Proprioseptiiviset puutteet ja poikkeavuudet liikevirheiden käsittelyssä kroonisilla aivohalvauspotilailla

Motoristen ja sensoristen puutteiden kliininen arviointi perustuu edelleen suurelta osin testeihin, jotka eivät mahdollista tarkkaa kvantifiointia. Robottitekniikat yhdistettynä neuroimaging-tekniikoihin muodostavat kuitenkin uusia työkaluja sensomotoristen toimintojen arvioimiseksi, mikä mahdollistaa hermokuntoutusprotokollien laatimisen, jotka soveltuvat paremmin kunkin potilaan neurologiseen vajaatoimintaan ja hänen erityiseen palautumisprofiilinsa.

Tämän projektin tavoitteena on auttaa tunnistamaan tekijöitä, jotka määräävät toiminnallisen palautumisen aivohalvauspotilailla, joilla on yläraajojen motoriikkavajaus. Tässä keskitymme tutkimuksemme kahteen tekijään, jotka vaikuttavat toisiaan täydentävästi moottorin ohjaukseen: 1) proprioseptiivisten tietojen käsittelyyn ja 2) liike-suoritusvirheiden käsittelyyn. Tässä tarkoituksessa yhdistämme psykofyysisiä menetelmiä, jotka mahdollistavat sensomotoristen puutteiden tarkan kvantifioinnin, toiminnallisiin ja anatomisiin neuroimaging-tekniikoihin. Tarkemmin sanottuna hyödynnämme perustutkimuksessa kehitettyjä kokeellisia protokollia, joissa käytetään robotti-eksoskeletonia yhdistettynä virtuaalitodellisuuslaitteeseen, aivohalvauspotilaiden motoristen ja proprioseptiivisten puutteiden tarkkaan kvantifiointiin. Sitten yhdistämme nämä käyttäytymistiedot elektroenkefalografisiin (EEG) signaaleihin, jotka on tallennettu moottorin mukauttamistehtävän aikana, sekä anatomisiin tietoihin, nimittäin tavanomaiseen magneettikuvaukseen (MRI), joka on täydennetty diffuusiotensorikuvilla (DTI) hienomman kuvan saavuttamiseksi. kuvaus aivovaurioista.

Tämä tutkimus sisältää kaksi kokeellista osaa, jotka keskittyvät proprioseptiivisten puutteiden (osa 1) ja liike-suoritusvirheiden käsittelyn poikkeavuuksiin (osa 2).

Proprioseptiiviset puutteet aivohalvauspotilailla: Testaamme hypoteesia, jonka mukaan kinestesian puutteet ja tajuttoman proprioseption ongelmat vaikuttavat olennaisesti aivohalvauspotilaiden motorisiin puutteisiin; Seurauksena on hypoteesi, että "toiminnan proprioseption" puutteet ovat määräävämpiä kuin tietoisen aseman tuntemuksen puutteet (klinikoilla testattu). Tätä tarkoitusta varten keräämme kolme käyttäytymistietosarjaa kroonisista aivohalvauspotilaista ja terveistä kontrollipotilaista, joiden tarkoituksena on arvioida a) motorisia puutteita, b) tietoisen asennon tunteen ongelmia ja c) "toiminnan proprioseption" puutteita. . Dokumentoida paremmin näiden erityyppisten puutteiden neuronatomiset substraatit. Tätä tarkoitusta varten yhdistämme saadut käyttäytymistiedot testattujen aivohalvauspotilaiden leesioiden yksityiskohtaisten analyysien tuloksiin.

Poikkeavuuksia aivohalvauspotilaiden liike-suoritusvirheiden käsittelyssä: Arvioimme aivohalvauspotilaiden liike-suoritusvirheiden käsittelyä testataksemme ajatusta, että virheiden käsittelyssä esiintyvät poikkeamat voivat vaikuttaa aivohalvauspotilaiden motorisiin puutteisiin. Tätä tarkoitusta varten tallennetaan elektrofysiologinen korrelaatti (ERP) liikevirheiden käsittelystä moottorin mukauttamistehtävän aikana. Analysoimme tämän ERP:n modulaation ja moottorin suorituskyvyn välistä suhdetta. Tutkimme myös näiden kahden tiedon (käyttäytymis- ja elektrofysiologinen) ja tutkimuksen ensimmäisen osan aikana kerättyjen käyttäytymistietojen (Proprioseptiiviset puutteet) välistä suhdetta. Tämä antaa meille käsityksen proprioseptiivisten puutteiden ja elokuvallisten virheiden käsittelyn välisestä suhteesta. Kuten tutkimuksen ensimmäisessä osassa, yhdistämme havaitut sähköfysiologiset ja käyttäytymispoikkeamat testattujen potilaiden anatomisten leesioiden yksityiskohtaisen analyysin tuloksiin.