Sammenligning av to klaffer for rotdekning

Dette er en prospektiv, parallell og kontrollert klinisk studie. Populasjonen som ble evaluert i studien ble valgt ved Institute of Science and Technology (IKT), São José dos Campos, College of Dentistry.

Pasientene ble tildelt en av de tre behandlingsgruppene:

• Gruppe TUN+CTG (21): Periodontal kirurgi for rotdekning gjennom tunnelklaffteknikk pluss bindevevstransplantat.
• Gruppe CAF+CTG (21): Periodontal kirurgi for rotdekning gjennom trapesformet klaff pluss bindevevstransplantat.

Alle kirurgiske prosedyrer ble utført av en enkelt operatør (MPS). Gingivaresesjonsdefektene ble tilfeldig behandlet med enten den trapesformede typen koronalt avansert flap pluss bindevevstransplantat (CAF+CTG) eller koronalt avansert tunnelteknikk med subepitelial bindevevstransplantat (TUN+CTG). I kort beskrivelse ble CAF-behandling utført ved å starte med to divergerende frigjørende snitt lateralt til det forsenkede området. Et sulkulært snitt ble gjort for å forene de frigjørende snittene og klaffen ble hevet utover mucogingival junction (MGJ) i splitt-full-splitt tykkelse. Bindevevstransplantatet ble fjernet fra ganen og suturert på plass. Slyngesuturer ble plassert for å stabilisere klaffen i en koronal posisjon 2 mm over sement-emaljekrysset (CEJ), etterfulgt av avbrutte suturer for å lukke de frigjørende snittene. Tunnelklaffen ble utført med innledende sulkulære snitt, spitttykkelsesklaffen ble preparert ved bruk av spesifikke tunnelkniver utover mukogingivalkrysset og inntil klaffen fikk mobilitet. Klaffen ble forlenget sideveis til tilstøtende papiller som ble forsiktig løsnet ved hjelp av et fulltykkelsespreparat. Bindevevstransplantatet ble satt inn i tunnelen. Slyngesuturer ble utført som involverte klaffen og transplantatet for å koronalt dekke 2 mm over CEJ. Etter operasjonen ble deltakerne bedt om å ta 500 mg natriumdipyron hver 4. time i 3 dager i tilfelle smerte, og for å unngå børsting og bruk av tanntråd i det behandlede området i en periode på 2 uker. I løpet av denne perioden ble plakkkontroll utført ved bruk av 0,12 % klorheksidinskylling brukt to ganger daglig. Suturene ble fjernet etter 7 dager, og alle pasientene ble tilbakekalt for profylakse og forsterkning av motivasjon og instruksjon for atraumatisk tannpuss i løpet av studieperioden.

Kliniske parametere, estetikk og pasientkomfort ble vurdert 45 dager, 2, 3 og 6 måneder etter prosedyren.

Kvantitative data ble registrert som gjennomsnitt ± standardavvik (SD), og normalitet ble testet ved bruk av Shapiro-Wilk-tester. Prøvedybden (PD), relativ gingival resesjon (RGR), klinisk tilknytningsnivå (CAL), keratinisert vevstykkelse (KTT), keratinisert vevsbredde (KTW) og dentinoverfølsomhet (DH) ble undersøkt ved toveis gjentatte mål. ANOVA for å evaluere forskjellene innenfor og mellom grupper, etterfulgt av en Tukey-test for flere sammenligninger når Shapiro-Wilk p-verdien var ≥ 0,05. De som presenterte Shapiro-Wilk p-verdier < 0,05 ble analysert ved å bruke en Friedman-test (for sammenligninger mellom grupper) og Mann-Whitney-tester (for sammenligninger mellom grupper). Pasientenes estetikk og ubehagsmål ved bruk av visuell analog skala (VAS) ble analysert med T-tester. Frekvensen av fullstendig rotdekning ble sammenlignet med χ2-tester. Intergroup root coverage esthetic score (RES) sammenligninger ble utført med en T-test. Et signifikansnivå på 0,05 ble vedtatt.