Sammenligning af to klapper til roddækning

Dette er et prospektivt, parallelt og kontrolleret klinisk forsøg. Den population, der blev evalueret i undersøgelsen, blev udvalgt ved Institut for Videnskab og Teknologi (IKT), São José dos Campos, College of Dentistry.

Patienterne blev tildelt en af ​​de tre behandlingsgrupper:

• Gruppe TUN+CTG (21): Parodontal kirurgi til roddækning gennem tunnelklapteknik plus bindevævstransplantat.
• Gruppe CAF+CTG (21): Parodontal kirurgi til roddækning gennem trapezformet flap plus bindevævstransplantat.

Alle kirurgiske indgreb blev udført af en enkelt operatør (MPS). De tandkødsrecessionsdefekter blev tilfældigt behandlet med enten den trapezformede type af koronalt fremskreden flap plus bindevævstransplantat (CAF+CTG) eller den koronalt avancerede tunnelteknik med subepitelial bindevævstransplantation (TUN+CTG). Kort beskrivelse blev CAF-behandling udført ved at starte med to divergerende frigørende snit lateralt for det forsænkede område. Et sulkulært snit blev lavet for at forene de frigørende snit, og klappen blev hævet ud over mucogingival junction (MGJ) i split-fuld-split tykkelse. Bindevævstransplantatet blev fjernet fra ganen og syet på plads. Slyngesuturer blev anbragt for at stabilisere klappen i en koronal position 2 mm over cement-emaljeforbindelsen (CEJ), efterfulgt af afbrudte suturer for at lukke de frigørende snit. Tunnelklappen blev udført med indledende sulkulære snit, spyttetykkelsesklap blev forberedt ved anvendelse af specifikke tunnelknive ud over mucogingivalforbindelsen og indtil flappen blev mobilitet. Klappen blev lateralt forlænget til tilstødende papiller, der forsigtigt blev løsnet ved hjælp af et præparat i fuld tykkelse. Bindevævstransplantatet blev indsat i tunnelen. Slyngesuturer blev udført, der involverede flappen og transplantatet for at dække koronalt 2 mm over CEJ. Efter operationen blev deltagerne bedt om at tage 500 mg natriumdipyron hver 4. time i 3 dage i tilfælde af smerter og for at undgå børstning og tandtråd i det behandlede område i en periode på 2 uger. I løbet af denne periode blev plakkontrol udført under anvendelse af 0,12 % klorhexidinskyl brugt to gange dagligt. Suturene blev fjernet efter 7 dage, og alle patienterne blev tilbagekaldt til profylakse og forstærkning af motivation og instruktion til atraumatisk tandbørstning i undersøgelsesperioden.

Kliniske, æstetiske og patientkomfortparametre blev vurderet 45 dage, 2, 3 og 6 måneder efter proceduren.

Kvantitative data blev registreret som middel ± standardafvigelse (SD), og normalitet blev testet ved hjælp af Shapiro-Wilk-tests. Sonderingsdybden (PD), relativ gingival recession (RGR), klinisk tilknytningsniveau (CAL), keratiniseret vævstykkelse (KTT), keratiniseret vævsbredde (KTW) og dentinoverfølsomhed (DH) blev undersøgt ved to-vejs gentagne målinger ANOVA til at evaluere forskellene inden for og mellem grupper, efterfulgt af en Tukey-test for flere sammenligninger, når Shapiro-Wilk p-værdien var ≥ 0,05. De, der præsenterede Shapiro-Wilk p-værdier < 0,05, blev analyseret under anvendelse af en Friedman-test (til sammenligninger mellem grupper) og Mann-Whitney-test (til sammenligninger mellem grupper). Patienternes æstetik og ubehagsmålinger ved hjælp af visuel analog skala (VAS) blev analyseret ved T-test. Hyppigheden af ​​fuldstændig roddækning blev sammenlignet ved hjælp af χ2-test. Intergroup root coverage esthetic score (RES) sammenligninger blev udført med en T-test. Et signifikansniveau på 0,05 blev vedtaget.