- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02821546
Агрессивная гидратация жидкостью для профилактики панкреатита после ЭРХПГ
26 марта 2017 г. обновлено: Nonthalee Pausawasdi, Mahidol University
В предварительном исследовании было показано, что агрессивная гидратация лактатным раствором Рингера (LRS) снижает частоту панкреатита после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).
Это рандомизированное контролируемое исследование было разработано для оценки влияния перипроцедурной агрессивной внутривенной гидратации с LRS на частоту панкреатита после ЭРХПГ.
Обзор исследования
Подробное описание
Пациенты, впервые перенесшие ЭРХПГ, были рандомизированы (1:1) для получения либо LRS со скоростью 150 мл/ч, начиная с 2 часов до процедуры и продолжавшейся во время и после процедуры до завершения 24 часов (агрессивная гидратация), либо LRS в скорость, рассчитанная по методу Холлидея-Сегара, вводимая перипроцедурно, как описано ранее (стандартная гидратация).
Визуальная аналоговая шкала, сывороточная амилаза, липаза, С-реактивный белок (СРБ) и анализ мочи оценивались до процедуры и через 24 часа после нее.
Первичной конечной точкой был панкреатит после ЭРХПГ, определяемый как новая или усиленная боль в эпигастрии, сохраняющаяся в течение ≥24 часов, повышение уровня амилазы или липазы более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
286
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Bangkok, Таиланд, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- пациенты в возрасте от 18 до 65 лет, впервые перенесшие ЭРХПГ
Критерий исключения:
- Текущий острый панкреатит
- Хронический панкреатит
- Предшествующая сфинктеротомия
- Постоянная гипотензия, в том числе при сепсисе
- Сердечная недостаточность (КИ, >сердечная недостаточность II класса по NYHA)
- Почечная недостаточность (RI, клиренс креатинина <40 мл/мин)
- Тяжелая дисфункция печени (альбумин < 3 мг/дл)
- Дыхательная недостаточность (определяемая как насыщение кислородом <90%)
- Беременность
- Гипонатриемия (уровни Na+ <130 мЭкв/л))
- Гипернатриемия (уровни Na+ > 150 мЭкв/л)
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: стандартная гидратация
Пациентам впервые была проведена ЭРХПГ для получения стандартной жидкостной гидратации раствором лактата Рингера со скоростью, рассчитанной по методу Холлидея-Сегара, которая вводилась перипроцедурно за 2 часа до процедуры и продолжалась во время и после процедуры до завершения 24 часов.
|
Стандартная гидратация раствором Рингера с лактатом рассчитывается по уравнению Холидей-Сегара. Агрессивная гидратация с раствором Рингера с лактатом определяется как введение 150 мл жидкости в час.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: агрессивное увлажнение
Пациентам в первый раз была проведена ЭРХПГ для агрессивной гидратации раствором лактата Рингера со скоростью 150 мл/ч, начиная с 2 часов до процедуры и продолжая во время и после процедуры в течение 24 часов.
|
Стандартная гидратация раствором Рингера с лактатом рассчитывается по уравнению Холидей-Сегара. Агрессивная гидратация с раствором Рингера с лактатом определяется как введение 150 мл жидкости в час.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
панкреатит после ЭРХПГ
Временное ограничение: 24 часа
|
Панкреатит после ЭРХПГ определяется как гиперамилаземия (амилаза более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы [300 ЕД/л]) и панкреатическая боль (боль в эпигастральной области живота с иррадиацией в спину, оцениваемая пациентом как развитие или усиление боли ≥3 баллов по шкале 0). -10 по визуальной аналоговой шкале боли и сохраняется в течение ≥24 часов после ЭРХПГ).
У тех, кто имел боль до процедуры, боль поджелудочной железы определяется как увеличение ≥3 по визуальной аналоговой шкале 0-10.
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
тяжесть панкреатита после ЭРХПГ
Временное ограничение: 24 часа
|
тяжесть определяется продолжительностью пребывания в стационаре, легкий панкреатит определяется госпитализацией более 48 часов, умеренный панкреатит определяется госпитализацией более 48 часов без дополнительного вмешательства, тяжелый панкреатит определяется госпитализацией более 72 часов и/или требует вмешательства
|
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Nonthalee Pausawasdi, MD, Mahidol university
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Elmunzer BJ, Scheiman JM, Lehman GA, Chak A, Mosler P, Higgins PD, Hayward RA, Romagnuolo J, Elta GH, Sherman S, Waljee AK, Repaka A, Atkinson MR, Cote GA, Kwon RS, McHenry L, Piraka CR, Wamsteker EJ, Watkins JL, Korsnes SJ, Schmidt SE, Turner SM, Nicholson S, Fogel EL; U.S. Cooperative for Outcomes Research in Endoscopy (USCORE). A randomized trial of rectal indomethacin to prevent post-ERCP pancreatitis. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1414-22. doi: 10.1056/NEJMoa1111103.
- Buxbaum J, Yan A, Yeh K, Lane C, Nguyen N, Laine L. Aggressive hydration with lactated Ringer's solution reduces pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Feb;12(2):303-7.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.07.026. Epub 2013 Aug 3.
- Adler DG, Baron TH, Davila RE, Egan J, Hirota WK, Leighton JA, Qureshi W, Rajan E, Zuckerman MJ, Fanelli R, Wheeler-Harbaugh J, Faigel DO; Standards of Practice Committee of American Society for Gastrointestinal Endoscopy. ASGE guideline: the role of ERCP in diseases of the biliary tract and the pancreas. Gastrointest Endosc. 2005 Jul;62(1):1-8. doi: 10.1016/j.gie.2005.04.015. No abstract available.
- Chang A, Pausawasdi N, Charatcharoenwitthaya P, Kaosombatwattana U, Sriprayoon T, Limsrivilai J, Prachayakul V, Leelakusolvong S. Continuous Infusion of Fluid Hydration Over 24 Hours Does Not Prevent Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis. Dig Dis Sci. 2022 Aug;67(8):4122-4130. doi: 10.1007/s10620-021-07256-z. Epub 2021 Oct 15.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 августа 2014 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 февраля 2017 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 февраля 2017 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
27 мая 2016 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
29 июня 2016 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
1 июля 2016 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
28 марта 2017 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 марта 2017 г.
Последняя проверка
1 марта 2017 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Si416/2014
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .