Сравнение двух лоскутов для закрытия корней

Это проспективное, параллельное и контролируемое клиническое исследование. Популяция, оцениваемая в исследовании, была отобрана в Институте науки и технологий (ICT), Сан-Жозе-дус-Кампус, Стоматологический колледж.

Пациенты были распределены в одну из трех групп лечения:

• Группа TUN+CTG (21): Пародонтальная хирургия для закрытия корня с помощью техники туннельного лоскута плюс соединительнотканный трансплантат.
• Группа CAF+CTG (21): пародонтологическая хирургия для закрытия корня трапециевидным лоскутом плюс соединительнотканный трансплантат.

Все хирургические вмешательства выполнялись одним оператором (MPS). Дефекты рецессии десны рандомизированно лечили либо коронально смещенным лоскутом трапециевидного типа с соединительнотканным трансплантатом (CAF+CTG), либо коронально-смещенным туннельным методом с субэпителиальным соединительнотканным трансплантатом (TUN+CTG). Вкратце, лечение CAF проводили, начиная с двух расходящихся послабляющих разрезов латеральнее углубления. Был сделан бороздчатый разрез, чтобы объединить послабляющие разрезы, и лоскут был поднят за пределы слизисто-десневого соединения (MGJ) по толщине расщепленный-полный расщепленный. Соединительнотканный трансплантат удаляли с неба и ушивали на месте. Для стабилизации лоскута в коронарном положении на 2 мм выше цементно-эмалевого соединения (ЦЭГ) накладывали петлевые швы, после чего накладывали узловые швы для закрытия послабляющих разрезов. Туннельный лоскут был выполнен с первоначальными бороздчатыми разрезами, лоскут толщиной в полоску подготовлен с использованием специальных туннельных ножей за пределами слизисто-десневого соединения и до тех пор, пока лоскут не приобретет подвижность. Лоскут латерально расширяли до соседних сосочков, которые осторожно отделяли с помощью полнослойного препарата. В тоннель вводили соединительнотканный трансплантат. Слинговые швы были выполнены с использованием лоскута и трансплантата, чтобы коронально закрыть 2 мм выше CEJ. После операции участников просили принимать 500 мг анальгина натрия каждые 4 часа в течение 3 дней в случае боли и избегать чистки зубов щеткой и зубной нитью в обработанной области в течение 2 недель. В течение этого периода контроль над зубным налетом осуществлялся полосканием 0,12% раствором хлоргексидина два раза в день. Швы были сняты через 7 дней, и все пациенты были отозваны для профилактики и подкрепления мотивации и обучения атравматичной чистке зубов в течение периода исследования.

Клинические, эстетические и комфортные параметры пациентов оценивали через 45 дней, 2, 3 и 6 месяцев после процедуры.

Количественные данные регистрировали как среднее значение ± стандартное отклонение (SD), а нормальность проверяли с помощью тестов Шапиро-Уилка. Глубина зондирования (PD), относительная рецессия десны (RGR), уровень клинического прикрепления (CAL), толщина ороговевшей ткани (KTT), ширина ороговевшей ткани (KTW) и значения гиперчувствительности дентина (DH) были исследованы двусторонними повторными измерениями. Дисперсионный анализ для оценки различий внутри групп и между группами с последующим применением теста Тьюки для множественных сравнений, когда значение p Шапиро-Уилка составляло ≥ 0,05. Те, у кого значения p Шапиро-Уилка <0,05, были проанализированы с использованием критерия Фридмана (для внутригрупповых сравнений) и критерия Манна-Уитни (для межгрупповых сравнений). Оценки эстетики и дискомфорта пациентов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) анализировали с помощью Т-тестов. Частоту полного покрытия корней сравнивали с помощью тестов χ2. Сравнение эстетической оценки корневого покрытия (RES) между группами проводилось с помощью Т-теста. Был принят уровень значимости 0,05.