Epiduraaliseen PCA:han liittyvät haittavaikutukset nuorilla ja vanhuksilla

Vuodesta 2010 lähtien tutkijoiden sairaalan PCA-palveluryhmä on kerännyt monitieteistä kliinistä tietoa kaikilta potilailta, jotka käyttivät epiduraalipotilaskontrolloitua analgesiaa (Epi-PCA) leikkauksen jälkeen kliinisen lopputuloksen arvioimiseksi. Tutkijat tarkastelivat kerätyt tiedot potilailta, jotka olivat käyttäneet Epi-PCA:ta kivunhallintaan yleis- tai spinaalipuudutuksessa tehdyn elektiivisen leikkauksen jälkeen syyskuun 2010 ja marraskuun 2015 välisenä aikana. Tietoisen suostumuksen tarve jätettiin tässä tutkimuksessa pois. Epi-PCA:ta varten fentanyyli ja ropivakaiini laimennettiin ja annettiin potilaille kliinikon määrityksen mukaan.

Päätetyn PCA-ohjelman tiedot tallennettiin ja analysoitiin. Demografisia muuttujia, kuten ikä, sukupuoli, painoindeksi, American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila ja tupakointihistoria, matkapahoinvointi, leikkauksen jälkeinen pahoinvointi/oksentelu, verenpainetauti ja diabetes mellitus, analysoidaan. Anestesiaan ja leikkaukseen liittyvät muuttujat, mukaan lukien anestesian kesto, anestesian tyyppi (yleinen tai selkäydinpuudutus), laparoskopia ja leikkauspaikka (luokiteltu vatsaan, rintakehään, ylä- ja alaraajoihin, päähän ja kaulaan, selkärangaan ja muihin). analysoitu. PCA:han liittyvät muuttujat, mukaan lukien fentanyylin kokonaisannos kahdelta vuorokaudelta (µg/kg), lisäkipulääke- ja pahoinvointilääkkeiden käyttö PCA:ssa sekä PCA:n lopettaminen, analysoidaan. Leikkauksen jälkeiset muuttujat, mukaan lukien numeerinen luokitusasteikko (NRS, 0-10, 0 = ei oireita; 10 = arvaamaton pahin kipu) kivulle, pelastuskipulääkkeiden ja antiemeettien vaatimukset analysoidaan. Lisäksi analysoidaan leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, kuten pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, huimausta ja sedaatiota. Kaikki tallennetut postoperatiiviset muuttujat anestesian jälkeisessä hoitoyksikössä 6-12, 12-18, 18-24 ja 24-48 tuntia nukutuksen jälkeen.