- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02821546
Aggressiv væskehydrering for forebygging av post-ERCP pankreatitt
26. mars 2017 oppdatert av: Nonthalee Pausawasdi, Mahidol University
Aggressiv hydrering med lactated Ringers løsning (LRS) har vist seg i en foreløpig forskning å redusere forekomsten av post-endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) pankreatitt.
Denne randomiserte, kontrollerte studien ble designet for å vurdere effekten av peri-prosedyre aggressiv intravenøs hydrering med LRS på forekomsten av post ERCP pankreatitt.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Pasienter som gjennomgikk førstegangs ERCP ble tilfeldig tildelt (1:1) til å motta enten LRS med en hastighet på 150 ml/time med start 2 timer før prosedyren, og fortsatte under og etter prosedyren for å fullføre 24 timer (aggressiv hydrering) eller LRS kl. en hastighet beregnet ved Holliday-Segar-metoden gitt peri-prosedyre som beskrevet tidligere (standard hydrering).
Visuell analog skala, serumamylase, lipase, C-reaktivt protein (CRP) og urinanalyse ble vurdert før prosedyren og 24 timer etter.
Det primære endepunktet var post ERCP pankreatitt definert som nye eller økte epigastriske smerter vedvarende i ≥24 timer, økning av amylase eller lipase >3 ganger øvre normalgrense.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
286
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Siriraj Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter i alderen 18-65 år som gjennomgår førstegangs ERCP
Ekskluderingskriterier:
- Pågående akutt pankreatitt
- Kronisk pankreaitt
- Tidligere sphincterotomi
- Pågående hypotensjon inkludert de med sepsis
- Hjertesvikt (CI, >NYHA klasse II hjertesvikt)
- Nyreinsuffisiens (RI, kreatininclearance <40 ml/min)
- Alvorlig leverdysfunksjon (albumin < 3mg/dL)
- Respiratorisk insuffisiens (definert som oksygenmetning < 90 %)
- Svangerskap
- Hyponatremi (Na+ nivåer < 130mEq/L))
- Hypernatremi (Na+ nivåer > 150mEq/L)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: standard hydrering
Pasienter gjennomgikk førstegangs ERCP for å få standard væskehydrering med Ringers laktatløsning med en hastighet beregnet etter Holliday-Segar-metoden gitt peri-prosedyre med start 2 timer før prosedyren, og fortsatte under og etter prosedyren for å fullføre 24 timer.
|
Standard væskehydrering med Ringers laktatløsning beregnes basert på Holiday Segars ligning Aggressiv hydrering med Ringers laktatløsning er definert som administrering av 150 ml/time væske
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: aggressiv hydrering
Pasientene gjennomgikk førstegangs ERCP for å motta aggressiv væskehydrering med Ringers laktatoppløsning med en hastighet på 150 ml/time med start 2 timer før prosedyren, og fortsatte under og etter prosedyren for å fullføre 24 timer.
|
Standard væskehydrering med Ringers laktatløsning beregnes basert på Holiday Segars ligning Aggressiv hydrering med Ringers laktatløsning er definert som administrering av 150 ml/time væske
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
etter ERCP pankreatitt
Tidsramme: 24 timer
|
Post ERCP pankreatitt er definert som hyperamylasemi (amylase >3 ganger øvre grense for normal [300 U/L]) og bukspyttkjertelsmerte (epigastriske magesmerter som stråler ut til ryggen skåres av pasienten som utvikling av eller økning av smerte ≥3 på en 0 -10 visuell analog smerteskala og vedvarer i ≥24 timer etter ERCP).
Hos de som hadde smerter før inngrepet, defineres pankreassmerter som en økning på ≥3 på 0-10 visuell analog skala.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
alvorlighetsgraden av post ERCP pankreatitt
Tidsramme: 24 timer
|
alvorlighetsgrad er definert av lengden på sykehusoppholdet, mild pankreatitt er definert ved sykehusinnleggelse på 48 timer, moderat pankreatitt er definert ved sykehusinnleggelse på mer enn 48 timer uten ytterligere intervensjon, alvorlig pankreatitt er definert ved sykehusinnleggelse på mer enn 72 timer og/eller krever intervensjon
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nonthalee Pausawasdi, MD, Mahidol university
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Elmunzer BJ, Scheiman JM, Lehman GA, Chak A, Mosler P, Higgins PD, Hayward RA, Romagnuolo J, Elta GH, Sherman S, Waljee AK, Repaka A, Atkinson MR, Cote GA, Kwon RS, McHenry L, Piraka CR, Wamsteker EJ, Watkins JL, Korsnes SJ, Schmidt SE, Turner SM, Nicholson S, Fogel EL; U.S. Cooperative for Outcomes Research in Endoscopy (USCORE). A randomized trial of rectal indomethacin to prevent post-ERCP pancreatitis. N Engl J Med. 2012 Apr 12;366(15):1414-22. doi: 10.1056/NEJMoa1111103.
- Buxbaum J, Yan A, Yeh K, Lane C, Nguyen N, Laine L. Aggressive hydration with lactated Ringer's solution reduces pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Feb;12(2):303-7.e1. doi: 10.1016/j.cgh.2013.07.026. Epub 2013 Aug 3.
- Adler DG, Baron TH, Davila RE, Egan J, Hirota WK, Leighton JA, Qureshi W, Rajan E, Zuckerman MJ, Fanelli R, Wheeler-Harbaugh J, Faigel DO; Standards of Practice Committee of American Society for Gastrointestinal Endoscopy. ASGE guideline: the role of ERCP in diseases of the biliary tract and the pancreas. Gastrointest Endosc. 2005 Jul;62(1):1-8. doi: 10.1016/j.gie.2005.04.015. No abstract available.
- Chang A, Pausawasdi N, Charatcharoenwitthaya P, Kaosombatwattana U, Sriprayoon T, Limsrivilai J, Prachayakul V, Leelakusolvong S. Continuous Infusion of Fluid Hydration Over 24 Hours Does Not Prevent Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis. Dig Dis Sci. 2022 Aug;67(8):4122-4130. doi: 10.1007/s10620-021-07256-z. Epub 2021 Oct 15.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. august 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. februar 2017
Studiet fullført (Faktiske)
1. februar 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. mai 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. juni 2016
Først lagt ut (Anslag)
1. juli 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
28. mars 2017
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
26. mars 2017
Sist bekreftet
1. mars 2017
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Si416/2014
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .