- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02821546
Aggressiivinen nestehydraatio ERCP:n jälkeisen haimatulehduksen ehkäisyyn
sunnuntai 26. maaliskuuta 2017 päivittänyt: Nonthalee Pausawasdi, Mahidol University
Aggressiivinen nesteytys Ringerin laktaattiliuoksella (LRS) on alustavassa tutkimuksessa osoittanut vähentävän endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian (ERCP) haimatulehduksen ilmaantuvuutta.
Tämä satunnaistettu, kontrolloitu koe suunniteltiin arvioimaan toimenpiteen aikana tapahtuvan aggressiivisen suonensisäisen nesteytyksen vaikutusta ERCP:n jälkeisen haimatulehduksen ilmaantumiseen LRS:llä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilaat, joille tehtiin ensikertalainen ERCP, jaettiin satunnaisesti (1:1) saamaan joko LRS-hoitoa nopeudella 150 ml/h alkaen 2 tuntia ennen toimenpidettä ja jatkettiin toimenpiteen aikana ja sen jälkeen 24 tunnin ajan (aggressiivinen nesteytys) tai LRS-hoitoa klo. Holliday-Segar-menetelmällä laskettu määrä, joka on annettu toimenpiteen aikana, kuten aiemmin on kuvattu (tavallinen nesteytys).
Visuaalinen analogiasteikko, seerumin amylaasi, lipaasi, C-reaktiivinen proteiini (CRP) ja virtsan analyysi arvioitiin ennen toimenpidettä ja 24 tuntia sen jälkeen.
Ensisijainen päätetapahtuma oli ERCP:n jälkeinen haimatulehdus, joka määriteltiin uudeksi tai lisääntyneeksi ylävatsakipuksi, joka jatkui ≥ 24 tuntia, amylaasin tai lipaasin nousuna > 3 kertaa normaalin ylärajaan verrattuna.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
286
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18–65-vuotiaat potilaat, joille tehdään ensimmäistä kertaa ERCP
Poissulkemiskriteerit:
- Jatkuva akuutti haimatulehdus
- Krooninen haimatulehdus
- Aiempi sphincterotomia
- Jatkuva hypotensio, mukaan lukien ne, joilla on sepsis
- Sydämen vajaatoiminta (CI, >NYHA luokan II sydämen vajaatoiminta)
- Munuaisten vajaatoiminta (RI, kreatiniinipuhdistuma <40 ml/min)
- Vaikea maksan toimintahäiriö (albumiini < 3 mg/dl)
- Hengityksen vajaatoiminta (määritelty happisaturaatioksi < 90 %)
- Raskaus
- Hyponatremia (Na+-tasot < 130 mEq/l)
- Hypernatremia (Na+-tasot > 150mEq/l)
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: tavallinen nesteytys
Potilaille tehtiin ensimmäistä kertaa ERCP, jotta he saivat normaalia nestehydraatiota Ringerin laktaattiliuoksella Holliday-Segar-menetelmällä lasketulla nopeudella, joka annettiin toimenpiteen aikana alkaen 2 tuntia ennen toimenpidettä ja jatkettiin toimenpiteen aikana ja sen jälkeen 24 tunnin ajan.
|
Normaali nesteen hydraatio Ringer-laktaattiliuoksella lasketaan Holiday Segarin yhtälön perusteella. Aggressiivinen nesteytys Ringer-laktaattiliuoksella määritellään 150 ml/tunti nesteen annosteluksi.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: aggressiivinen nesteytys
Potilaille tehtiin ensimmäistä kertaa ERCP, jotta he saivat aggressiivista nestehydraatiota Ringerin laktaattiliuoksella nopeudella 150 ml/h alkaen 2 tuntia ennen toimenpidettä, ja sitä jatkettiin toimenpiteen aikana ja sen jälkeen 24 tunnin ajan.
|
Normaali nesteen hydraatio Ringer-laktaattiliuoksella lasketaan Holiday Segarin yhtälön perusteella. Aggressiivinen nesteytys Ringer-laktaattiliuoksella määritellään 150 ml/tunti nesteen annosteluksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ERCP:n jälkeinen haimatulehdus
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
ERCP:n jälkeinen haimatulehdus määritellään hyperamylasemiaksi (amylaasi > 3 kertaa normaalin yläraja [300 U/L]) ja haimakipuksi (selkään säteilevä epigastrinen vatsakipu, jonka potilas arvioi kivun kehittymisenä tai lisääntymisenä ≥ 3 arvolla 0 -10 visuaalinen analoginen kipuasteikko ja jatkuu ≥ 24 tuntia ERCP:n jälkeen).
Niillä, joilla oli kipua ennen toimenpidettä, haimakipu määritellään lisääntyneeksi ≥3 asteikolla 0-10 visuaalisella analogisella asteikolla.
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ERCP-haimatulehduksen vaikeusaste
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
vakavuus määritellään sairaalahoidon pituudella, lievä haimatulehdus määritellään 48 tunnin sairaalahoidolla, keskivaikea haimatulehdus määritellään yli 48 tuntia kestävällä sairaalahoidolla ilman lisätoimenpiteitä, vaikea haimatulehdus määritellään yli 72 tunnin sairaalassaololla ja/tai toimenpiteitä vaativa
|
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nonthalee Pausawasdi, MD, Mahidol university
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Elmunzer BJ, Scheiman JM, Lehman GA, Chak A, Mosler P, Higgins PD, Hayward RA, Romagnuolo J, Elta GH, Sherman S, Waljee AK, Repaka A, Atkinson MR, Cote GA, Kwon RS, McHenry L, Piraka CR, Wamsteker EJ, Watkins JL, Korsnes SJ, Schmidt SE, Turner SM, Nicholson S, Fogel EL; U.S. Cooperative for Outcomes Research in Endoscopy (USCORE). A randomized trial of rectal indomethacin to prevent post-ERCP pancreatitis. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1414-22. doi: 10.1056/NEJMoa1111103.
- Buxbaum J, Yan A, Yeh K, Lane C, Nguyen N, Laine L. Aggressive hydration with lactated Ringer's solution reduces pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Feb;12(2):303-7.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.07.026. Epub 2013 Aug 3.
- Adler DG, Baron TH, Davila RE, Egan J, Hirota WK, Leighton JA, Qureshi W, Rajan E, Zuckerman MJ, Fanelli R, Wheeler-Harbaugh J, Faigel DO; Standards of Practice Committee of American Society for Gastrointestinal Endoscopy. ASGE guideline: the role of ERCP in diseases of the biliary tract and the pancreas. Gastrointest Endosc. 2005 Jul;62(1):1-8. doi: 10.1016/j.gie.2005.04.015. No abstract available.
- Chang A, Pausawasdi N, Charatcharoenwitthaya P, Kaosombatwattana U, Sriprayoon T, Limsrivilai J, Prachayakul V, Leelakusolvong S. Continuous Infusion of Fluid Hydration Over 24 Hours Does Not Prevent Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis. Dig Dis Sci. 2022 Aug;67(8):4122-4130. doi: 10.1007/s10620-021-07256-z. Epub 2021 Oct 15.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. elokuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Keskiviikko 1. helmikuuta 2017
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 27. toukokuuta 2016
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 29. kesäkuuta 2016
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Perjantai 1. heinäkuuta 2016
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 28. maaliskuuta 2017
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 26. maaliskuuta 2017
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Si416/2014
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .