Proprioceptieve tekortkomingen en afwijkingen in de verwerking van bewegingsfouten bij patiënten met een chronische beroerte

Klinische beoordeling van motorische en sensorische stoornissen is nog steeds grotendeels gebaseerd op tests die geen precieze kwantificering mogelijk maken. Robottechnologieën, gekoppeld aan neuroimaging-technieken, vormen echter nieuwe hulpmiddelen om sensomotorische functies te beoordelen die het mogelijk zouden kunnen maken neurorevalidatieprotocollen op te stellen die beter zijn aangepast aan de neurologische stoornis van elke patiënt en aan haar/zijn specifieke herstelprofiel.

Het doel van dit project is bij te dragen aan het identificeren van de factoren die bepalend zijn voor functioneel herstel bij CVA-patiënten met motorische stoornissen van de bovenste ledematen. Hier zullen we ons onderzoek concentreren op twee factoren die op een complementaire manier bijdragen aan motorische controle: 1) de verwerking van proprioceptieve informatie, en 2) de verwerking van bewegings-uitvoeringsfouten. In dit doel zullen we psychofysische methoden combineren die het mogelijk maken om sensomotorische stoornissen nauwkeurig te kwantificeren met functionele en anatomische neuroimaging-technieken. Meer specifiek zullen we gebruik maken van experimentele protocollen die zijn ontwikkeld in basisonderzoek, die een robotachtig exoskelet gebruiken in combinatie met een virtual reality-apparaat, om motorische en proprioceptieve tekorten bij patiënten met een beroerte nauwkeurig te kwantificeren. Vervolgens zullen we deze gedragsgegevens koppelen aan elektro-encefalografische (EEG) signalen die zijn geregistreerd tijdens een motorische aanpassingstaak, evenals aan anatomische gegevens, namelijk conventionele magnetische resonantie beeldvorming (MRI) aangevuld met diffusie tensorbeelden (DTI) om een ​​fijnere beschrijving van de hersenletsels.

De huidige studie zal twee experimentele delen omvatten, respectievelijk gericht op de proprioceptieve stoornissen (Deel 1) en de anomalieën in de verwerking van bewegings-uitvoeringsfouten (Deel 2).

Proprioceptieve tekorten bij patiënten met een beroerte: We zullen de hypothese testen dat, indien aanwezig, tekorten in kinesthesie en problemen met onbewuste proprioceptie substantieel bijdragen aan motorische tekorten bij patiënten met een beroerte; met als gevolghypothese dat tekorten in "proprioceptie voor actie" meer bepalend zijn dan tekorten in het bewuste positiegevoel (klassiek getest in klinieken). Voor dit doel zullen we drie sets gedragsgegevens verzamelen, respectievelijk bij patiënten met een chronische beroerte en gezonde controledeelnemers, bedoeld om a) motorische stoornissen, b) problemen met het bewuste positiegevoel en c) stoornissen in "proprioceptie voor actie" te beoordelen. . Om de neuronatomische substraten van deze verschillende soorten tekorten beter te documenteren. Hiervoor zullen we de verkregen gedragsgegevens koppelen aan de resultaten van gedetailleerde analyses van de laesies van de geteste CVA-patiënten.

Anomalieën in de verwerking van bewegings-uitvoeringsfouten bij CVA-patiënten: We zullen de bewegings-uitvoeringsfoutverwerking bij CVA-patiënten beoordelen, om het idee te testen dat anomalieën in de foutverwerking kunnen bijdragen aan motorische stoornissen bij CVA-patiënten. In dit doel zullen we een elektrofysiologisch correlaat (ERP) van bewegingsfoutverwerking tijdens een motorische aanpassingstaak vastleggen. We zullen de relatie tussen de modulatie van deze ERP en motorische prestaties analyseren. We zullen ook de relatie onderzoeken tussen deze twee datasets (gedrags- en elektrofysiologisch) en de gedragsdata verzameld tijdens het eerste deel van de studie (Proprioceptieve tekorten). Dit zal ons inzicht geven in de relatie tussen proprioceptieve tekorten en filmische foutverwerking. Net als in het eerste deel van de studie zullen we de waargenomen elektrofysiologische en gedragsafwijkingen koppelen aan de resultaten van een gedetailleerde analyse van de anatomische laesies van de geteste patiënten.