen kudoksen leveys (KTW) ja dentiinin yliherkkyys (DH) tutkittiin kaksisuuntaisilla toistetuilla mittauksilla. ANOVA ryhmien sisällä ja välillä olevien erojen arvioimiseksi, mitä seurasi Tukey-testi useita vertailuja varten, kun Shapiro-Wilkin p-arvo oli ≥ 0,05. Ne, joilla oli Shapiro-Wilkin p-arvot < 0,05, analysoitiin Friedman-testillä (ryhmänsisäisiä vertailuja varten) ja Mann-Whitney-testeillä (ryhmien välisiä vertailuja varten). Potilaiden estetiikka ja epämukavuusmittaukset visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla analysoitiin T-testeillä. Täydellisen juuren peiton tiheyttä verrattiin χ2-testeillä. Ryhmien väliset juuren peittävyyden esteettisten pisteiden (RES) vertailut suoritettiin T-testillä. Merkitystasoksi otettiin käyttöön 0,05.